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肝动脉化疗栓塞术对老年原发性肝细胞癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的影响
目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗过程中老年原发性肝细胞癌(HCC)患者外周血CD4+ CD25+ foxp3+调节性T细胞(Tregs)和CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞(Tregs)的频数变化,探讨TACE治疗对老年HCC患者的免疫调节机制.方法 分别在治疗前及治疗4w后,采集37例HCC患者外周血,应用Ficoll淋巴细胞分离液分离单个核细胞(PBMC),应用流式分析法分别对PBMC中CD4+ CD25+ Tregs占CD4+百分比进行分析.结果 患者CD4+ CD25+ CD127low/-Tregs和CD4+ CD25+ foxp3+占CD4+T细胞百分比在TACE治疗前和治疗4w后相比较,均较治疗前有所降低[(4.16％±1.83％ vs 2.56％±1.05％,P＜0.01),(6.78％±2.82％vs4.94％±0.56％,P＜0.01)].结论 TACE治疗后老年HCC患者的CD4+ CD25+ Tregs占CD4+T细胞百分比下降.TACE治疗可能对HCC患者的免疫状态起到一定调理作用,CD127可以作为监测Treg的常规标志.
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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后腹痛的发生规律及影响因素
目的 调查原发性肝癌(PHC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后腹痛的发生规律及影响因素.方法 入组121例患者,均为浙江省肿瘤医院介入放射科2012年12月至2013年6月收住的PHC患者.观察患者在TACE术后48 h内腹痛的发生和持续时间、程度及吗啡用量等.结果 121例患者中有96例(96/121,78.5％)在介入术后感到不同程度的腹痛,其中72例(72/121,59.5％)为视觉模拟评分(VAS)4分以上的中重度疼痛.平均吗啡用量为19.7 mg/例次.统计分析发现TACE术后腹痛与年龄(≥60对＜60;odd ratio (OR) 0.307,P=0.008),术前ECOG评分(2对0～1;OR 0.195,P=0.006),肿瘤至肝包膜距离(＞1 cm对≤1 cm;OR 0.296,P=0.007),动脉栓塞时所用化疗药物表柔比星(THP)对其他药物(非THP对THP;OR 0.232,P＜0.003 4).具有上述危险因素1个以上的患者更易发生疼痛.结论 腹痛是TACE术后的高频事件,更年轻者、更好的ECOG评分、距肝包膜更近的肿瘤位置以及使用THP混合碘油栓塞者是腹痛发生的独立影响因素.因此对于腹痛的中高危患者,在术前至术后12 h内常规使用止痛药物预防疼痛发生是有必要的.
关键词： 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 肝细胞肝癌 腹痛 危险因素 -
明胶海绵微粒联合重组人p53腺病毒TACE治疗肝癌疗效分析
目的 观察明胶海绵微粒(gelatin sponge particles,GSPs)联合重组人p53腺病毒注射液治疗肝癌的疗效及外周血突变型p53蛋白的变化.方法 从2013年1月至2013年12月间入我院行介入治疗的经病理确诊的肝癌患者中选择病例60例,随机分为GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组、单纯GSPs栓塞组、单纯重组人p53腺病毒注射液灌注组,每组20例.GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组选用直径350~560μm的GSPs联合重组人p53腺病毒注射液(根据肿瘤大小选取1~4支)混合行肝动脉栓塞术;单纯GSPs栓塞组选用直径350~560μm的GSPs混合行肝动脉栓塞术;将肿瘤供血血管及肿瘤一次性阻断,灌注组应用导管选择进入肿瘤供血责任动脉进行重组人p53腺病毒注射液灌注.观察肿瘤坏死缩小程度及治疗前后外周血突变型p53蛋白的动态变化.结果 GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组术后1、6、12个月完全缓解率分别为10%、15%、5%,有效率分别为85%、75%、70%,高于单纯GSPs栓塞组(P=0.03)和重组人p53腺病毒注射液单纯灌注组(P=0.01).GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组治疗后外周血突变型p53蛋白表达率(治疗前平均23.73%,治疗后平均12.01%)显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);单纯GSPs栓塞组和重组人p53腺病毒注射液单纯灌注组治疗前后外周血突变型p53蛋白表达率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用GSPs联合重组人p53腺病毒注射液治疗肝癌肿瘤坏死效果明显,外周血突变型p53蛋白表达率显著下降,为肝癌患者提供了一种较好的治疗方案.
