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精神科工作人员的职业防护
精神病人在病态行为和自知力缺失的支配下,会对社会和家庭造成不同程度的危害,也给精神科工作人员带来很大职业风险.为了预防职业性伤害,精神科工作人员应加强自身防护.
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非典型抗精神病药物治疗急性躁狂发作研究进展
急性躁狂发作可见于单次躁狂发作、双相障碍(BPD)躁狂发作、混合性发作和双相快速循环发作.既往对急性躁狂发作伴有过度兴奋、暴力行为和精神病性症状患者通常使用典型抗精神病药物(FGA)治疗.FGA疗效确切,但其不足是躁狂控制后易发生抑郁,因此,耐受性和依从性较差,且不宜用于维持治疗.
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表现为发作性暴力行为的额叶癫痫2例
额叶癫痫(frontal lobe epilepsy,FLE)具有发病原因多源性、发作形式多样性、临床诊治复杂性特点,其主要的发作形式为全面性强直阵挛、发声及偏转性强直发作,且常在夜间发作[1].而FLE表现为暴力行为类似精神分裂症的报道罕见[2].现将我院2例表现为发作性暴力行为的FLE报道如下:1 临床资料例1:男,41岁,夜间发作性精神行为异常2个月.发作表现为躁狂、摔东西、暴力倾向等,每次发作时间大约5 min,事后不能回忆其经过,共发作8次.既往有脑外伤史(10岁时).神经系统查体无阳性体征.
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精神分裂症暴力行为的中西医结合护理
目的 分析精神分裂症暴力行为的中西医结合护理效果.方法 选取我院2015年1月-2017年12月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象,将其均分为实施常规护理的对照组与实施中西医结合护理的观察组,比较两组患者的SSPI、MOAS、PANSS评分以及暴力行为发生率.结果 观察组暴力行为发生率14.00%,对照组暴力行为发生率32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的SSPI、MOAS、PANSS评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症暴力行为实施中西医结合护理,可明显降低患者的暴力行为,并恢复患者的部分社会功能.
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求医问药实话实说(连载稿)二十一、医院暴力不可取
近年来,医院内发生的暴力行为有增多趋势,此乃市场经济下医院内所出现的一个新问题.病人突然性死亡、病人家属缺乏医学常识、医护人员的玩忽职守、法律意识的淡薄和素质低下以及金钱的诱惑,都是医院暴力的导火线和诱发因素.其实,这是一个文明社会非常不可取的人类过激行为,理应大力反对和阻止.
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住院精神分裂症病人暴力行为的临床特点及护理
文献报道,住院精神分裂症病人暴力行为的发生率高,可达31%~67.5%,暴力事件的发生亦在逐年增加[1].其暴力行为的发生不仅严重危害他们及自身的安膊全,而且给医院管理带来诸多麻烦.因此,充分了解和研究住院精神分裂症病人暴力行为的临床特点,找出其规律,制定出相应的护理措施,有其重要的现实意义.现将我们对62例住院精神分裂症病人暴力行为的临床特点及其护理小结如下.
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预见性护理在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的应用
目的:探讨预见性护理在有暴力行为的男性精神病患者护理中的应用效果.方法:选取2012年1~6月桂林市精神卫生中心3病区收治的有暴力行为男性精神病患者80例,将2012年1~3月有暴力行为男性精神病患者未实施预见性护理的40例为对照组,将2012年4~6月实施预见性护理的有暴力行为男性精神病患者40例为干预组.对照组给予患者精神科常规护理,即了解病史、遵医嘱用药、四防护理、根据病情给予常规健康指导直至患者出院.干预组实施预见性护理,主要是全面准确地了解患者的资料,依据临床表现,尤其是暴力表现及原因、心理状态等实施预见性护理,制定预见性的护理防范措施和健康教育计划并实施,至患者出院.结果:干预组较对照组比较暴力行为发生次数明显减少;缩短了住院时间,减少了住院费用;患者对护理满意度明显提高.结论:实施预见性护理可将暴力行为的危害降到低,保证患者和工作人员自身的安全,促进护患关系的和谐.
