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改善新型农村合作医疗实施中卫生服务公平性的探讨
卫生服务的公平性是评价卫生政策的重要指标之一,没有体现出公平性的卫生政策一定不是好政策[1].因此,卫生政策的制定者和研究者都应该对公平性的问题给予足够的重视.公平性有水平公平和垂直公平两方面的含义,其中,卫生服务筹资的水平公平是指有相同支付能力的社会成员支付相同的卫生费用,而垂直公平是指支付能力强的社会成员应支付更多的卫生费用;卫生服务利用的水平公平是指具有同等卫生服务需要的人享受同样的卫生服务,而垂直公平是指对卫生服务需要较大的人享受较多的卫生服务;卫生服务的终目的是实现健康公平性,即不同人群的健康状况基本相似,人人都平等地享有良好的健康状况.人人享有健康的原则[2].
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卫生筹资累进性分析案例研究
"卫生筹资累进性分析案例研究"是"卫生领域公平性系列研究"的组成部分.运用比例法和指数法,对甘肃省城市、农村和全省卫生筹资公平性进行案例研究,分别测量各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体之间的分布与公平程度,并在此基础上进行分析与讨论.
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卫生筹资的垂直公平和累进性研究
探讨测算与分析卫生筹资垂直公平性的方法,以及如何量化某种卫生筹资渠道累进或累退的程度,并模拟测算和分析不同经济发展水平的两个地区卫生筹资的垂直公平和累进程度.
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甘肃省农村卫生筹资公平性分析研究
目的:研究甘肃省农村各项卫生筹资渠道的公平程度.方法:利用累进性分析方法评价卫生筹资的公平性.运用比例法和指数法,分析甘肃省农村各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体间的分布和公平程度.结果: (1)通过税收进行卫生筹资具有良好的公平性; (2)当前新农合的筹资方式缺乏公平性; (3)直接现金卫生支出不具备公平性.结论:卫生筹资应以政府主导,加强利用税收进行卫生筹资,改变新农合的筹资方式,降低直接现金卫生支出在卫生筹资中的比重.
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中国卫生筹资的垂直公平与水平公平
[目的]评价中国卫生筹资系统的垂直公平与水平公平,为进一步的卫生筹资改革提供参考.[方法]利用 《2015年中国社会状况综合调查》 数据,运用Kakwani指数和PII指数,分析中国卫生筹资系统内三种主要筹资渠道的垂直公平和水平公平.[结果]卫生总筹资的Kakwani指数为-0.69746,具有累退性;政府卫生筹资的Kakwani指数位0.64078,社会卫生筹资的Kakwani指数为-0.01049,个人卫生筹资的Kakwani指数为-1.51316.[结论]政府卫生筹资垂直不公平程度低,社会卫生筹资水平不公平程度高,个人卫生筹资垂直不公平程度高,但水平不公平程度低.应优化卫生筹资结构,扩大社会医疗保险规模,以改善中国卫生筹资系统的公平性.
