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  • 东中西部城市卫生筹资累进性比较:基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查*

    作者:张丽芳;张艳春;刘涵;吴宁;秦江梅

    目的:比较东中西部城市税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出4种卫生筹资渠道的累进性。方法:利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用比例法描述东中西部城市4种卫生筹资渠道的分布,并计算其集中指数和kakwani指数。结果:东中西部城市不同经济水平家庭的社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出构成差异均无统计学意义(χ2社会医疗保险=3.697, P=0.883;χ2商业健康保险=11.349, P=0.183;χ2现金卫生支出=4.146, P=0.844),而直接税构成差异具有统计学意义(χ2=17.439, P=0.026),东部城市家庭直接税的公平性好于中部城市。总体上,呈现累进性的筹资渠道是直接税、职工医疗保险、商业健康保险;呈现累退性的是间接税、居民医疗保险,而现金卫生支出在东部城市呈现累退性,在中部和西部城市呈现累进性。结论:发挥税收在筹资公平性的作用;完善社会医疗保险制度;提高卫生服务的可及性。

  • 卫生筹资累进分析方法研究

    作者:万泉;赵郁馨;张毓辉;陶四海;黄结平;王丽

    "卫生筹资累进性分析方法"是"卫生领域公平性系列研究"的重要组成部分.在借鉴国际研究成果的基础上,试图从狭义卫生筹资公平性角度,介绍卫生筹资主要渠道,以及如何利用家庭调查数据对各种卫生筹资渠道进行累进性分析,评价一个国家或地区卫生筹资机制的先进程度.

  • 卫生筹资累进性分析案例研究

    作者:赵郁馨;万泉;张毓辉;陶四海;黄结平;王丽

    "卫生筹资累进性分析案例研究"是"卫生领域公平性系列研究"的组成部分.运用比例法和指数法,对甘肃省城市、农村和全省卫生筹资公平性进行案例研究,分别测量各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体之间的分布与公平程度,并在此基础上进行分析与讨论.

  • 陕西省农村地区卫生筹资累进性研究

    作者:闫菊娥;闫永亮;高建民;郝妮娜;钱玉燕;杨晓玮

    目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性.方法:利用微观和宏观数据,采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性.结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性,总卫生筹资略微累退.结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性.

  • 卫生筹资的垂直公平和累进性研究

    作者:万泉;赵郁馨;方豪

    探讨测算与分析卫生筹资垂直公平性的方法,以及如何量化某种卫生筹资渠道累进或累退的程度,并模拟测算和分析不同经济发展水平的两个地区卫生筹资的垂直公平和累进程度.

  • 甘肃省农村卫生筹资公平性分析研究

    作者:陈鸣声;江启成;赵郁罄

    目的:研究甘肃省农村各项卫生筹资渠道的公平程度.方法:利用累进性分析方法评价卫生筹资的公平性.运用比例法和指数法,分析甘肃省农村各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体间的分布和公平程度.结果: (1)通过税收进行卫生筹资具有良好的公平性; (2)当前新农合的筹资方式缺乏公平性; (3)直接现金卫生支出不具备公平性.结论:卫生筹资应以政府主导,加强利用税收进行卫生筹资,改变新农合的筹资方式,降低直接现金卫生支出在卫生筹资中的比重.

  • 广西壮族自治区城镇居民卫生筹资公平性研究

    作者:郭振友;石武祥

    目的 研究广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平程度.方法 利用比例法、累进性分析(集中曲线、kakwani指数)等方法分析广西城镇居民各种卫生筹资渠道的公平性.结果 广西卫生总费用中个人卫生支出的比例过高.2000~2008年广西城镇居民现金卫生支出筹资的公平性优于通过税收筹资的公平性.税收和现金卫生支出的kakwani指数均为负值,表现为累退性,卫生筹资的公平性较差.结论 政府应加大卫生投入,拓展社会筹资渠道,降低个人卫生支出的比例.加强利用税收进行卫生筹资,从而提高卫生筹资的公平性.

  • 新疆生产建设兵团城市和团场卫生筹资累进性分析

    作者:刘涵;秦江梅;刘翔;许东霞;柴培培;毛璐

    了解2010年新疆生产建设兵团卫生筹资在城市和团场间的分布,评价各项卫生筹资渠道的公平性.方法:计算家庭可支付能力、直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险和现金卫生支出在不同经济组构成及集中指数和Kakwani指数.结果:城乡五项卫生筹资渠道比较,仅直接税城市与团场不同经济水平组分布差异有统计学意义(x2=21.496,P =0.000);兵团城市和团场各项卫生支出的集中指数均为正值,说明富裕家庭卫生筹资水平高于经济水平低的家庭;城市各项筹资渠道的Kakwani指数从大到小依次为直接税、现金卫生支出、社会医疗保险、商业健康保险、间接税,团场依次为直接税、现金卫生支出、商业健康保险、社会医疗保险、间接税.结论:兵团城市和团场家庭的直接税、社会医疗保险、商业健康保险和现金卫生支出四项筹资渠道是累进的,现行卫生筹资有利于缩小社会相对贫富差距.

  • 广西壮族自治区农村卫生筹资公平性分析研究

    作者:郭振友;石武祥

    目的:分析广西壮族自治区农村各种卫生筹资渠道的公平程度.方法:利用比例法、累进性分析等方法分析2000 - 2008年广西农村各种卫生筹资渠道的公平性.结果:2000 - 2008年广西农村通过税收进行筹资的公平性呈上升趋势,2008年略显累进性(kakwani指数为0.0076).直接现金卫生支出的kakwani指数在-0.1上下波动,筹资的公平性较差.结论:提高政府卫生投入力度,加强利用税收进行卫生筹资,拓宽社会卫生筹资,降低个人卫生支出的比例,从而提高卫生筹资的公平性.

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