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有暴力行为精神分裂症患者家属知识需求的调查研究
目的:了解有暴力行为精神分裂症患者家属相关知识的需求,以达到有针对性地开展健康教育.方法:对138例患者通过外显攻击行为量表进行评分,对有暴力行为和没暴力行为的患者家属均采用自行设计的问卷,在患者入院时、住院期间及出院时对相关知识的需求情况进行调查.结果:有暴力行为的患者家属入院时对治疗方法及结果、病房管理迫切需求,住院期间对相关知识、治疗方法及结果、药物副作用、心理疏导等迫切需求,出院时对复发的指征、家庭生活指导及社会技能的训练迫切需求.结论:有暴力行为和没暴力行为的精神分裂症患者家属对精神疾病相关知识的需求情况是不同的,因而对患者家属开展有针对性的健康教育,能提高患者的社会支持度,提高治疗的依从性,从而减少暴力事件的发生,在一定程度上体现了护理人员的自身价值.
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精神分裂症患者的暴力行为分析与护理对策
精神分裂症患者由于受精神症状的支配,时有突发性冲动、伤人等暴力行为的发生,常导致严重伤害.有关资料表明精神分裂症患者暴力行为的发生率在精神病中很高[1].医务人员受伤的次数逐渐增多.因此,对精神分裂症患者暴力行为的危险因素进行分析,并制定相应的护理对策,以提高医疗护理的安全质量,现报道如下.
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精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策
目的:探讨精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策.方法:将我院2014年11月~2015年1月收治的121例精神分裂症患者中发生暴力行为的危险因素进行回顾性分析.结果:患者发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、无业与易激怒方面与暴力事件发生具有统计学意义(P<0.05);患者性别、早年家庭环境不良、妄想、抑郁与未婚方面与暴力事件发生比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:导致精神分裂症患者暴力行为主要与发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、性格内向、无业与易激怒等因素相关,临床应予以针对性护理干预,尽量将其暴力行为发生概率降至低.
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精神科护士遭受暴力攻击后心理感受的质性研究
目的:了解精神科护士遭受暴力攻击后的情绪体验,分析暴力攻击发生的原因及对其造成的影响,提出相应的干预措施。方法:采用质性研究中的现象学研究法,分析12名临床护士遭受暴力攻击后的情绪体验。结果:护士在遭受暴力攻击后主要出现愤怒、委屈、恐惧、无助、抑郁等情绪变化,严重影响了工作和正常生活,渴望暴力攻击后的支持系统,希望制定相关处理流程及休假制度。结论:临床护理管理中应重视护士遭受病人暴力攻击后出现的情绪反应,建立完善的遭受病人暴力攻击后的支持系统,提高精神科护士工作积极性。
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住院精神病患者发生暴力行为及护理干预的研究进展
精神病患者的暴力行为是指精神病患者对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为,可造成严重伤害,甚至危及生命[1].精神病患者暴力攻击行为对医护人员的安全造成很大威胁,对病区管理带来很多困难,也是引起医疗纠纷的原因之一.国内外已有很多学者就暴力行为发生的原因、诱因、临床特征和护理干预等进行了相关的研究,现综述如下.
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预见性护理在有暴力行为男性精神病患者中的应用
目的 探讨预见性护理在有暴力行为的男性精神病患者中的应用效果.方法 选取我院2017年1~12月收治的男性精神病患者180例为研究对象,所有对象有不同程度暴力行为,按照随机数表法将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采取预见性护理.比较两组患者临床效果、护理前后住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)指标.结果 观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组工疗情况、讲究卫生、生活能力、社交能力、关心和兴趣上评分均低于对照组(P<0.05).结论 有暴力行为男性精神病患者采取预见性护理干预,可改善其预后,提高康复效果,值得临床推广应用.
