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血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原对宫颈癌合并肺转移患者治疗后生存的预测价值
目的 了解宫颈癌肺转移患者治疗前血清细胞角蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA 21-1)与鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平对于预测患者治疗后生存的预测价值.方法 研究入组72例宫颈癌肺转移的患者,收集治疗前血清CYFRA 21-1及SCC-Ag水平,使用生存分析、COX回归方法分析两项治疗对于治疗后患者生存的预测价值.结果 血清SCC-Ag/CYFRA 21-1水平与肿瘤大小、病理类型具有相关关系,肿瘤＞4 cm以及病理类型为鳞癌的患者血清两项指标较高.生存分析显示,治疗前CYFRA 21-1阳性(＞3.3 mg/L)患者治疗后生存时间明显低于阴性者(13月vs.19月,P＜0.05).同时SCC-Ag阳性患者的生存时间也小于阴性的患者(14月vs.21月,P＜0.05).COX回归分析显示影响患者生存时间的因素为肿瘤大小(OR=11.636,P=0.017),以及治疗前血清SCC-Ag水平(OR=4.228,P=0.001)以及CYFRA 21-1水平(OR=8.239,P＜0.001).结论 宫颈癌肺转移患者治疗前血清CYFRA 21-1/SCC-Ag水平可以作为生存情况的有效预测指标.
关键词： 宫颈癌肺转移 细胞角蛋白19片段抗原21-1 鳞状细胞癌抗原 -
宫颈癌肺转移合并结节型肺隐球菌感染一例
宫颈癌是导致女性癌症死亡的主要病因之一,13％ 的患者被诊断为晚期[1],易发生直接蔓延和淋巴转移,血源性转移相对罕见,其播散可累及肺(36.3％)、骨(16.3％)、肝、脑等部位.对于宫颈癌的肺转移癌,手术和化疗可以为患者提供更好的预后.肺隐球菌病是由隐球菌属的包囊真菌引起的感染[2],其临床表现和影像学特征缺乏特异性,易误诊为肺癌或肺结核.本例患者宫颈癌手术联合放化疗后出现肺转移,于肺转移癌切除术后、化疗中合并结节型肺隐球菌感染,较为罕见,故予以报道.
