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  • PICC置管所致静脉炎的护理干预及效果观察

    作者:王丹

    目的:探究经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管所致静脉炎的护理干预对策以及临床应用效果。方法100例留置PICC置管患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取临床常规护理,观察组在对照组基础上进行护理干预。对比两组临床疗效。结果观察组静脉炎发生率及护理总满意率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上对留置PICC患者实行置管前预防、紫外线局部照射、健康教育等护理干预措施有利于降低静脉炎发生几率,提高患者生活质量及对护理工作的认可度,临床应用效果理想,值得推广。

  • PICC导管在重型颅脑损伤患者中的应用及护理

    作者:蔺瑞卿

    目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在重型颅脑损伤患者中的应用效果及护理措施.方法 54例行PICC治疗的重型颅脑损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,并总结其临床护理措施及效果.结果 54例行PICC治疗的重型颅脑损伤患者穿刺成功率为98.15%(53/54),术后并发症发生率为7.41%(4/54),给予针对性治疗及护理后,并发症消失.结论 PICC在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,且联合有效的护理措施,可显著降低其并发症发生率.

  • 肿瘤患者PICC置管并发症及影响因素分析

    作者:明菊梅;程春青

    目的 总结肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)常见并发症, 并分析并发症的相关因素.方法 150例肿瘤PICC置管患者, 对其资料进行整理分析, 对PICC置管患者的并发症进行总结, 并分析并发症发生的影响因素.结果 在150例患者中53例患者有并发症发生, 占35.33%, 其中发生机械性静脉炎患者25例, 占16.67%, 导管相关性感染患者11例, 占7.33%, 导管破损患者8例, 占5.33%, 导管堵塞患者6例, 占4.00%, 血栓形成患者3例, 占2.00%.经过系统分析, 肿瘤患者PICC置管并发症的发生与不同的护理方式和穿刺时选择的静脉有显著的关系.结论 肿瘤PICC置管患者的主要并发症是机械静脉炎和导管相关性感染;在穿刺时, 应选择肘正中静脉或贵要静脉, 同时对患者采取有效科学的护理, 以减少患者并发症的发生, 降低并发症发生率.

  • 肺癌化疗患者PICC相关并发症的护理心得与体会

    作者:左秀娟

    目的 总结分析肺癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关并发症的护理心得以及体会.方法 回顾性分析55例肺癌化疗患者的临床资料, 统计PICC相关并发症的发生, 观察分析治疗护理效果.结果 55例患者中有51例一次性穿刺成功;有10例患者出现并发症.通过并发症发生原因的分析和及时处理护理, 患者并发症症状均消失, 全部患者均顺利完成化疗.结论 在肺癌化疗患者临床治疗中应用PICC时, 做好相应的护理工作, 可避免可减少并发症的发生, 缓解化疗所带来的痛苦.

  • 综合性护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC的影响观察

    作者:王祎瑾

    目的 探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的影响.方法 60例实施乳腺癌手术的患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组化疗过程中实施常规护理干预,观察组实施综合性护理干预.观察比较两组护理效果.结果 观察组并发症发生率为0,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理总满意度为96.7%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预有助于提高乳腺癌术后化疗患者PICC的护 理效果,减少并发症发生,护理效果显著.

  • 护理操作对经外周静脉置入中心静脉导管穿刺置管后并发症的影响

    作者:吴建平

    目的 探讨护理操作对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管后并发症的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月四川省乐山市人民医院收治的94例行PICC的患者作为研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组患者给予常规护理,观察组患者实施针对性护理,比较两组患者并发症发生情况、护理满意度及生命质量.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生理、心理、社会及情感评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 对PICC可能发生的并发症采取针对性护理操作,不仅可以有效控制并发症发生,还能够提高患者对护理工作的满意度,改善其生命质量.

