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喉头喷雾器堵塞疏通法
介绍了常用喉头喷雾器堵塞疏通的几种方法,经临床反复实践效果可靠且经济,有推广价值.
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口腔显微镜下峡部加深在探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的临床研究
目的 分析探查和疏通下颌磨牙近中中央根管中口腔显微镜下峡部加深的应用效果.方法 选取2016年6月～2018年5月我院牙体牙髓科收治的患者80例为研究对象,下颌磨牙共92颗,髓腔常规预备之后,常规肉眼探查,采用显微超声技术进行辅助,将下颌磨牙近中根峡部加深,对根管走形特征、下颌磨牙近中中央根管的数目进行探查与记录,同时也对峡部加深深度进行记录.结果 显微镜下峡部加深后的MMC疏通率明显高于加深前,差异有统计学意义(P<0.05);在对下颌磨牙近中中央根管进行探查与疏通的过程中,被疏通MMC近中根峡部加深平均深度第1磨牙、2磨牙分别为(1.4±0.5)mm、(0.9±0.6)mm.结论 探查和疏通下颌磨牙近中中央根管中口腔显微镜下峡部加深的应用效果理想,安全性高.
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妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究
目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况.结果:1年内A组妊娠率高,输卵管妊娠、再阻塞率低,B、D组次之,C组妊娠率低,输卵管妊娠、再阻塞率高.结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率低.
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疏通为主,补益为辅治疗慢性胃炎110例
近年来,在临床中常见由西医消化内科转来治疗的慢性胃炎患者,患者经西医西药治疗效果不佳,而转中医治疗.证见胃脘痞塞,满闷不舒,暖气,恶心为主.此类患者多发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长,给患者带来很大的痛苦.笔者在临证中,采用疏通为主,补益为辅的方法治疗慢性胃炎110例,收效甚好,现报告如下:
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乳腺癌之经络观
乳腺癌起病于半表半里之间,与经络的运行变化密切相关.经络就像河流,乳房可以看作湖泊,河流枯竭,河道不通,湖泊之水就由活水转为死水渐而生腐,终导致乳腺癌.其中邪气有如泥沙坏物,使水质黏稠,流动缓慢,因实而致虚,为发病的重要因素.在十二经脉中,肝胃二经与女子乳腺癌发生的关系为密切,因两经属性不同导致肝经易实而胃经易虚.治疗时可用疏通河道之法疏通经络,重用补益气血之药以开源,配合消积和解之法以澄流.同时肝经与胃经共治,补胃经之虚而疏肝经之郁,使得由经络所成之结块从经络而散.
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Olympus CF-240I电子结肠镜故障分析与维修1例
利用电子结肠镜可以观察到大肠黏膜的微小变化, 用于结肠癌、 息肉、 各种肠炎及痔等的临床检查. 但长期使用或间隔一段时间不用后, 经常会出现送气送水管道堵塞的问题, 造成视野不清晰, 严重影响肠镜检查. 本文介绍了本部门对此类问题的处理方法, 以供同道参考.
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268例比较妇科内窥镜或放射介入对输卵管不同部位阻塞性不孕疏通后的结局
目的 通过分析268例不同部位阻塞性不孕疏通治疗结局,比较妇科内窥镜及放射介入的效果.方法 268例输卵管阻塞性不孕患者中分为两组,经妇科内窥镜疏通138例(内镜组)、放射介入疏通130例(介入组),根据HSG影像或腹腔镜诊断将输卵管阻塞分为:近端阻塞型(A型),中远端阻塞型(B),输卵管积水型(C型),输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型(D型).两组实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较两组同型间正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况.结果 两组中同型阻塞疏通后1年内妊娠率比较,经统计:A型(x2=l.47,P=0.832)、C型(x2=6.80,P=0.0785)差异无统计学意义;B型(x2=16.90,P<0.001)、D型(x2=27.03,P<0.001)差异有统计学意义.两组中同型阻塞疏通后1年内发生TP情况比较,经统计:A型(x2=2.315,P=0.5432)、C型(x2=2.261,P=0.6019)差异无统计学意义;B型(x2=15.672,P<0.001)、D型(x2=17.44,P<0.001)差异有统计学意义.两组中1年后发生再阻塞同型比较,经统计:A型(x2=1.47,P=0.832)差异无统计学意义;B型(x2=25.98,P<0.001)、C型(x2=29.08,P<0.001)、D型(x2=32.67,P<0.001)均存在差异有统计学意义.结论 如果炎性反应仅局限于输卵管的间质、峡部的疏通(A型),两组术后结局相当,其他类型的阻塞,特别是B、D类,妇科内镜组疏通后的妊娠率、输卵管妊娠率以及再阻塞机会,均优于放射介入组.
