首页 > 文献资料
-
我国卫生服务公平性探析
我国卫生服务公平性与其他国家相比存在巨大差距,已经严重阻碍了我国和谐社会的建立.通过对比分析,卫生资源的不足和分配的不公平是影响卫生服务公平性的重要原因,为了提高卫生服务的公平性,我们不仅要大力发展经济,而且还需要在制度上保证卫生资源的公平分配.
-
改善卫生服务公平性的选择与尝试/关于建立中国特困人口医疗救助制度的必要性探讨/亚太地区卫生部门中的全球化和地方分权问题
-
改善新型农村合作医疗实施中卫生服务公平性的探讨
卫生服务的公平性是评价卫生政策的重要指标之一,没有体现出公平性的卫生政策一定不是好政策[1].因此,卫生政策的制定者和研究者都应该对公平性的问题给予足够的重视.公平性有水平公平和垂直公平两方面的含义,其中,卫生服务筹资的水平公平是指有相同支付能力的社会成员支付相同的卫生费用,而垂直公平是指支付能力强的社会成员应支付更多的卫生费用;卫生服务利用的水平公平是指具有同等卫生服务需要的人享受同样的卫生服务,而垂直公平是指对卫生服务需要较大的人享受较多的卫生服务;卫生服务的终目的是实现健康公平性,即不同人群的健康状况基本相似,人人都平等地享有良好的健康状况.人人享有健康的原则[2].
-
安徽省岳西县新型合作医疗对健康及卫生服务公平性影响的研究
目的 探讨新型农村合作医疗试点地区农村居民卫生服务公平性的现状.方法 采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1-15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查.用率、比、Gini系数、集中指数(CI)和χ2检验进行统计分析.结果 试点地区5组收入状况居民中,从低收入组到高收入组的2周门诊就诊率分别为48.14‰、82.90‰、65.88‰、48.72‰和50.66‰,CI值为-0.026,各组居民就诊率差异无统计学意义(x2=5.52,P>0.05);近一年内住院率分别为59.08‰、67.36‰、51.76‰、58.97‰和52.86‰,CI值为-0.017;半年内慢性病患病率分别为295.40‰、243.52‰、230.59‰、225.64‰和176.21‰,CI值为-0.055,不同收入组居民慢性病患病率存在差异(x2=18.42,P<0.01),随收入降低慢性病患病率呈增高趋势.5组收入居民中,年人均医药费用占人均家庭支出比例分别为36.12%、26.18%、22.47%、23.26%和15.65%.在新型农村合作医疗补偿措施前后,住院患者的Gini系数分别为0.445和0.448.结论 试点地区农村居民卫生服务利用趋于公平性,但农村居民在卫生筹资、新型农村合作医疗补偿方面存在不公平性,低收入居民有较高的卫生服务需要.
-
动员社会力量缓解医院的病人欠费问题
本案例是中国目前医疗卫生服务公平性和可及性严重缺位的典型,很有代表性.它反映了我国医疗卫生保障体系的不健全,尤其是农村和城镇居民,生了大病,自己及家庭无力支付相应的医疗费;也反映了中国公立医院的困境和无奈,提示了中国的医疗卫生保障制度改革是民心所望,势在必行.
-
也谈卫生服务中的公平与效率
中华医院管理杂志2001年第12期刊登了复旦大学公共卫生学院陈家应等同志的文章"卫生服务体制改革中的公平与效率".文中总结了我国卫生服务体制的历史沿革,阐述了自己对卫生服务中公平与效率两个概念的理解,指出了我国近年来卫生服务公平性下降的事实,提出了在卫生服务中应坚持"公平优先"的原则.
-
城市社区公共卫生服务项目成本测算研究
积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供给体系、提高卫生服务公平性和优化卫生资源配置的重要举措,也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一[1,2].长期以来,由于缺乏完善的社区卫生服务补偿机制,我国城市社区卫生机构开展的许多服务尤其是公共卫生服务得不到政府的合理补偿,影响了社区卫生服务机构的良性运转和可持续发展.本文通过测算沈阳市社区公共卫生服务项目成本,为完善社区卫生服务补偿机制、建立可持续发展的社区卫生服务体制提供基本依据.
