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  • 老年人慢性硬膜下血肿的观察及护理

    作者:李文清

    目的:分析老年人慢性硬膜下血肿的常见并发症及护理措施。方法:收集老年人慢性硬膜下血肿患者67例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析常见并发症,总结护理措施。将患者随机划分成观察组与对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上实施心理护理,探讨两组患者的临床恢复效果。结果:研究结果显示,本组患者术后24 h 脑 CT 复查有1例患者发生急性硬膜外血肿,2例脑内血肿,所有患者均通过手术治疗,有4例患者术后出现症状性癫痫,4例发生肺部感染,另外,观察组患者的恢复总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:老年人慢性硬膜下血肿术后容易发生肺部感染、癫痫等多种并发症,通过加强患者的观察与护理具有良好的效果。

  • 45例老年人慢性硬膜下血肿的治疗体会

    作者:张献科

    目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿的治疗.方法 2008~2011年上半年笔者所在科共收治60岁以上慢性硬膜下血肿患者45例,均采用钻孔、冲洗、引流、囊腔内膜部分切除与蛛网膜下腔贯通,术后常规用药,配合高压氧治疗1~2个疗程.结果 45例患者,除1例继发性腔内出血(因术前服用阿司匹林)再次手术,余44例临床症状消失,头部CT复查,硬膜下血肿清除,脑组织恢复正常.结论 钻孔、冲洗、引流、囊腔贯通、高压氧等措施,是老年人慢性硬膜下血肿的良好治疗方法.

  • 老年人慢性硬膜下血肿微创穿刺碎清除36例分析

    作者:朱晓忠;康平;罗继珍

    目的总结微创穿刺粉碎术治疗老年人慢性硬膜下血肿的优缺点.方法采用YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺粉碎针治疗36例.结果36例痊愈,随诊2个月至2年未见复发.结论应用YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺粉碎针微创治疗老年人慢性硬膜下血肿,成功率高,疗效好,值得推广.

  • 锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

    作者:程谦;方好;易智峰;丁斌;刘强

    目的 探讨锥颅双孔置管尿激酶溶解引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果.方法 2000年2月至2006年4月我科对52例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前上部和后下部锥颅置管、注入尿激酶液化血肿,辅以促进受压脑组织复位等措施,术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果.结果 本组52例术后血肿清除或基本清除.受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示,病人预后良好,无复发.结论 锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿,操作方法简单,时间短,创伤小,不易感染,能较彻底地清除血肿,疗效满意,复发率低.

  • 双YL-1型针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬脑膜下血肿

    作者:黄灵团;李国峰

    目的 探讨双YL-1针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果.方法 67例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前中1/3交界处、中后1/3交界处各打入一根YL-1型针,持续经前方YL-1针滴入尿激酶液化血肿,术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果.结果 本组无1例死亡.65例血肿清除,2例改用其他方法治疗.受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示:病人预后良好,仅3例复发.结论 双YL-1针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬膜下血肿,操作简单,时间短,创伤小,不易感染,能较彻底地清除血肿,疗效令人满意.

  • 老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗

    作者:刘义;胡桂玲;王忠海;李宏宇;肖伟光

    目的提高老年人慢性硬膜下血肿的诊断率和治愈率.方法 (1)本组72例老年人无论有无头部外伤史,只要有脑部症状或体征均行头部CT扫描;(2)本组2例出血量小且合并其他脏器功能衰竭行保守治疗,余70例均在局麻下行颅骨钻孔冲洗引流术.(3)双孔冲洗引流66例,单孔冲洗引流4例.结果治愈出院68例,3例因家属放弃治疗自行出院,1例因合并肾功能衰竭抢救无效死亡.结论(1)CT的临床应用能使本病早期明确诊断,有条件者可行MRI检查,比CT更可行.(2)本病一旦确诊应尽早手术治疗,但血肿不大者可自行吸收或经大剂量甘露醇脱水治愈.

  • 中西医结合治疗老年人慢性硬膜下血肿临床研究

    作者:陈周昌

    目的 观察治疗老年人慢性硬膜下血肿患者采取中西医结合治疗的临床效果.方法 选择我院100例老年人慢性硬膜下血肿患者,皆为2015年2月~2017年2月期间收取.依照床位单双号分为两组,各50例.采取常规西医治疗方式作为对照组,采取中西医结合方案作为研究组,对比两组患者的临床效果.结果 经过观察两组患者的临床效果可以看出,研究组患者住院时间(15.5±2.7)d,明显比对照组住院时间(22.4±3.5)d少,研究组总有效率有88.00%,高于对照组患者总有效率74.00%,且研究组不良反应发生率仅16.00%,对照组不良反应发生率则30.00%,说明研究组患者不良反应发生率比对照组低,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗老年人慢性硬膜下血肿患者采取中西医结合方案效果更好,患者恢复时间快,安全性高,具有临床推广的价值.

  • 老年人慢性硬膜下血肿的CT与临床特征

    作者:李伟东

    目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特征,提高诊断率和活愈率.方法:经CT扫描确诊60岁以上老年人慢性硬膜下血肿,男38例,女12例,主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状.老年患者则以智力精神症状,大小便失禁为常见.结果:CT扫描表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位,有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断.颅骨钻孔冲洗引流48例,2例合并其他脏器衰竭保守治疗,全部治愈.结论:老年人硬膜下血肿CT密度变化与外伤时间不一致,不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性,无明确外伤史者CT前易误诊,应引起内科医师的重视,颅骨钻孔冲洗引流创伤小,效果好是治疗的景佳选择.

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