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关节腔内注射治疗在类风湿关节炎治疗中的临床研究
目的:研究甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射在类风湿关节炎治疗中的临床应用价值.方法:2007年10月～2010年10月,我院纳入类风湿关节炎病例98例,按随机原则将所有观察对象分为治疗组和对照组,每组各49例.治疗组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,复方倍他米松7 mg/d;对照组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,小剂量(≤10 mg/d)强的松.观察治疗前后患者的关节肿胀数、压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的变化,并比较两组治疗的总有效率.结果:治疗组关节肿胀、压痛减少数多于对照组(P<0.05),治疗组ESR、CRP、RF改善情况显著优于对照组(P<0.01).同时,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).治疗组总不良反应发生2例(4.1%),对照组不良反应发生6例(12.2%),对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射应用与类风湿关节炎治疗,具有高效、安全、不良反应少、耐受性佳等优势,可显著改善患者临床症状及预后情况,可作为类风湿关节炎的优选治疗方法.
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透明质酸关节腔内注射对膝关节骨性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效
目的：探讨透明质酸关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(OA)患者血清炎症因子水平影响及疗效。方法选取2010年1月~2013年12月在丽水市中医院骨科门诊治疗的膝关节OA患者72例，将其分为观察组和对照组。对照组予以芬必得胶囊0.3 g，口服，2次/d，连用4周。观察组予以透明质酸关节腔内注射2 mL/次，每周1次，连用4周。观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-18(IL-18)水平变化，并比较其临床效果及不良反应。结果治疗4周后，两组血清hs-CRP、IL-6和IL-18水平[观察组：(5.69±0.85)mg/L、(1.97±0.32)ng/L、(146.18±30.61)ng/L，对照组：(7.86±0.47)mg/L、(2.75±0.56)ng/L、(184.21±35.24)ng/L]均较治疗前明显下降[观察组：(8.94±2.13)mg/L、(3.51±0.56)ng/L、(211.24±40.31)ng/L，对照组：(9.07±2.05)mg/L、(3.45±0.67)ng/L、(208.07±39.82)ng/L]，差异均有统计学意义(t=3.15、3.52、2.90，t=2.29、2.42、2.21，P<0.05或P<0.01)，且观察组下降值明显大于对照组，差异均有统计学意义(t=2.37、2.40、2.21，P<0.05)；观察组患者的临床总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%)，差异有统计学意义(χ2=4.18，P<0.05)；观察组和对照组治疗中分别发生不良反应3例和11例，症状均较轻微，观察组不良反应发生率明显低于对照组(8.33%比30.56%)，差异有统计学意义(χ2=6.29，P<0.05)。结论透明质酸关节腔内注射治疗膝关节OA效果及安全性均较佳，作用与降低血清hs-CRP、IL-6和IL-18等炎症因子水平密切相关。
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关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
目的:观察关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:66例患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组采用关节腔内注射欣维町配合中药熏洗治疗,对照组采用内服药物联合中药熏洗治疗.治疗过程中观察出现的不良反应.治疗结束后评价疗效.结果:治疗组总有效率为97.06%,与对照组的75.00%比较,有显著性差异(P<0.05),且无不良反应发生.结论:关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效满意.是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.
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玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎临床观察500例
目的:观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选取500例膝骨性关节炎患者,将其分为三组:股髌骨性关节炎组(156例)、股胫骨性关节炎组(167例)、全膝骨性关节炎组(177例).500例膝骨性关节炎患者每周关节腔内注射2.5 ml玻璃酸钠,配合利多卡因与泼尼松龙混合液痛点阻滞,连续治疗5周为1个疗程.结果:共治疗500例,随访24~36个月,临床疗效优149例,良247例,中82例,优良率为79.2%,有效率为95.6%.结论:玻璃酸钠腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎疗效显著,安全可靠.
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玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效及护理体会
目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效及护理体会.方法 选择2011年8月～2012年8月义乌市中医医院72例膝关节OA患者,采用随机数字表将纳入患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36).对照组和观察组分别予以泼尼松龙注射液50 mg、玻璃酸钠注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,连用4周.观察并比较两组患者治疗4周后的近期疗效及药物不良反应,并记录随访6个月后的远期疗效.结果 治疗4周后,观察组的近期临床总有效率(94.44％)明显高于对照组(72.22％)(x2=6.40,P＜ 0.05).两组患者治疗过程中药物不良反应发生率(11.11％比5.56％)比较差异无统计学意义(x2=0.18,P＞0.05).治疗后随访6个月,观察组远期临床总有效率(86.11％)明显高于对照组(55.56％)(x2=-8.13,P＜0.01).结论 玻璃酸钠关节腔内注射膝关节OA近期及远期效果均良好,安全性较好.而做好注射期间护理是提高临床效果、减少药物不良反应的关键.