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宫、腹腔镜下微导丝疏通在输卵管阻塞性不孕中的应用
目的探讨腹腔镜联合宫腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法2001年2月～2004年12月,我们对63例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)提示双侧输卵管阻塞,且至少有一侧近端阻塞的不孕症者,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用微导丝疏通治疗.结果63例中有118条输卵管阻塞(输卵管切除8条),其中59条近端阻塞,45条远端积水或呈盲端,14条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅99条.术后1年内宫内妊娠23例,妊娠率36.6%.术后1年未孕25例行HSG检查,发现7例输卵管再次阻塞.结论宫、腹腔镜联合下微导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗手段.
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姜良铎教授应用疏通三焦法治疗脾胃病的临床经验
脾胃病是临床常见病,其症状并不单纯地表现在消化系统,而是常常伴有全身症状,病症复杂多样,缠绵难愈,治疗上有一定的难度.姜良铎教授总结出"从状态论治"的辨证思路,他认为脾胃不和、气机不利、升降失常导致三焦气机不畅是脾胃病的基本病机,治疗时只有从三焦郁滞状态入手,以柴胡桂枝汤和四逆散为基本方,加减化裁,疏通三焦,调畅气机,健脾平肝和胃,方能取得比较好的临床疗效.
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睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗睑板腺功能异常青年干眼患者的疗效观察
目的 了解自行睑板腺按摩与门诊行睑板腺疏通治疗伴睑板腺功能异常的青年干眼患者的疗效.方法 选取伴睑板腺功能异常的青年干眼患者48例,按患者意愿分为两组,其中28例给予自行睑板腺按摩的方法指导(自行按摩组),每次10 min,每天3次,4周后复诊.20例于眼科门诊由医生表面麻醉下行睑板腺疏通(疏通组),2,4周后复诊时再疏通,共3次.所有患者均进行相关的健康教育,所有患者于治疗前及治疗4周后行Schirmer Ⅰ试验(SⅠt),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色(CFL)检查,并进行比较.结果 两组治疗前BUT、SⅠt、CFL比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组治疗4周后就诊时均诉眼部症状得到了明显改善,两组治疗前和治疗4周后BUT、CFL比较差异有统计学意义(P＜0.05).但两组治疗4周后SⅠt、BUT、CFL比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伴睑板腺功能异常的青年干眼患者如能正确地自行睑板腺按摩亦可达到有效缓解干眼及改善眼部不适症状的目的.
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输卵管造影及再通术介入护理
目的 探讨输卵管造影及再通术介入的护理措施.方法 进行心理护理、术中护理、术后护理,指导患者保持个人卫生,保证充足睡眠和营养,密切监测体温变化以及遵医嘱给予预防性的广谱抗生素.结果 本组患者经过治疗与护理基本痊愈出院.结论 输卵管妊娠再通术后输卵管异位妊娠率接近10%,是输卵管远端病变引起,其预防措施主要是早期明确诊断、早期治疗.输卵管再通术(fallopian tube recanalization)是在X线透视、超声及宫腔镜的监视下,通过同轴导管配合导丝技术再经宫颈将导管和导丝送至子宫角,并且借助导丝、导管的扩张以及药液的冲洗作用,使阻塞的输卵管再通的一项介入治疗技术.
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CVC导管血栓性堵塞原因分析及疏通方法
中心静脉置管（ CVC）作为危重症患者输液输血和全胃肠外营养的重要途径已在重症监护病房（ ICU）广泛应用［1］。导管虽然是医用高等级硅胶管，与人体组织相容性较好，但毕竟对于静脉是异物，导管管壁不可避免的对深静脉产生机械性刺激，引起局部血管内膜反应性炎症，损害血管内皮，诱发血栓形成［2］。如何疏通堵塞的导管是护理中的核心技术之一［3］。我科2014年1～6月对2例患者发生导管堵塞后经使用尿激酶稀释液利用负压的原理，使其顺利畅通，避免了拔管，减轻了患者再次穿刺的痛苦和不必要的经济损失，现报道如下。
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激光疏通术治疗泪小管吻合术后再阻塞11例报告
对因外伤所致的泪小管离断,目前有效的治疗方法是行泪小管吻合术并插管,但吻合成功的病例待拔除泪道插管后仍一部分发生泪道阻塞,近年来我们采用激光泪道疏通术治疗泪小管吻合术后泪道阻塞取得了一些经验.2001年至今于我院门诊就诊的泪小管吻合术后泪道阻塞患者共25例,我们对其中11例采用激光泪道疏通术治疗,效果满意,现报告如下.
