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腹腔温热灌注化疗对IL-2、TNF水平的影响
目的探讨腹腔温热灌注化疗(IHCP)对患者白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.方法 21例胃肠道恶性肿瘤根治术后患者随机分成2组,其中13例行腹腔温热灌注化疗(IHCP),8例行静脉化疗(IVC);于化疗前后分别测静脉血IL-2、TNF水平;并与5例健康者对照.结果 IVC对IL-2、TNF有抑制作用;IHCP对IL-2、TNF无抑制作用.结论 IHCP较单纯IVC能显著提高机体免疫功能,提高机体抗肿瘤免疫能力.
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腹腔转移肿瘤腹腔温热灌注化疗的临床疗效
目的 探讨腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤的临床疗效和不良反应.方法 选取2011年1月至2012年1月间收治的腹膜腔转移肿瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组患者单纯采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔温热灌注化疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者有效率为65.9％,明显高于对照组的43.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤疗效显著,可杀灭腹腔游离癌细胞,改善患者预后,且不良反应少,安全有效,值得临床推广和应用.
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双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗在梗阻性 左半结肠癌临床治疗中的应用研究
目的 研究双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗在梗阻性左半结肠癌临床治疗中的应用效果.方法 将2017年9月—2018年2月我院收治的118例梗阻性左半结肠癌患者作为研究对象,依照随机数字表法分为2组各59例.对照组实施开腹手术治疗,观察组行双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗治疗.观察2组临床疗效、手术相关指标、住院时间、术后并发症、术后转移率与复发率等.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、癌症转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组复发率相比,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 将双镜手术及术后腹腔温热灌注化疗用于梗阻性左半结肠癌治疗中的效果确切且安全性较高,可有效缓解肠梗阻,降低术后相关并发症与肿瘤转移率.
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20例胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗的护理
[目的]总结胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗的护理.[方法]对20例胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗60例次,同时加强术前心理护理和指导、术中护理、术后腹腔引流管的护理、化疗药物不良反应的护理、并发症的观察及预防、工作人员的个人防护等.[结果]20例60例次腹腔温热灌注化疗均成功,未出现腹腔感染、腹腔内出血、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症,无管道周围感染及脱落发生.[结论]加强护理是胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗成功的保证,可减少并发症的发生.
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胃肠癌术后腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗的疗效观察
目的:探讨胃肠癌术后病人行腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗的疗效.方法:我科收治的47例胃肠道恶性肿瘤术后病人,随机分为两组,一组为腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗组(治疗组),一组为单纯静脉化疗组(对照组).结果:1.两组病人均随访2年,2年生存率有显著性差异(P＜0.05),治疗组高于对照组,而1年生存率差异无显著意义(P＞0.05).2.两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异.3.两组并发症的观察:治疗组较对照组腹胀的发生率略高,有统计学差异(P＜0.05).治疗组有4例出现腹痛,高于对照组的1例,但差异无显著性(P＞0.05).治疗组有2例术后出现肠梗阻、1例出现腹膜炎,两组术后无其他严重并发症.4.两组肝转移及腹腔淋巴结转移差异显著,治疗组明显低于对照组.结论:胃肠癌术后病人行腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗是一种并发症少、有效的治疗方法.
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紫杉醇周方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗51例晚期胃癌
背景与目的:目前认为紫杉醇、顺铂(DDP)对晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.且近年来大量研究证实腹腔热灌注化疗对消化道癌有确切临床疗效.本研究目的为评价紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的近期疗效与毒副反应.方法:51例晚期胃癌患者随机分为全身化疗组(25例),用紫杉醇70 mg/m2,iv,每周1次,共8周,DDP 25 mg/m2,iv,第1～3天,每3周重复,共用4个周期;联合腹腔热灌注化疗(CHPP)组(26例),紫杉醇给药方法同前,DDP 60 mg/m2,CHPP,第1、8、22、29天,该组患者化疗期间均予腹部热疗2次/周.结果:有效率(CR+PR)、临床受益率(CBR)联合CHPP组分别为65.4%,92.3%,全身化疗组为36.0%,68.0%,差异有显著性(P＜0.05);疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为6.9个月,12.1个月,全身化疗组为5.6个月,10.8个月,差异无显著性(P＞0.05);主要不良反应为骨髓抑制、恶心/呕吐,两组各项不良反应差异无显著性.结论:紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应可以耐受,值得进一步研究.
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顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌
目的:观察顺铂腹腔热灌注(Intraperitoneal perfusion hyperthermic chemotherapy, CHIP)联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌的疗效及其不良反应.方法:51例进展期胃肠道癌患者分成两组:单纯化疗组26例,其中胃癌11例,采用ELF方案;大肠癌15例,采用LF方案.CHIP联合化疗组25例,其中胃癌14例,大肠癌11例,在ELF或LF方案基础上加用顺铂腹腔热灌注.结果:单纯化疗组CR 1例,PR 6例,NC 10例,PD 9例,有效率26.9%(7/26);CHIP联合化疗组CR 1例,PR 13例,NC 6例,PD 5例,有效率56.0%(14/25),高于单纯化疗组(P＜0.05).治疗后主要不良反应为消化系统毒性.结论:顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌较单纯化疗近期疗效显著,值得继续研究.