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透明质酸关节腔内注射在半月板损伤关节镜术后应用效果
目的 探讨透明质酸关节腔内注射在半月板损伤关节镜术后应用效果.方法 选择2012年1月～2015年2月在武警浙江总队嘉兴医院骨科收治的半月板损伤患者72例.采用随机数字表将纳入的72例患者分为透明质酸组和对照组,每组各36例.两组患者均在硬膜外麻醉下行关节镜手术治疗,术中根据半月板损伤情况进行半月板修整术或半月板缝合术.透明质酸组术后立即予以关节腔内注射透明质酸钠2.0 mL/次,1次/周,连续4周;对照组除不予以关节腔内注射透明质酸钠外,余治疗同透明质酸组.观察并比较两组患者治疗前和治疗2月后膝关节疼痛评分及膝关节活动度的变化,并进行临床疗效及药物不良反应的观察.结果 治疗2个月后,两组患者膝关节疼痛评分[(1.16±0.25)、(1.95±0.32)分]均较治疗前[(3.14±0.45)、(3.07±0.41)分]明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且透明质酸组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者膝关节活动度[(124.32±7.21)°、(109.15±6.25)°]均较治疗前[(55.14±4.27)°、(54.72±4.31)°]明显上升,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且透明质酸组上升较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);透明质酸组患者的临床优良率为94.44％,明显高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).透明质酸组1例患者关节注射后出现关节疼痛加剧,经对症处理后好转,未发生其他不良反应.结论 半月板损伤关节镜手术治疗术后应用透明质酸关节腔内注射疗效较显著,可减轻膝关节疼痛评分,有效增加了膝关节活动度,改善膝关节功能,且药物不良反应轻,安全性较好.
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复方倍他米松和玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的效能比较
目的 比较关节腔内注射复方倍他米松与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效能.方法 选择膝骨性关节炎疼痛患者60例,随机等分D组和H组,全部患者基础治疗口服可氯诺昔康片(塞风)8mg,每日2次,10天;酸氨基葡萄糖胶囊(葡立)240mg,每日3次,90天.D组病变关节腔内注射复方倍他米松1ml,每2周1次,2次为一疗程;H组关节腔内注射玻璃酸钠2.5ml,每周1次,5次为1疗程,记录疼痛改善程度及临床效果.结果 D和H组治疗后8周VAS评分分别为1.82±0.91和1.91±1.01,治疗后12周VAS评分分别为1.61±0.82和1.72±0.61,VAS评分与生活质量均较治疗前显著改善,但两组间相比无统计学意义.结论 关节腔内注射复方倍他米松或玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有较好的、相同的临床效能.
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关节腔注射玻璃酸钠配合小针刀治疗膝关节骨性关节炎40例
膝关节骨性关节炎,又称退行性膝关节病,是骨科常见病,也是中老年多发病.其主要临床表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍,严重影响了中老年人身体健康.近年来,我们采用玻璃酸钠关节腔注射结合小针刀疗法的方法治疗该病,并设单纯关节腔内注射玻璃酸钠对照组,对比观察两组的临床治疗效.现将结果报告如下.
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正清风痛宁关节腔内注射治疗类风湿性关节炎
目的 探讨正清风痛宁关节腔内注射治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将34例有大关节痛患者随机分为两组,治疗组应用正清风痛宁注射液行关节腔注射,对照组予口服双氯酚酸钠.观察患病关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿固子(RF)在治疗前后的变化.结果 一个疗程后,患者关节压痛数、肿胀数、平均晨僵时间和CRP均值时间较对照组均有较明显改善.结论 我们认为关节内注射正清风痛宁注射液是治疗类风湿性关节炎有明显大关节炎症状病人安全有效的方法.
关键词： 正清风痛宁注射液 关节腔内注射 类风湿性关节炎性关节炎 青藤碱 -
玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨会会议纪要
1 背景美国疼痛学会2004年3月15日颁布的<骨关节炎、类风湿关节炎、儿童慢性关节炎疼痛治疗指南>以及中华医学会骨科学分会修订的<骨关节炎诊治指南(2007版)>[1]中均指出,骨关节炎(Osteoarthritis,OA)使用口服药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)、环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂、对乙酰氨基酚等疗效不佳或者无法使用时,可进行玻璃酸钠(hyaluronic acid,HA)关节腔内注射.
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温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究
目的：探讨温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效。方法将2011年12月～2013年6月我院就诊的膝骨关节炎患者55例，随机分为观察组27例及对照组28例。观察两组的临床疗效、治疗前后关节功能评分及VAS 和 LKSS 评分。结果观察组患者优良率为92.59%，对照组患者优良率为82.14%，两组优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者关节功能评分治疗前后比较，有统计学差异（P＜0.05）；治疗后关节功能评分研究组显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后VAS 和LKSS评分比较，差异显著（P均＜0.05）。结论温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效确切，值得在临床推广应用。
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曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效与护理
目的 总结曲安奈德配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效与护理效果.方法 膝关节注射前后加强护理及康复指导.结果 本组86例,总有效率为90.7%.显效率44.2%.结论 曲安奈德配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效满意,其中护理工作是起到了十分重要的作用.
