X线机球管故障分析与改进

本院一台透视用 X线机，是由西门子诊视床和万东 F99控制台组装而成。机器使用已有多年。近日，由于大批量的做体检，机器连续出现故障。 故障现象连续出现 RD2保险丝断，每次更换后，都能使用几天，后一次， RD1、 RD2、 RD3保险丝一起断，其中 RD1、 RD2保险座被炸裂，说明电路中存在严重短路。毫安表满偏。用手摸球管套，发现过热。 分析与检修严重短路可能存在下列故障： (1)控制台出现短路。 (2)高压发生器存在短路。 (3)电缆出现短路。 (4)球管真空度不良。

旋转阳极 X线管管套过热检修 1例

故障现象我院 1台 DB－ 500型 500mA双床三管 X光机Ⅰ球管透视时 (大批量体检 )管套漏油，高压插座内凡士林熔化流出。同时发现该球管管套温度升高明显加快，冷却时间明显延长。经检查发现橡皮胀缩器上有一裂纹，变压器油漏出。更换胀缩器，重新灌注变压器油及凡士林，工作 3天后胀缩器上又出现裂纹而漏油，凡士林亦熔化流出。在这 3天之内，该球管管套温度升高仍然明显加快，冷却时间亦明显延长。试验Ⅱ、Ⅲ球管 (平时很少工作 )，亦出现管套温度升高明显加快现象 (工作量小，未漏油 )。虽然如此，但 3只球管均能正常曝光，旋转阳极启动、运转及制动等均正常。 分析与检修上述故障现象说明了Ⅰ球管漏油是由于球管过热所致。引起球管过热的原因很多，鉴于该机器 3只 X线管均能正常曝光，故认为旋转阳极电路故障可能性较大。经检查发现开机时旋转阳极定子运转线圈两端即有 100V交流电压。由电器原理图可知，出现此现象可能的原因是刹车电路可控硅 SCR403击穿。拆下 SCR403，经检测发现已被击穿，更换同型号可控硅后，开机时定子运转线圈两端电压为 0V。更换Ⅰ球管胀缩器，重新灌注变压器油及凡士林后，机器工作正常，使用 1月后未再出现球管过热现象。 正常情况下，旋转阳极运转时间很短，所以产生的热量不多，若运转线圈两端长时间通有较高电压，电流过大，就会使线圈产生大量的热量从而导致球管过热。当机器工作时间稍长时，就会使管套内油温过高，不仅易损坏胀缩器，而且会降低管套内绝缘强度，导致内部元件击穿，损坏 X线管等严重后果。由于该故障仅表现为球管过热，极易被忽视。文献报导 [1]1例球管过热故障将近 1年时间才发现其原因是旋转阳极启动继电器触点熔蚀粘连。所以，在机器使用过程中，勤于检查，早期发现故障尤为重要。

高压发生器内灯丝变压器的改装

高压发生器内主要包括高压变压器、灯丝变压器，如用电子管整流的高压发生器还包括整流管灯丝变压器，如果任何一组变压器被损坏，而且又无法购买，就意味着高压发生器的报废。 1变压器我院 1台碎石机，由于某种原因造成灯丝变压器的损坏，本机所用的高压发生器属用电子管整流类，曾经因电子管的损坏又无法购买，将其改用硅柱代替。这次灯丝变压器损坏，也不易购买，我们设想用电子管的灯丝变压器来代替球管灯丝变压器。查阅有关资料，灯丝变压器的次级电压为 12V在左右，功率为 30～ 50W，而电子管灯丝变压器次级的电压为 12V左右，功率约为 100～ 150W，根据以上数据，电子管灯丝变压器可满足球管灯丝变压器的条件。 2 改装的步骤 2.1 改接将高压发生器从油箱抬出，确定球管灯丝变压器，把球管灯丝变压器的初次级断开，选择相邻的电子管灯丝变压器，并将初次级断开，用铜芯线将球管灯丝变压器初级的输入端与电子管灯丝变压器的初级相连接；电子管灯丝变压器的次级直接与球管灯丝变压器的输出端相连接，只确定接在小焦点即可，因为碎石机的 X线部分只是用透视来定位，而不进行摄影，所以只用 1组整流管的灯丝变压器就可满足。 2.2 断端的处理球管灯丝变压器的断端不必处理，只用绝缘套管套入即可；但是，整流管已被硅柱代替，电子管灯丝变压器次级的断端与高压相接，所以对其必须用耐高压的绝缘套管套入并折叠固定，防止放电。整流管灯丝变压器初级的断端，用一般的绝缘套管套入即可。 2.3 测试改接完以后，先不放入油箱内，对各个接线进行检查核对，然后通电测量球管灯丝变压器次级的电压约为 12V，符合灯丝电压的要求，再插入高压电缆，观察灯丝的亮度比较满意，调节控制台上的 mA调节电位器，灯丝的亮度随之变化，证明改装的线路正确。 2.4 训练由于变压器抬出的时间较长，所以把变压器重新放入油箱以后，必须浸泡 24小时，然后给予较低的条件进行透视训练，逐渐增加条件，在额定的条件内进行透视，机器工作正常。 3结果经 1年的使用，机器工作稳定，未出现异常现象。