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进展期胃癌根治术后腹腔温热灌注化疗的疗效
目的 探讨进展期胃癌根治术后腹腔温热灌注化疗的疗效.方法 选取进展期胃癌患者30例,分为灌注组、对照组,每组15例.两组患者均行腹腔镜下胃癌根治术,术后常规静脉化疗.灌注组术后给予顺铂100 mg/m2+氟尿嘧啶500 mg/m2+生理盐水4000 ml,以BR-T RG-Ⅱ型热灌注机行腹腔温热灌注化疗,共灌注3次,每次灌注间隔时间>24 h.观察两组手术并发症、化疗不良反应、术后3年患者复发及生存情况.结果 术后,灌注组发生切口感染1例;对照组发生切口感染、吻合口瘘各1例;两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).化疗后,灌注组出现恶心呕吐、腹痛、WBC减少各1例;对照组出现恶心呕吐2例,腹痛、WBC减少各1例;两组化疗不良反应差异无统计学意义(P>0.05).术后3年,灌注组复发2例,生存13例;对照组复发6例,生存9例;灌注组复发比例低,生存比例高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于进展期胃癌,根治术后腹腔温热灌注化疗可有效控制复发,提高患者生存率.
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腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防
目的:探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响.方法:将86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43).两组均按ELFP方案予静脉化疗,治疗组于术后1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗;对照组于术后1周开始单纯静脉化疗.观察化疗后3年、5年两者患者的生存率,及化疗后1年、3年的腹膜腔播散、局部复发、肝转移情况.结果:治疗组3年及5年生存率明显高于对照组(P＜0.05);对预防肝转移在1年内疗效较好,而1年后,尤其3年后与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发,提高生存率,毒副作用少,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段.
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进展期胃癌腹腔温热灌注化疗的护理体会
手术治疗是胃癌综合治疗的关键,术后腹腔内复发和肝转移是胃癌死亡的主要原因,腹腔内温热灌注化疗作为术后辅助治疗方法,目前已逐渐为临床所重视.我科于2004年6月～2006年6月对56例进展期胃癌患者行腹腔温热灌注化疗(本人在部队工作期间的资料),临床效果满意,现将护理体会总结如下.
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胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后复发与转移的影响
目的 探讨胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后胃癌复发与转移的影响.方法 将100例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗,对照组行单纯胃癌根治术,观察临床疗效.结果 治疗后观察组游离癌细胞的检出率(6.0％)明显低于对照组(28.0％)(P＜0.05);观察组2年内腹腔内复发转移率(16.0％)明显低于对照组(40.0％)(P＜0.05);观察组术后3年和5年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗能较好地杀灭腹腔游离癌细胞,能有效防止腹腔转移复发,并且操作简单,无明显毒副反应,值得在临床上推广应用.
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老年胃癌腹腔内温热灌注化疗
目的:探讨老年胃癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功及血液系统的影响.方法:在均行化疗德基础上,将术中、术后腹腔温热灌注化疗的60例老年胃癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的71例患者 (对照组)的腹腔游离癌细胞检出率(ICC)、肝功能、血细胞分析进行对比.结果:治疗组和对照组的游离癌细胞检出率分别是3.8%和32.6%,术后肝功能、血液细胞分析两组相比无明显差异(P＞0.05),治疗组术后1、2、3年内生存率分别为100%、85%、64.2%;对照组则为95%、51.3%、32.4%,两组2、3年生存率相比有显著意义(P＜0.01).结论:术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年胃癌患者可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率.
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胃癌患者术中腹腔内温热灌注化疗的临床研究
目的探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效.方法将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的 55例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的 101例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比.结果治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为 7.3%,对照组冲洗液的癌细胞检出率为 30.7%( P< 0.01).治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为 14.5%和 38.6%( P< 0.01).治疗组术后 1、 2、 3年生存率分别为 100%、 80.0%和 61.8%,对照组则为 96.0%、 52.5%和 35.6%,两组 2、 3年生存率比较,差异有显著性意义( P< 0.01).结论一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率.
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腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的护理体会
胃肠道恶性肿瘤是临床上常见的消化道恶性肿瘤.目前,对于中晚期胃肠道肿瘤病人临床上多采用全身化疗,但疗效并不满意.因此如何降低胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移发生率,提高病人的长期生存率已成为目前临床研究的热点之一.近年来,腹腔温热灌注化疗凭借温热条件下的局部药物浓度高、化疗药物敏感性强、全身毒性低的优势,逐步应用于临床.其优点是增加了药物与肿瘤细胞的广泛接触,提高了局部的药物浓度,有利于药物渗透入肿瘤细胞,减轻了化疗的不良作用.