关键词： 明胶海绵微粒 p53腺病毒注射液 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 肝癌 -
TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌临床分析
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的近期疗效.方法 将77例中晚期肝癌随机分为二组:A组37例,行TACE联合氩氦刀冷冻治疗;B组40例,单纯行TACE术.比较两组患者血清AFP水平以及半年和1年生存率.结果 A组AFP下降比B组明显(P＜0.05),A组患者1年生存率高于B组(P＜ 0.05).结论 TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌疗效优于单纯性行TACE治疗,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法.
关键词： 氩氦冷冻治疗 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 原发性肝癌 -
TACE联合氩氦冷冻消融治疗原发性肝癌效果观察
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氮冷冻治疗原发性肝癌的效果及患者细胞免疫功能变化.方法 选择42例原发性肝癌患者随机分为2组:A组共22例,行TACE联合氩氦冷冻消融术；B组共20例,单纯行TACE治疗.观察2组治疗有效率及血清AFP水平变化,同时分别检测患者治疗前、治疗后2周T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的变化；同期选择正常健康体检者30名为对照组.结果 TACE联合氩氦冷冻治疗的有效率明显高于单纯TACE治疗组,TACE联合氩氦冷冻治疗患者AFP水平显著低于单纯行TACE组患者；原发性肝癌患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值均低于正常对照组(P均＜0.05),CD8+T细胞值高于正常对照组(P＜0.05)；TACE联合氩氦冷冻治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值显著增加(P均＜0.05),CD8+T细胞显著下降(P均＜0.05)；单纯TACE治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T及CD8+T细胞值变化均不显著(P均＜0.05).结论 TACE联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,TACE联合氩氮冷冻治疗能够提高原发性肝癌患者的细胞免疫功能.
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肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌158例围治疗期副反应观察
目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的术后副反应,探讨其治疗措施.方法:通过临床查房及实验室检查,监测158例原发性肝癌患者373人次TACE术后围治疗期不良反应,分析常见不良反应的临床特征,计数罕见及严重并发症例数.结果:发热、腹痛与消化道症状为TACE术后常见的不适症状.部分患者出现一过性的轻度肝功能损伤和白细胞增高.严重肝肾功能损伤及脏器栓塞少见,围手术期死亡率低.结论:TACE用于治疗原发性肝癌的术后不良反应较为常见,但通过内科综合治疗多可好转.严重副反应个别发生,可危及生命.
关键词： 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 副作用 碘油 发热 肺栓塞 -
TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的临床研究
目的:观察和分析TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的疗效及应用价值.方法:将80例原发性肝癌(肝郁脾虚型)患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组施行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)术,治疗组在肝动脉化疗栓塞(TACE)术后序贯柴胡疏肝散加减辨证治疗.观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析.结果:治疗2个月后,治疗组总有效率为57.5％(23/40),对照组总有效率为55.0％(22/40),两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后1年患者生存率为92.5％(37/40),明显高于对照组的77.5％(31/40),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组能有效降低血清AFP水平及改善肝功能,显著改善患者中医证候,提高患者生活质量(P＜0.05).结论:TACE术后序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌与单纯TACE治疗比较,近期疗效无显著差别;但可以明显改善肝郁脾虚型肝癌患者TACE术后生活质量,有效降低血清AFP水平及改善肝功能,并明显提高患者远期疗效.
关键词： 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 肝郁脾虚 柴胡疏肝散 -
榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌疗效观察
目的:观察榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及其不良反应.方法:将符合纳入标准的68例Ⅲ～Ⅳ期原发性肝癌患者随机分为2组各34例.治疗组接受榄香烯注射液联合TACE介入治疗,对照组接受单纯TACE治疗.对2组患者进行为期1年的随访,记录治疗经过、近期疗效、远期疗效(患者总生存期),治疗前后肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)、评估卡氏评分(KPS),观察并记录治疗过程中的不良反应.结果:总有效率治疗组82.35％,对照组55.88％,2组临床近期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清AFP均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组KPS评分均升高,2组间KPS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组中位生存时间11.2月,3月、6月、9月和1年的总生存率分别为95.8％、84.1％、62.3％及42.5％,对照组中位生存时间8.9月,3月、6月、9月和1年的总生存率分别为87.0％、56.8％、41.2％及28.6％,2组总生存期情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组在延长患者总生存期方面优于对照组.2组骨髓抑制及胃肠道反应,差异无统计学意义(P＞0.05),均未出现Ⅳ度不良反应.结论:榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌安全有效,可以有效控制肿瘤,降低肿瘤指标AFP,改善患者生活质量,延长患者的生存时间.