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1例急性应激障碍病人突发暴力行为的管理
急性应激障碍是由于剧烈的异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境引发的精神障碍,多数病人发病时间与精神刺激有关,症状与精神刺激内容有关,其病程、预后也与及早消除精神因素有关[1].我科于2004年3月9日收治1例急性应激障碍病人,入院后第3 d突发暴力行为,将1例住院病人头部打伤.现将其护理管理报道如下.
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1例不典型"妄想阵发"的4次发作与误诊分析
由于有关系统性的临床资料很不完备,"妄想阵发"的分类学地位与诊断学地位都很不明朗,与其他精神病性障碍的关系也不能后确定.临床上一般对"妄想阵发"并不是很了解,更没有引起足够的重视[1~5].但因患者在发作时,常会出现突然的暴力行为,所以本病是法律精神医学研究和关注的对象[6~7].我们曾经遇到的1例患者,在三年时间内先后出现了4次"妄想阵发"的症状发作,并4次住院.现报告其具体发病经过如下.
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住院精神患者攻击行为与护理对策
精神患者特别是精神分裂症患者会出现攻击和暴力行为,有时甚至出现严重的暴力.因此,护士需要有评估和处理攻击行为的能力,并对攻击行为的发生和发展有较深刻的理解.对住院患者暴力行为的研究难以作出比较,各研究的结论因暴力的定义和研究场合不同而有很大差异.其发生率在医院之间,甚至在同一医院不同病房之间都有很大差异[1,2],正因如此,笔者对我院住院的精神患者攻击性情况进行了调查,报告如下.
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住院精神病患者发生暴力行为及护理干预的研究进展
目的:研究精神科住院患者医院内发生暴力行为及护理干预基本情况,为后期开展院内管理工作提供依据并采取相关的措施。方法:选取2012年7月到2014年3月于本院就诊的住院精神病患者共120例,分组观察四组因子。结果:住院精神科住院患者的暴力行为与心理、生活、精神症状等有密切关系,干预前,两组差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,其研究组暴力因子、心理应激得分均低于干预前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生活技能因子、心理应激因子、暴力因子和精神病性症状因子这四项护理干预对暴力行为发挥重要的作用。
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住院精神病人暴力行为的分析
精神病人在住院期间有时发生暴力行为;这种情况越来越受到精神科专业人员的重视.
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住院精神分裂症患者暴力行为的相关因素Logistic回归分析及对策
目的:调查分析住院精神分裂症患者暴力行为的相关因素及护理对策.方法:对我院精神科2015年9月—2017年9月接收的98例精神分裂症患者的暴力行为发生率及发生原因进行调查分析,并提出针对性的防范措施.结果:单因素分析显示,除了性别外,有无职业、年龄、有无幻觉妄想症状、有无抑郁症状、是否自愿入院及既往有暴力行为均是精神分裂症患者暴力行为的高危因素,不同组别间的暴力行为发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,精神分裂症患者暴力行为的独立危险因素从高到低依次为既往有暴力行为、是否自愿入院、有无抑郁症状、有无幻觉妄想症状.结论:精神分裂症患者暴力行为的发生受到多种因素的制约,需针对性采取防范措施,才能大限度降低暴力行为的发生,保证自身与他人的安全.
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预见性护理在有暴力行为的精神疾病患者护理中的应用
目的:预见性护理在有暴力行为的精神疾病患者护理中的应用效果.方法:对照组与干预组分别来自我院预见性护理实施前(2015年10月—2016年9月)及预见性护理实施后(2016年10月—2017年9月)各自接收的45例精神疾病患者,比较两组患者的暴力行为发生率及家属满意率.结果:预见性护理干预后,干预组的暴力行为发生率为11.1%,低于对照组的28.9%(P<0.05);干预组的家属满意率为97.8%,高于对照组的84.4%(P<0.05).结论:对有暴力行为的精神疾病患者实施预见性护理干预可以防患于未然,具有重要意义,值得推荐.