KB-500mA X线机球管高温的检修

故障现象 X线管机头窗口处有绝缘油渗漏,将破裂的有机玻璃窗口更换后,使用 X线管摄片时发现曝光 3～ 5次后管套温度急剧升高烫手.

以国产 X线管代替日本岛津 X线管的体会

我院日本岛津公司生产的 1250型 500mA/150kV双床双管 X线电视遥控诊断机用了 5年多，遥控床 X线管 (型号 CIRCLEX0.6/1.2P18C)坏了 (真空度降低 )，找岛津公司维修报价 9000美元 (约 9万多元人民币 )。为了节省开支，我采用各种参数都极其接近的国产 DX52： 30/50-150型旋转阳极 X线管替代，利用原 X线管套进行装配，经过清洁及在真空干燥下重新灌入新的绝缘油，封装后经严格的人为加温试漏无异常装回原机，并进行下列 3项试验和实际应用，试验均告正常后正式交付使用，确认替代成功。

CT球管的常见维护、保养和选购

CT球管主要由灯丝、靶、靶轴、管套、高压系统这样几部分组成.球管工作时,灯丝上通有电流.灯丝电流电子在外加高压系统产生的强大电场作用力的驱动下,高速溢出,轰击到球管靶面上,产生X射线.

X线管管套漏油的修复

故障现象:800mA胃肠机,在开机前检查发现X线管管套漏油,拆下X线管总成发现是管套阳极端的橡胶O型密封圈老化所至.当与维修站联系维修事宜时,他们答复为(1)无O型密封圈提供.(2)维修也只能整体更换X线管总成.并报价为15.6万元.

高压电缆的快速修理

在X线机直流高压发生器的设备中,有两根高压电缆一端插在高压发生器的电缆插座上,还有一端插在X线管套的"+""-"插座里,籍此使高压变压器两端的高电压加在X线管的阴、阳极上.然而有一部分机器由于使用年限过久,往往出现高压电缆芯线内部断裂或内阻增大等情况,影响X线机正常工作.作者曾利用原高压电缆的互换,迅速地使X线机恢复工作,现将具体做法简介如下.

吸宫术致输卵管套叠误诊1例

资料:女,28岁,孕2产1.因吸宫术后下腹坠痛伴阴道出血5天,于2002年8月6日入住本院.5天前因产后10个月(哺乳期)停经56天,在外院确诊为宫内妊娠,行吸宫术,手术过程顺利,术中术后子宫收缩良好,出血不多,术后检查吸出胚胎组织约6g.入院查体,T37.8℃,P80次/min,R22次/min,BP14/10kPa,神志清,精神差,痛苦病容,心肺听诊未闻及异常.腹平坦,肌紧张,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.末次月经2002年6月5日,经量中等,经期无延长.外阴已婚经产型,阴道通畅,见少量淡红色血液,后穹窿不饱满;宫颈光滑、举痛、摇摆痛阳性;子宫后位,大小正常,质软,活动尚可,压痛阳性;左侧附件可扪及一约4.0cm×3.5cm×3.0cm实性包块,与子宫关系密切,右侧附件未扪及异常,双侧均有压痛,以左侧为甚;后穹窿穿刺抽出淡红色液体2ml.