-
澳大利亚卫生系统绩效评价框架
许多国家建立和发展了其卫生系统的绩效框架,用于监测、评价和管理卫生系统的绩效,从而保证系统的有效性、公平性、效率和质量.自20世纪90年代以来,澳大利亚联邦和州政府为使卫生系统达到所设定的目标和质量标准,采取了一系列评价、监测和改进卫生系统绩效的措施,其中卫生系统绩效框架和政府所采取的机构性策略共同构成了改进澳大利亚卫生系统绩效的重要保障.在此介绍了澳大利亚卫生系统的绩效框架,探讨它在保证系统提供高质量、高效率的医疗卫生服务,保证医疗卫生服务公平性方面所起到的作用,分析了绩效指标的使用和如何使用绩效指标引导系统的改进和完善,以及国家为改善卫生系统绩效所采取的一系列措施.
-
2012年鞍山市两纲完成情况分析
妇女儿童健康状况反映了全民健康水平、生活质量和社会文明
程度。加快妇幼卫生事业发展,对于提高全民族健康素质、促进经济发展、构建和谐社会具有重要意义。自国务院发布2001-2010年中国妇女儿童发展纲要以来,鞍山市妇幼保健所在相关政府部门大力支持下,努力提高妇幼卫生服务水平,孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率持续下降,妇女儿童健康状况得到明显改善。但是,受经济社会发展水平等诸多因素制约,妇女儿童健康水平存在显著的城乡、地区和人群差异,妇幼卫生服务公平性和可及性亟待改善;降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率的任务依然十分艰巨,必须大幅降低孕产妇死亡率方能如期实现联合国千年发展目标;出生缺陷、营养性疾病、心理疾患等已成为威胁妇女儿童健康的突出公共卫生问题;妇幼卫生服务能力与妇女儿童日益增长的健康需求不相适应,全面实现妇女儿童健康目标任重道远。辽宁省为更好的贯彻《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》,结合本地区的经济发展,医疗卫生条件,加大行政干预的力度,对所辖市区下达了《辽宁省妇女儿童发展纲要》,其中的各项指标要求均高于国家两纲标准,现将鞍山地区的2012年的指标情况对照《辽宁省妇女儿童发展纲要》(以下简称两纲)进行分析,为更好的贯彻落实两纲目标提供科学的理论依据。 -
太原市农民工卫生服务公平性研究
本文旨在通过分析太原市不同收人水平农民工的健康分布公平性和卫生保健公平性,以探索收入水平对农民工卫生服务公平性的影响,为制定提高农民工卫生服务公平程度的政策措施提供科学依据.从而为我国健康公平性研究提供一个新的视角.
-
太原市农民工卫生服务公平性研究
本文旨在通过分析太原市不同收人水平农民工的健康分布公平性和卫生保健公平性,以探索收入水平对农民工卫生服务公平性的影响,为制定提高农民工卫生服务公平程度的政策措施提供科学依据.从而为我国健康公平性研究提供一个新的视角.
-
医疗保障的基础、运行条件与发展走向
1 根据公平原则确定医疗保障制度的目标和功能1.1 基本需要完全平等从人们在社会中的基本贡献来看,每个人都是缔结社会的一个成员,社会又是任何人不可须臾离开的,对每个人具有高价值.因此,只要一个人生活在社会中,便做了一大贡献--缔结社会.任何人的其他一切贡献皆基于此.所以,缔结社会在每个人所做的一切贡献中是基本、重要的贡献.与此相对应,每个作出了此种贡献的的成员都应该获得人类社会的一员所理应得到的东西,即享有生存所必需的起码的权利--人权或基本权利.进而言之,每个人才能有大小、贡献有高低,但在缔结社会这一点上却完全相同,因而应该完全相等的享有基本权利和人权,这就是基本权利公平原则,也就是人权原则.就医疗卫生事业而言,其基本、主要的功能就是保护健康、挽救生命,这无疑应当属于维持生存的基本权利,政府或社会有责任保障这一基本权利的完全平等,这也就是医学人道主义的基本原则和基本卫生服务公平性的根本依据.基于此,WHO在1978年世界卫生大会上发表的<阿拉木图宣言>明确提出,健康是一项基本的人权,是各国政府必须承担的责任.
