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γ-羟丁酸钠复合麻醉在颅脑外伤术中应用浅析
完善的镇痛镇静,保持低颅内压状态,抑制机体的不良反射,协调机体各项机能基本稳定,是脑外科手术顺利进行,减少术中及术后并发症的关键.我院自1997.11~1999.10应用γ-羟丁酸钠(γ-OH)复合麻醉进行颅脑外伤手术22例,临床效果满意,现总结分析如下.1临床资料本组男17例,女5例,平均年龄41岁.手术类别:外伤致颅内血肿8例,硬膜外血肿14例,均为急症手术.临床分级(ASA)Ⅲ~Ⅳ级.术前常规肌肉注射Atropine 0.5 mg,肌肉注射Luminal 0.1 g,20%甘露醇250 ml静滴,导尿、留置胃管.
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七氟醚复合表面麻醉用于小儿气管异物取出术的效果评价
呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数。异物本身光滑、体小质轻,如瓜子、花生、小橡皮盖、塑料管套等均易吸入呼吸道。由于气道阻塞,患儿术前大多都存在缺氧、呼吸困难,并且手术和麻醉共同抢占气道,更加增加了麻醉管理的难度,目前临床多采用全身麻醉中保留患儿自主呼吸的方法[1]。术中要求完善的镇静、镇痛和适度的抑制不良反射,同时要防止呼吸抑制。七氟醚麻醉具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳和代谢快等优点[2]。本文拟评价七氟醚复合表面麻醉用于小儿气管异物取出术的效果。
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胆囊切除术中循环功能的控制管理
目的观察两种不同循环功能的管理方法对胆囊切除术患者循环功能稳定性的影响;降低不良反射的发生.方法 300例ASA1-Ⅱ级胆囊切除术患者,麻醉穿刺选择T8~9,向上置管4.0cm,%利多卡因5ml作为试探剂量,再推5~9ml追加剂量,麻醉平面控制在T4~11,监测BP、HR、SPO2、ECG.随机分成常规管理对照组(A组)和循环功能控制管理组(T组).使用两种不同的管理方法分别对术中循环功能变化进行处理.结果与A组比较,T组的血压下降幅度及例数,心率下降的幅度及例数,血氧饱和度下降的幅度及例数均比常规管理组少,具有显著性差异,P<0.05.结论循环功能控制管理能提高胆囊切除术患者循环功能的稳定性,减少不良反射的发生.