  • 评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用

    作者:杨文琴

    目的:评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用。方法选取来我院接受经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者180例,将患者进行随机分为观察组和对照组两组,每组各90例。对照组患者在完成置管之后,给予常规的PICC置管护理;观察组患者在对照组患者的基础上,再给予口服拜阿司匹林进行预防,拜阿司匹林100mg,1次/天,连续服用21天。结果观察组患者静脉炎的发生率为3.3%,显著低于对照组患者的8.9%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。观察组患者血栓的发生率为0%,显著低于对照组患者的1.7%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。结论口服拜阿司匹林能够降低经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者血栓和静脉炎的发生率,值得在临床上进行推广应用。

  • 经外周静脉置入中心静脉导管患者集中维护的方法与效果

    作者:杨玉惠;张熙;金淑权

    目的:探讨集中式规范维护导管在基层医院经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者护理中的应用效果。方法选取乐山市五通桥区人民医院2010年12月~2013年6月35例PICC置管患者(含异地置管11例)进行集中式导管维护。采取每周星期二、星期五为患者导管维护时间,加强护士技能培训,设立门诊导管维护护士,制定维护流程,重视患者及家属等健康教育措施。结果患者对导管维护依从性提高,并发症减少,患者满意度提高。结论对PICC患者带管期间进行集中式导管规范维护,可以有效预防并发症的发生,保障患者的安全及顺利完成治疗方案。

  • PICC在鼻咽癌同期放化疗中的应用效果观察

    作者:陆丹

    目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在鼻咽癌(NPC)患者同期放化疗中的应用效果.方法 选择2015年9月~2017年8月入院行同期放化疗的NPC患者93例,根据患者意愿分成观察组63例和对照组30例.观察组采用PICC,对照组采用经外周静脉留置针.同期放化疗开始前及开始后3个月,采用EORTC QLQ-C30量表问卷调查的方式对两组进行生活质量评估,记录治疗前后体重情况,治疗期间静脉输液并发症发生情况.结果 治疗前,两组生活质量各领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在功能领域及总体健康状况这两个正向生活质量指标方面,两组治疗后的评分均低于治疗前,治疗3个月后观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在症状领域这个负向生活质量指标方面,治疗后在疲劳、恶心呕吐、失眠方面观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在疼痛、呼吸困难、便秘、腹泻、食欲缺乏与经济压力方面观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组的体重均较治疗前减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗后观察组体重变化的百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的体重均较治疗前减轻,但观察组体重减轻情况较对照组好.在并发症发生率方面,观察组静脉炎、化学药物渗漏、重复静脉穿刺的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在NPC同期放化疗中使用PICC,与传统静脉留置针比较,更有助于患者生活质量及营养的改善,输液并发症更少.

  • 电话随访对PICC带管出院患者的影响

    目的:探讨通过电话随访实施护理干预对减少经外周静脉置入中心静脉导管相关并发症的影响。方法将2015年1~7月在我院留置PICC后带管出院维护的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规基本护理,观察组在常规基本护理的基础上实施电话随访及个性化健康教育,统计分析两组患者并发症发生率和非正常拔管率。结果观察组并发症发生率和非正常拔管率均明显低于对照组(P<0.05)。结论电话随访能够减轻患者出院后的思想顾虑、促进出院患者对导管维护的依从性,降低PICC带管出院维护患者并发症发生率及非正常拔管率,提高患者满意度。