-
新型农村合作医疗对山东和宁夏农村居民卫生服务公平性影响研究
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性.方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析.结果:5个收入组人群,从低收入组到高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%.CI为0.017 908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%.住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.017 44,比2006年提高了1.4%.5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%.CI为-0.037 68,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628.低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,高收入组为2.8%.结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平.
-
卫生服务公平与效率的原则及实现的途径
虽然我国在卫生服务公平性方面取得了世界公认的成绩:婴儿死亡率从1954年的139‰下降到1997年的31.4‰,人口平均期望寿命由1954年的35岁提高到1998年的71岁,各种传染病、地方病的发病率大幅度下降.但是,与世界卫生组织的卫生服务公平要求相比,我国的卫生服务还存在许多的不公平.
-
经济收入和医疗保健制度对卫生服务公平性的影响
文章应用"利用/需要比"(Le Grand法)对南通和淄博两市职工家庭卫生服务利用的公平性进行分析发现,家庭经济收入对卫生服务公平性影响不大,不同医疗保健制度人群间存在不公平性,自费医疗限制了卫生服务利用,且与宏观经济状况和卫生服务体系改革有密切的关系.建议完善卫生服务体制改革,关注城市自费人群的卫生服务利用,提高卫生服务公平性.
-
城市卫生服务改革公平性研究简介
欧洲联盟资助的<中国城市卫生服务改革公平与效率>课题的公平性研究由复旦大学社会医学教研室承担,英国国际发展部对英方人员提供部分经费支持.在本研究的基础上,福特基金会也提供了经费,对不同性别人群的卫生服务公平性进行了研究.课题的现场工作得到了江苏省南通市卫生局、南通市职工医疗保险基金管理中心、山东省淄博市卫生局等单位的大力支持.公平性研究的13篇文章是分5个专题的初步报告.
-
英国社区卫生服务制度及启示
二战以后,强调家庭医学与健康促进的社区卫生服务制度在英国产生,该制度对于提高卫生资源使用效率和卫生服务公平性,控制医药费用的过快增长,起到了积极重要的作用.本文对英国社区卫生服务制度的产生,特点与存在问题等进行了分析,并对我国应如何开展社区卫生服务工作进行了探讨.
-
卫生改革与卫生公平--是否需要循证研究?
本文根据有关文献,对各国卫生改革实施过程中,可能导致的卫生服务提供的减少,社会公正及卫生服务公平性的损害和影响,进行了分析和研究.
-
西宁和银川贫困与非贫困城市居民卫生服务利用比较研究
通过对西宁和银川两市贫困与非贫困城市居民卫生服务利用的比较和分析,发现实施UHPP项目后,贫困人群的未就诊比例与非贫困人群没有多大差别,而需住院未住院的比例仍大大高于非贫困人群;贫困人群因经济困难而"未就诊"、"未住院"的比例大大高于非贫困人群.对此,笔者建议将医疗保险、国家救助和社会救助相结合,以解决贫困人口的医疗保障问题.
-
我国城市医疗救助对象的卫生服务需求调查
城市贫困人口卫生服务公平性及可及性一直是政府及社会关注的问题.了解其主要的健康问题、影响健康的因素是改善贫困人口健康状况的基础和前提,可以使我国城市医疗救助制度的开展具有更强的针对性,做到有的放矢.