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玻璃酸钠关节腔内注射结合痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察
目的观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合关节周围痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法对180例（210膝）膝关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠，关节周围痛点注射曲安奈德及利多卡因混合液，每周注射1次，连续5次为一疗程，同时配合正确的功能锻炼，观察治疗效果。结果180例膝关节功能改善，症状减轻，总有效率达90%以上，经3个月～2年随访，大部分患者膝关节症状、体征有明显改善。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎，能有效缓解疼痛等症状，改善关节功能，方法简单，安全可靠，治疗费用相对较低，易于临床推广。
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对玻璃酸钠应用的临床疗效观察
目的:观察玻璃酸钠(施沛特)在骨科领域应用的临床效果及安全性.方法: 对本院263例(279个关节)应用玻璃酸钠的病人进行随访,根据患者的病症分类统计,以临床疗效及患者的自觉症状作为评价指标.结果与结论:施沛特治疗退行性关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎、肩关节周围炎和滑膜炎具有良好效果,特别对轻、中度患者疗效更好.
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中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
膝关节骨性关节炎(Osetoarthritis OA)是中老年人常见的一种关节疾病.其原因不明,一般认为其与衰老、劳损、创伤、代谢障碍和遗传等多种因素有关.临床表现为关节肿痛、活动受限.目前的治疗仍以对症处理为主,疗效不太满意,而常用的非甾体类消炎镇痛药给患者带来众多的不良反应,特别是消化道反应.我院对本病的治疗采用玻璃酸钠关节腔内注射并配合外用中药熏洗的方法取得了较好的疗效.
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重症骨性膝关节炎的综合治疗
退行性膝关节病是中老年的多发病、常见病,发病缓慢,病程长,疗效慢,治疗难度大,由于病情反复迁延不愈,常使患者失去治疗信心,延误治疗时机,严重时影响患者生活质量.我院于1996年7月-2002年7月收治重症骨性膝关节炎患者82例,采用全身用药、局部针刀、关节腔内注射、膝关节弹拔牵引等综合治疗,取得较满意疗效,报告如下.
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膝关节骨性关节炎外科治疗研究进展
膝关节骨性关节炎(KOA )是在膝关节上发生的一种以关节软骨变性及纤维化为主要特性的疾病[1].全球人口的老龄化进程加速导致 KOA的发病率逐年上升.目前临床上治疗 KOA的方法主要分为外科治疗及非外科治疗,但尚未有一种方法能够根治此疾病.笔者查阅近年来外科方法中通过关节腔内注射及手术治疗膝关节骨性关节炎的文献,并对其进行总结分析,旨在为临床上治疗膝关节骨关节炎提供参考.
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鹿瓜多肽关节腔内注射对兔膝骨关节炎关节液中NO、IL-1β水平的影响
目的 观察鹿瓜多肽关节腔内注射对兔膝骨关节炎关节液中NO、IL-1β水平的影响.方法 将50只新西兰大白兔随机取40只采用单侧后肢管型石膏伸直位制动法造模,其余的10只不造模,作为正常组.造模成功后将OA模型兔等分为4组,分别为模型组、HA组、鹿瓜多肽Ⅰ组、鹿瓜多肽Ⅱ组.各组分别给予对应的药物关节腔内注射治疗.6周后抽取关节液,检测关节液中NO、IL-1β的含量.结果 治疗前各组NO、IL-1β含量均无显著性差异,治疗后鹿瓜多肽Ⅰ组关节液中NO、IL-1β含量与HA组比较均无显著性差异(P均>0.05).鹿瓜多肽Ⅱ组关节液中NO、IL-1β含量与其他组相比均明显降低,均有显著性差异(P均<0.05).结论 鹿瓜多肽注射液可以明显抑制OA模型中关节液NO、IL-1β含量,对治疗膝关节OA有较好的治疗作用.
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施沛特治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
目的 探讨施沛特治疗膝关节骨性关节炎(膝骨关节炎)的临床疗效.方法 对患者一侧或双侧膝关节腔内注射施沛特注射液,每个关节腔每次注射2 mL,每周1次,连续注射5周,观察患者的临床疗效.结果 60例患者70膝均获得随访,其中临床缓解29膝,显效20膝,有效18膝,无效3膝,总有效率96%.结论 施沛特关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切.
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玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将153例(256膝)膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,各51例.治疗组采用玻璃酸钠关节腔内注射,对照Ⅰ组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗,对照Ⅱ组采用手法按摩并结合功能锻炼等综合性方法进行治疗.治疗后比较3组疗效.结果 治疗组和对照Ⅰ组总有效率均高于对照Ⅱ组,且治疗组高于对照Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 玻璃酸钠关节腔内注射治疗方法对早中期膝骨性关节炎的治疗效果确切.