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腹腔镜联合 X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞的研究
目的：观察腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞效果。方法：选择我院2009年4月至2012年9月妇产科接收的输卵管近端阻塞患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，对照组采用宫腹腔镜联合手术疏通输卵管，观察组采用腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管。术后2个月通过输卵管造影了解两组输卵管再通情况，确定输卵管通畅者指导其怀孕及孕期注意事项等，术后随访1年对比两组患者宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果：术后两个月观察组患者输卵管总通畅率明显较对照组增高，两组对比P＜0．05，且观察组患者完全通畅率也明显高于对照组，P＜0．05，具有明显统计学意义。术后随访1年后，观察组患者无输卵管妊娠发生，而对照组输卵管妊娠发生率为26．67％，两组对比P＜0．05，具有统计学意义，且观察组宫内妊娠率明显较对照组提高，两组对比P＜0．05，具有明显统计学意义。结论：腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞可明显提高输卵管总通畅率，降低宫外孕输卵管妊娠发生率，值得临床推广使用。
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超声造影下导丝治疗输卵管阻塞性不孕症
目的 探讨超声造影下导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值.方法 患者月经干净后3～7d,使用3F微导管及0.015in导丝对阻塞的输卵管行介入再通术,在Sonovue超声造影下观察输卵管再通情况,评价导丝治疗效果.结果 治疗前阻塞的34条输卵管,再通术后21条通畅,7条通而不畅,6条疏通失败;治疗前通而不畅的12条输卵管,再通术后8条通畅,4条疏通失败.治疗后再通率63.04%.结论 超声造影下导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简单、安全、有效的新方法,具有重要临床价值.
关键词： 输卵管阻塞 导丝 疏通 Sonovue超声造影 -
回收显微操作注射针的疏通清洗方法的改进
目的 探讨疏通堵塞后的显微注射针的方法,使其能在科研中重复利用,节约科研成本. 方法 实验分为8个组,A1组胰酶+盐酸,B1组胰酶+酒精,C1组盐酸+酒精,D1组胰酶+盐酸+酒精(0.5％胰酶、15％盐酸、75％酒精),A2、B2、C2、D2组为在A1、B1、C1、D1的基础上均使用超声波进行显微注射针的疏通. 结果 联合使用胰酶+盐酸+酒精浸泡疏通率为53.1％;一起使用胰酶、盐酸和酒精浸泡联合超声清洗更能有效疏通堵塞的注射针,疏通率为90.6％;单独使用两种化学方法疏通效果较差. 结论 使用胰酶+盐酸+酒精浸泡能有效疏通显微操作注射针,且结合超声波加热的方法效果更好.
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尿激酶在PICC导管堵塞疏通中的应用体会
PICC是经外周穿刺中心静脉置管的一项技术,主要应用于需长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等,因其导管的尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,可避免长期输液者重复穿刺或药物对血管的损害,己被广泛应用于临床.但在PICC使用过程中,常会发生导管堵塞现象.据报道,PICC导管堵塞发生率较高,可达21.3%.
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阻塞根管疏通的临床分析
目的探讨闭锁、阻塞根管的疏通方法。方法根据不同的阻塞原因，将牙体牙髓科的根管闭锁阻塞患者90例分为3组。机械疏通组采用根管润滑剂+回旋手机；化学疏通组采用化学试剂酚克除或丁克除疏通；超声疏通组采用超声工作尖ET40#、15#超声工作锉疏通。结果90例闭锁阻塞根管中，完全疏通的82例，成功率为91.11%。结论根管闭锁阻塞患者应根据根管闭锁阻塞的原因选择疏通方法，可能是一种或几种方法的联合使用。
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老年脾胃病特点及中医治疗
脾胃乃后天之本,气血生化之源.年老者先天之本已经衰竭,各器官养息失宜和脏腑失调,久之则引发七情不和、食欲不节等,易损伤脾胃,影响器官运化和受纳.治疗兼顾五行器官,脾主气血盈虚,脾亏气则水谷无传输源头,同时水谷精微亦可影响脾气,胃降脾升则功能失调;肝与胃关系紧密,肝有泻火疏导功能,调节情志和气机;后天气血日渐亏虚,难以滋养身体器官,易引发肾脾亏虚病症,脾胃病也能引发生化乏源和脾肾亏虚.基于此,提出用药补、温养、清热泻火、疏通等疗法治疗老年脾胃病,望可抛砖引玉,集思广益,共同提高老年脾胃病治疗效果.