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岭南传统清凉饮在肝动脉化疗栓塞术后患者体温管理中的影响
目的:观察岭南传统清凉饮在肝动脉化疗栓塞术后患者体温管理中的影响.方法:将符合纳入标准的50例患者随机分为2组各25例,2组均予相同的水疗方法,对照组在此基础上饮温开水,观察组则饮用岭南传统清凉饮,观察记录2组患者出入水量及术后第1、2、3天的平均体温.结果:术后3天内发热发生率对照组48.0％,观察组16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后第2、3天体温情况分别比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).2组术后3天内每天摄水量＞3000 mL者摄水量达标率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:岭南传统清凉饮对肝癌介入术后体温下降有良好效果,值得在临床应用.
关键词： 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 术后 岭南传统清凉饮 体温管理 发热 -
TACE术联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床疗效.方法 选择自2012年3月至2017年8月在榆林市第二医院接受诊治的大肠癌肝转移62例,以卡培他滨单纯化疗治疗的28例大肠癌肝转移患者为对照组,在对照组基础上给予肝动脉化疗栓塞术34例大肠癌肝转移患者为研究组.比较两组疗效,及对患者预后的影响.结果 TACE术联合卡培他滨治疗的联合组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后1周内均出现肝区不适、呕吐、发热、肝功能损伤等不良反应,联合组治疗后发热发生率明显高于对照组(P＜0.05),其他不良反应两组相比无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CEA、CA19-9水平均明显降低(P＜0.05),且联合组的CEA、CA19-9水平均显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后1个月、3个月、6个月两组KPS评分均显著升高(P＜0.05).治疗后6个月联合组KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 TACE术联合卡培他滨显著改善大肠癌肝转移临床疗效,提高患者预后生活质量.
关键词： 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 卡培他滨 大肠癌 肝转移 -
三种介入治疗方案对原发性肝癌的疗效分析
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)、无水酒精消融术(PEI)及肝动脉化疗栓塞术+无水酒精消融术(TACE+PEI)3种介入治疗方案对原发性肝癌(PHC)的治疗效果.方法:回顾分析我院2007年1月～2011年4月间收治的PHC患者98例,分别采用TACE、PEI、TACE+PEI 3种介入治疗方案进行治疗,对比3种方案的治疗效果.结果:TACE+PEI组患者治疗后临床有效率、生存率均较另外两种方案明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TACE+ PEI介入治疗PHC,疗效显著,可提高患者生存率,是临床上保守治疗原发性肝癌的有效治疗方案.
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120例中晚期肝癌TACE治疗的疗效研究
目的观察对中晚期肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的临床疗效。方法选择2012年4月~2014年4月进入我院及湖南省中医药研究院附属医院的120例中晚期肝癌患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各60例，对治疗组患者进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，对照组患者进行肝动脉栓塞术（TAE）治疗，分析两组患者的疗效情况。结果两组患者进行治疗后，临床疗效均有所改善，但是治疗组患者的临床疗效情况明显优于对照组患者，两组数据具有显著差异，<0.05，具有统计学意义；治疗后观察组患者的ALT、AST、DBIL、TBIL等肝功能指标回复情况明显高于对照组（<0.05）。结论 TACE治疗对中晚期肝癌患者的治疗效果明显，能够有效的缩小肿块，改善患者的各项肝功能指标，提高生存率，减轻患者的疼痛，具有安全性高、操作简单等优势，值得临床推广。
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中药艾迪联合肝介入化疗治疗老年肝癌疗效观察
目的:评价中药艾迪联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年原发性肝癌的临床疗效.方法:选择无手术指征的老年肝癌患者69例,随机分为治疗组(艾迪加TACE)35例,对照组(TACE)34例,观察近期疗效、生存质量(卡氏评分)、肝CP分级、AFP及毒副作用变化.结果:①治疗组AFP下降率、卡氏评分改善率高于对照组;近期进展率、白细胞下降率、胃肠道反应率低于对照组,差异均有显著意义.②治疗组近期有效率高于对照组;肝CP分级上升率低于对照组,但差异无意义.结论:艾迪有增强抗癌、提高生存质量、减轻化疗反应的作用.
关键词： 艾迪注射液 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 原发性肝癌 老年 -
肝动脉化疗栓塞术(TACE)围手术期观察与护理
目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的效果,探讨TACE的护理.方法 对120例原发性肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,治疗前后给予患者恰当的护理.结果 患者术后恢复情况均有不同程度的改善,配合围手术期护理,疗效显著.结论 良好的护理能减轻患者的痛苦、提高疗效、促进康复.
关键词： 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 原发性肝癌 围手术期 护理