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胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的系统评价
目的评价胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗的疗效及安全性,为进一步的临床研究与实践提供参考.方法计算机检索MEDLINE(1980～2002,12)、EMBASE(1989～2000,6)、BIOSIS Previews(1980～ 2002,12)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2003年第4期)和中国生物医学文献光盘数据库(1981～2002,12),收集比较胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗与单纯手术治疗的随机对照试验,逐篇评价纳入研究的质量后,采用RevMan4.2版软件进行Meta分析.结果共纳入7篇RCT,748例患者.文献的方法学质量评价结果显示,7篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度.①术后腹膜复发率的Meta分析结果显示:胃癌根治术+顺铂与单纯胃癌根治术比较,两组间无统计学差异 [OR合并0.69,95%CI (0.43,1.12)].胃癌根治术+顺铂+丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较,随访＜5年的研究,两组间无统计学差异 [OR 0.35,95%CI (0.06,2.10)],随访≥5年的研究,两组间有统计学差异 [OR 0.05,95%CI (0.01,0.37)],治疗组腹膜复发率低于对照组.②术后病死率的Meta分析结果显示:胃癌根治术+顺铂与单纯胃癌根治术比较,随访＜5年与≥5年的研究,两组间均有统计学差异 [OR 0.25,95%CI (0.08,0.75);OR合并0.62,95%CI (0.41,0.95)],治疗组病死率低于对照组.胃癌根治术+顺铂+丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较,随访＜5年的研究,两组间无统计学差异 [OR 0.29,95%CI (0.08,1.15)],随访≥5年的研究,两组间有统计学差异 [OR合并0.45,95%CI (0.28,0.74)],治疗组病死率低于对照组.③仅1个研究报道了术后并发症的发生情况,两组间比较,其差异无统计学意义(P=0.96).结论由于纳入研究的数量较少,方法学质量不高,胃癌术后腹膜复发的诊断标准不统一,其结论可能引起误导,尚需进行更多设计、执行和报告都良好的随机对照试验才能得出肯定的结论.
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老年结肠癌术中术后腹腔内温热灌注化疗的临床研究
目的 探讨老年结肠癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功与血液系统的影响.方法 将术中、术后腹腔内温热灌注化疗的68例老年结肠癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的81例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞(ICC)检出率、肝功能、血细胞分析及预后等进行比较.结果 治疗组与对照组的游离癌细胞检出率分别是3.1%及12.8%(P＜0.05);术后肝功能、血液细胞分析两组差异无显著性(P＞0.05);治疗组术后1、2、3年内生存率分别为98.0%、86.0%和68.8%,对照则为96.0%、62.1%和48.6%,两组第2、3年生存率相比差异有显著性(P＜0.05).结论 术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年结肠癌患者中可以应用,其方法简便,效果确切,可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率.
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胃癌患者术中腹腔热灌注化疗的临床研究
目的:探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效.方法:将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的50例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的100例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比.结果:治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7.4%;对照组冲洗液的癌细胞检出率为30.8%.治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14.6%和38.7%(P＜0.01).治疗组术后1、2、3年生存率分别为100%、79%和60%;对照组则为95.1%、50.2%和35.2%,两组2、3年生存率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率.
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腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2治疗恶性腹膜间皮瘤1例
目的:评价腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2对恶性腹膜间皮瘤的治疗效果.方法:DDP稀释后加温快速腹腔内灌注,之后IL-2及地塞米松腹膜腔内灌注,监测每次腹水引出量进行对比.结果:疗效确切,腹腔积液完全消失.结论:目前恶性腹膜间皮瘤的诊断尚无特异方法,腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2治疗恶性腹膜间皮瘤不失为理想选择之一.
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中晚期胃癌腹腔热灌注化疗的护理体会
目前,中晚期胃癌出现腹膜、腹腔脏器,腹腔淋巴结转移,可产生大量腹腔积液,严重影响了患者的生存质量.虽然胃癌的诊断技术水平有了很大的发展,但治疗主要靠手术、放疗、化疗三大手段,这些手段均有一定的局限性,在当代科技迅速发展下,近20年来人们对肿瘤热疗的研究取得了令人瞩目的成就,在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作,我科于2007 年6 月～2010年6 月对82例中晚期胃癌患者行腹腔温热灌注化疗, 临床效果满意, 现将护理体会总结如下.
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胃肠道癌术后腹腔内温热化疗的护理
目的:探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法.方法:通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5-氟尿嘧唑自腹腔内温灌注化疗,对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结.结果:全组106例病人接受了320个疗程,1600次温热灌注化疗.通过切实有效的护理措施,均顺利完成化疗,无并发症的发生.结论:腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法.需配合积极的护理措施,才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效.