  • 食管癌化疗患者置入中心静脉导管相关性血栓的危险因素分析

    作者:裘成莉;潘巧玲;徐国栋;王雁飞;沈丽月;柳春娜

    目的 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是恶性肿瘤患者静脉给药的常用途径,本文拟探讨食管癌化疗患者PICC相关性血栓形成的危险因素.方法 选取2012年1月-2016年12月宁波市医疗中心李惠利医院收住的306例PICC置管的食管癌化疗患者,记录患者的一般资料(包括性别、年龄、食管癌手术史、病理类型、食管癌TNM分期、放疗史、静脉血栓史和糖尿病病史)和置管资料(包括穿刺肢体、PICC导管类型)后进行单因素分析(计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验),将有统计学意义的因素赋值并纳入多因素Logistic回归模型进行分析.结果 PICC相关性血栓共发生25例,发生率为8.2%;单因素分析结果显示,食管癌TNM分期、静脉血栓史、放疗史、PICC导管类型与PICC相关性血栓的发生相关,差异有统计学意义(均P<0.05).进一步通过多因素Logistic回归分析发现食管癌TNM分期(OR=2.879,95% CI:1.135 ~3.486)、静脉血栓史(OR=5.048,95%CI:1.712 ~ 14.835)和PICC导管类型(OR=3.764,95% CI:1.239~11.985)是PICC相关性血栓形成的独立危险因素(P<0.05).结论 食管癌TNM分期、静脉血栓史、PICC导管类型是食管癌化疗患者PICC相关性血栓形成的独立危险因素,对于该类患者,及时采取行之有效的预防措施,有望减少PICC相关性血栓的形成.

  • 超声引导下PICC与常规置管在脑梗死后遗症患者中的应用比较

    作者:杨月婷;朱玉欣;张欣;高阿芳;胡小艳;尹欣欣

    目的 比较超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与常规置管在脑梗死后遗症患者中的应用效果.方法 选取2013年2月~2014年10月河北省石家庄市第一医院(以下简称“我院”)收治的脑梗死后遗症患者65例作为对照组,选取2014年11月~2016年2月我院收治的脑梗死后遗症患者65例作为观察组.其中,对照组采用常规置管穿刺技术置入PICC,观察组采用改良塞丁格穿刺技术(MST)在超声引导下置入PICC.观察两组患者的一次性置管成功率、置管时间、置管疼痛程度和满意率,及并发症发生情况.采用SPSS 17.0统计学软件进行分析.结果 观察组与对照组患者一次性置管成功率(93.8%、78.5%)、置管时间[(29.25±5.42)、(55.56±8.14)min]、疼痛评分[(3.02±1.01)、(5.32±1.48)分]、患者满意率(89.2%、52.3%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者脱管(1.54%)、静脉炎(1.54%)、堵管(4.61%)、单纯肿胀(9.24%)发生率均低于对照组(18.46%、10.77%、12.31%、23.08%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与常规置管穿刺技术置入PICC比较,采用MST技术在超声引导下置入PICC显示疗效较好,能明显提高一次性置管成功率,缩短置管时间,且疼痛程度减轻,并发症发生率降低,大大提高了患者的满意率,值得临床推广应用.

  • 对行PICC的肿瘤化疗患者进行护理干预的效果分析

    作者:陈霞

    目的 探讨对行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤化疗患者进行护理干预的效果.方法 78例行PICC的肿瘤化疗患者,均采取相对应的护理干预,对其干预效果给予分析研究.结果 78例患者中,1次穿刺成功64例(82.05%);2次穿刺成功8例(10.26%);穿刺失败6例(7.69%).对护理服务非常满意64例,一般满意8例,不满意6例,满意率为92.31%.结论 对行PICC的肿瘤化疗患者采取针对性的护理干预,可以使穿刺成功率明显提高,使护理质量进一步提高,具有临床推广价值.

  • PICC导管头端位置异常的原因分析与对策

    作者:钱晓红

    目的 分析导致经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)头端位置异常的相关因素,以提高置管成功率.方法 分析50例行PICC置管患者的临床资料,分析总结发生位置异常的原因与对策.结果 50例患者中发生异位4例,异位率8%.其中颈静脉2例,腋静脉回折部位1例,锁骨下静脉1例.结论 PICC导管头端的异位在临床中常有发生.采用正确与科学的方法 可避免其发生,并对其复位护理提供良好的帮助,从而极大的减少患者可能遭受的不必要损伤.