颅脑损伤病人气管切开术后防痰痂形成的护理

重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开,并插入合适的金属气管套或硅胶气管套以开放呼吸道、改善呼吸的手术.

气管切开病人的护理

1 术后护理1.1 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在2190,湿度保持在60%,气管套口覆盖2～4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气.

巧做气管套管堵管帽

20ml注射器活塞在气管套管堵管中的应用

气管切开的病人在病情稳定后,决定拔管前要先试堵管,医生根据病人有无呼吸困难及缺氧的情况,再决定是拔管或是延长堵管时间.自2004年8月以来,我们采用20ml注射器活塞为气管切开的病人试堵管,临床应用效果满意,现报道如下.

巧用一次性头皮针婴幼儿气管内吸痰

气管切开术是保持危重患者呼吸道通畅的重要治疗措施,经气管套管内吸痰是每位气管切开患者必不可少的护理措施.我科曾收治多名三岁以下气管切开婴幼儿,其气管套管直径小,经气管套管内吸痰刺激反应重.但临床上常用的吸痰管直径较大,质地硬,容易造成气管内壁黏膜的破损,并且剧烈的咳嗽容易引起颅内压增高而导致病情恶化.我科采用一次性头皮针对婴幼儿患者进行气管套管内吸痰,取得满意效果,现报道如下.

引流袋管套帽在留置尿管中的应用

留置导尿的病人在留置尿管的过程中,常须给予夹管,是为了训练膀胱的功能,以便早日拔出尿管.我科以往采用弹簧夹或其他夹子夹管,在使用过程中,往往重复使用,不利于清洁.鉴于此,笔者采用引流袋上引流管末端的防污染管套帽夹闭引流管.

一次性输液器在气管套管堵管时的使用

气管切开患者在病情稳定后,总要经过堵管阶段才决定是否拔管.笔者在神经外科工作时,采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管,取得满意效果,现报告如下.

一次性注射器的针筒在气管切开试堵管中的应用

气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管.为了让患者减轻不适,平稳度过堵管期,临床上一般采取对气管套管外口进行逐渐封闭的方法,待患者咳痰有力、无呼吸困难后拔管.2010年3月至2011年4月,我科采用了自制气管切开堵管装置为23例患者试堵管,取得了满意的效果.现以气管套管型号8.0 mm为例,各制作一个1/2堵管装置和一个全堵管装置,现报道如下.

应用一次性输液器巧制气管套管堵管帽

巧用一次性输液器自制气管套管堵管帽,既方便又实用,具体介绍如下.1 方法

医用注射器活塞在气管切开试堵管中的巧用

对于原发病已痊愈或减轻、呼吸困难已解除的气管切开患者，应当作拔管前的准备工作：试堵管。堵管后呼吸平稳、无憋气是确定拔管的指征。以往临床常采用纱布条或木塞堵管的方法，但这两种方法均存在安全隐患：纱布的棉丝和木塞的碎屑脱落时容易形成气管异物；木塞在患者呼吸过程容易受潮变形，给患者带来潜在危险。笔者在日常工作中发现了另一种气管套管堵管用具，经过3年的临床摸索使用，发现该堵管器能够克服传统堵管器的不足，现报道如下。

一次性套管针巧制显微外科吸引头

1 材料与方法1 1材科20 G × 2″一次性套管针一根,已消毒压脉带橡皮管2.5 cm.1 2方法把一次性套管针去掉外套管放于手术台上,由手术护士将软套管与穿刺针针心分开,把软套管垫于硬物上,如弯盘等,用穿刺针针心将软套管尾部稍前两侧前后打2个小洞,直径为3～4 mm,在软套管的尾部末端套上压脉带橡皮管即成.将制成的吸引头尾部的橡皮管套于一次性吸引皮管的吸引头上即可用于吸引,用完后按一次性用物处理.