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SPECT联合B超诊断上尿路感染的意义
目的观察SPECT肾功能显像和B超联合诊断上尿路感染的意义.方法选择已确诊的上尿路感染患者56例,均进行SPECT肾功能显像及B超检查.结果SPECT肾功能显像所确诊的患者数量与B超确诊的患者相比具有统计学意义(P＜0.05),与两种方法联合诊断无统计学差异(P＞0.05);B超检查结果与两种方法联合诊断具有统计学差异(P＜0.05).但单一方法诊断上尿路感染均有患者被漏诊,联合两种方法则所有患者均得到确诊.结论SPECT肾功能显像联合B超检查上尿路感染可以提高诊断率.
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核素肾功能显像发现异位发育不良肾三例
例1 患者男,67岁.因右腰部疼痛伴低热20d入院.实验室检查:血清肌酐186μmol/L、尿素氮21.3 mmol/L、血肌酐清除率30.1 ml/min.腹部、盆腔B超检查示:右肾体积增大、积水,左肾区未探及肾脏.膀胱前、后及上方,骶前直肠窝等处均未见肾组织回声.腹部CT检查示:右肾积水,右侧肾盏、肾盂扩张,肾内多发小结石;左肾区未见肾脏影.静脉肾盂造影(IVP)检查示:右肾功能不良,左肾7、15、30及45min未显影.
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99Tcm -DTPA肾图半排时间参考值测定
肾图在上尿路积水的诊断以及分肾功能检查中发挥着重要作用.既往主要使用131I-邻碘马尿酸钠肾图,但由于131I能量较高,其应用受到限制.99Tc m-DTPA肾动态显像不仅能提供肾图相关参数,还能进行肾血流灌注和肾功能显像,从而评价总肾及分肾功能,因此成为替代131I-邻碘马尿酸钠肾图的一个重要检查.半排时间(time of half-excrection,C1/2)是用于评价尿路梗阻的重要指标,但关于99Tcm-DTPA肾动态显像肾图C1/2正常参考值的报道很少.笔者对2007年至2010年433例肾移植手术健康供肾者的99Tcm-DTPA肾图半排时间进行统计分析,欲建立本科的参考值范围.
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单光子发射计算机断层成像技术肾功能显像在早期糖尿病肾病诊断中的应用
目的 探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)技术肾功能显像在早期糖尿病肾病诊断中的应用.方法 回顾性分析对156例糖尿病患者的临床资料,根据尿微量白蛋白水平将糖尿病患者分为正常白蛋白组72例、微量白蛋白组48例、大量白蛋白组36例,同时选择20例健康体检者作为对照组.研究对象均接受采用SPECT仪行肾功能显像检查,比较4组肾小球滤过率(GFR)、血肌酐、尿白蛋白、尿β2微球蛋白水平及肾脏20 min残留率、肾脏半排时间.结果 对照组、正常白蛋白组、微量白蛋白组、大量白蛋白组的GFR水平依次降低,而尿白蛋白水平依次升高(P＜0.05);大量白蛋白组患者血肌酐及β2微球蛋白水平高于其他3组(P＜0.05),但正常白蛋白组、微量白蛋白组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组、正常白蛋白组、微量白蛋白组、大量白蛋白组的肾脏20 min残留率依次降低,大量白蛋白组患者肾脏半排时间高于其他3组(P＜0.05);GFR与尿白蛋白水平呈负相关(r=-0.251,P＜0.05).结论 SPECT肾功能显像能较为准确地反映糖尿病患者的肾功能状态,有助于早期发现糖尿病肾病患者.
关键词： 单光子发射计算机断层成像 肾功能显像 糖尿病 肾功能 -
肾脏病理结合肾功能显像评价慢性肾病残余肾功能的临床意义
目的 探讨肾脏病理结合肾功能显像综合评价慢性肾病(CKD)残余肾功能的临床意义.方法 105例临床初步诊断为慢性肾炎伴慢性肾功能不全患者,同时进行经皮肾穿刺活组织检查及99Tcm-DTPA肾动态显像(ECT)检查,对CKD残余肾功能进行综合评价,并确定治疗方案,动态观察CKD进展情况,回顾性验证两种检查方法对CKD残余肾功能判断的可靠性.结果 105例CKD患者中,肾脏病理显示肾小球硬化及肾小管间质慢性化程度,多数情况下(92%)与ECT对于CKD残余肾功能的判断是相符的,但8%的患者二者并不相符.根据形态学及功能学检查结果,所有2～5期的CKD患者共105例进行相应的治疗,随访2～3年,共35例进入透析.结论 对于各种CKD的诊断除病因诊断外,肾组织病理形态学诊断及肾脏功能诊断两者间既不能相互替代,又密不可分.仅根据CKD肾脏组织病理形态学判断CKD残余肾功能具有局限性.结合肾功能显像进行综合评价,正确评估保护CKD残余肾功能的治疗价值,对CKD治疗方案的确定具有重要临床指导意义.
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放射性核素肾功能显像对IVP不显影肾功能的评价
肾脏是人体的重要器官,患者的分肾功能状态及患肾有无功能的判定,在临床上具有重要的意义.本研究对38例静脉肾盂造影(Intravenous pyelography, IVP)单侧肾不显影患者进行了放射性核素肾功能显像,现报告如下.