  • PICC置管后常见并发症的原因及护理对策

    作者:刘绿花;王征;殷小勇

    目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后常见并发症发生的原因及护理措施。方法对24例PICC置管后出现并发症的原因进行分析和总结。结果24例PICC置管患者发生并发症,分别为:穿刺部位出血6例,机械性静脉炎6例,导管堵塞4例,导管脱出3例,感染3例,血液反流2例。分析以上并发症出现的原因,制定相应的护理措施后,19例导管成功留置,5例拔除。结论严格进行无菌操作技术,掌握正确的导管维护方法,预防并及时发现、准确判断和正确处理出现的故障,可避免或减少PICC并发症的发生,延长置管时间。

  • 改良型塞丁格技术在PICC的应用

    作者:马健

    目的:探讨改良型塞丁格技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法110例需行化疗静脉输液患者及长期卧床患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用改良型塞丁格技术,对照组采用传统PICC置管方法,比较两组患者置管成功率及相关并发症等。结果通过对患者实施系统科学的护理,对照组PICC插管成功率为49.09%,发生机械性静脉炎2例,观察组插管成功率为94.55%,并未发生相关并发症。结论采用改良塞丁格技术置入PICC,可以明显提高置管成功率,降低了PICC并发症发生率,能够减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

  • 老年患者PICC非正常拔管原因分析及护理对策

    作者:李萍

    目的:分析老年患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非正常拔管原因,并提出相应防范措施。方法对本院147例老年PICC置管非正常拔管原因进行回顾性调查分析。结果147例老年患者中发生非正常拔管44例,占置管总数的29.93%;分析原因依次是:导管堵塞、穿刺点渗血渗液、导管相关感染(CRI)、血栓形成、机械性静脉炎、导管脱出。结论 PICC置管后并发症是导致非正常拔管的主要原因,及时预防和处理各种并发症,是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。

  • 早产超低出生体重儿PICC应用的对比及护理体会

    作者:廖秀春

    目的:观察早产超低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果,总结护理经验。方法50例早产超低出生体重儿,随机分为观察组和对照组,各25例。均采取PICC置管进行治疗,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。比较两组临床疗效。结果观察组并发症发生率(4.0%)低于对照组(24.0%)(P<0.05)。结论选择PICC置管术,可为早产超低出生体重儿的生命安全提供保障,建议在临床上广泛采用。

  • 心脏超声定位下经外周静脉置入中心静脉导管的可行性

    作者:李一民;王春妹;薛西西

    目的:观察心脏超声(心超)定位下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的可行性。方法42例需行PICC置管的恶性肿瘤患者,随机分为A、B两组各21例。A组按常规置管,B 组在心超定位下行 PICC 置管。观察两组穿刺成功率、术中意外、患者满意率。结果 B 组置管成功率100%,患者很满意率95.2%,平均耗时30分钟,术中意外发生率4.8%;前两项高于A组,后两项低于A组。结论心超定位下PICC置管既可节省时间、提高护士工作效率,又可减少术中意外,还可提高患者满意率,具有优势。

  • 网状弹力绷带对中心静脉导管置入后无菌敷贴的保护作用

    作者:龚晓梅;舒松

    目的 观察网状弹力绷带对中心静脉导管置入后无菌敷贴的保护作用.方法 2016年9月至2017年8月在该院老年康复病区和重症ICU随机抽取经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的老年意识障碍患者104例,随机分为观察组与对照组各52例.观察组采用3M透明薄膜敷料贴,贴膜外加用网状弹力绷带二重固定法.对照组仅采用3M透明薄膜敷料贴膜固定法.观察两组PICC敷贴更换频率、皮肤过敏、导管脱出等情况.结果 观察组敷料更换时间(4.9±0.5)天,长于对照组的(4.2±1.4)天;不良反应事件发生率9.6%,低于对照组的28.8%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PICC置管后使用网状弹力绷带保护无菌敷贴,可降低敷贴更换频率,减少导管脱出、皮肤过敏及渗血渗液情况.

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