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人体颈椎松质骨显微结构和力学性能的区域性差异研究
目的:探讨人体脊柱松质骨骨骼显微结构和力学性能的区域性差异,为松质骨三维结构采样部位的选取提供参考.方法:显微CT扫描6块颈6椎体标本获得三维图像,依据椎体内解剖位置的不同,将松质骨划分为6个位置组:外侧、内侧、腹侧、背侧、头侧和尾侧.利用显微结构参数骨体积分数(Bone volume to tissue volume,BV/TV)、骨表面积和骨体积的比值(Bone surface to bone volume,BS/BV)、骨小梁数量(Trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(Trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁分离度(Trabecular separation,Tb.Sp)和个体化骨小梁分割方法(Individual trabeculae segmentation,ITS)分析6个位置组内松质骨显微结构,并利用有限元分析,获得6个位置组内松质骨的力学性能参数表观弹性模量和表观剪切模量.分别两两对比外侧和内侧,腹侧和背侧,头侧和尾侧松质骨的显微结构参数(BV/TV、BS/BV、Tb.N、Tb.Th、Tb.sp和个体化骨小梁分割得到的参数)和力学性能参数(表观弹性模量和表观剪切模量).结果:头侧和尾侧的主要显微结构参数BV/TV、Tb.Th、Tb.N等和表观弹性模量均存在显著差异(P＜0.05).腹侧和背侧、内侧和外侧的主要显微结构参数BV/TV、Tb.Th、Tb.N等无显著差异.外侧和内侧的表观弹性模量在非主方向即内外方向和腹背放上上存在显著差异(P＜0.05),在主方向即头尾上无显著差异.结论:在实验中采集椎体松质骨样本以及临床上利用高分辨率CT分析椎体松质骨结构时,感兴趣区域要同时涵盖头侧和尾侧.
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绵竹市人群血防知识行为区域性差异现状分析
目的 了解绵竹市人群血防知识知晓和正确行为形成的状况,分析其差异性因素.方法 根据绵竹市各镇2010年尚存晚期血吸虫病(晚血)患者数量,随机抽取尚存患者数≥5例(Ⅰ组)、1～4例(Ⅱ组)、0例(Ⅲ组)的乡镇各3个.采用问卷调查方式,分别对乡镇居民、中小学生、乡村医生的血防知识知晓率和正确行为形成率进行调查.结果 绵竹市乡镇人群血防知识知晓率为88.12％.其中,Ⅰ组为94.55％,Ⅱ组为88.21％,Ⅲ组为81.10％.人群血防正确行为形成率为68.10％.其中,Ⅰ组为73.18％,Ⅱ组为67.05％,Ⅲ组为63.65％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组知道如何感染血吸虫的分别为95.99％、89.48％、79.67％,认识钉螺的分别为87.67％、82.54％、73.92％,知道血吸虫病对身体危害的分别为95.68％、93.99％、80.88％,认为自己患血吸虫病对他人没有影响的分别为9.97％、12.83％、15.58％,不知道向何部门报螺的分别为7.91％、11.33％、15.69％,有经常野外大便习惯的分别为6.17％、8.79％、11.38％,经常在沟田或水塘里洗手洗足的分别为58.68％、58.27％、61.22％,不愿意接受血防部门进行血吸虫病检查的分别为5.86％、5.66％、11.49％.结论 绵竹市人群整体血防知识行为积极因素占主导地位.因地制宜,突出重点,加强对无晚血病人乡(镇)的血吸虫病危害的宣传是进一步提高全市血防健教水平的有效途径之一.
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基于泰尔指数的北京市卫生人力资源区域差异分析
目的 分析"十二五"期间北京市四大经济区域卫生人力资源配置的公平性情况,为改善卫生资源配置的公平性提供对策建议.方法 数据来源于《北京区域统计年鉴2011》 《北京区域统计年鉴2015》及北京市卫生计生统计年报数据库,利用泰尔指数法进行公平性分析.结果 首都功能核心区卫生人力资源的泰尔指数低,其泰尔指数均小于0. 015 0 ,其次是城市功能拓展区,泰尔指数在0.015 0~0.060 0之间,城市发展新区和生态涵养发展区相对较高,其中城市发展新区高泰尔指数0. 195 8 ,生态涵养发展区高泰尔指数达0. 209 2 .卫生财政投入、卫技人员、执业医师及注册护士的总泰尔指数均大于0. 250 0 ,区域间卫生人力资源的泰尔指数均大于区域内,且区域间的贡献率对总泰尔指数的贡献率均在80% 以上.结论 北京市各个经济区域的卫生人力资源配置趋于均衡,但仍有较大差异,区域间的差异大于区域内差异.政府应重点改善泰尔指数较大的经济区域间的卫生人力资源公平性水平.
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基本药物中成药品种区域性差异研究方法探讨
目的:探讨基本药物中成药品种区域性差异研究的方法学.方法:将我国的地域分布划分为东、南、西、北、中,参照经济学中的区位熵原理结合药物经济学理论,对各省购入的中成药品种的名称、价格、生产区域、用药频度、日用药金额、作用人群、区位熵、中成药区域分布基尼系数等指标进行统计和归类.结果与结论:该方法收集各省购入中成药的品种、数量、价格等数据信息,寻找各区域中成药使用的共性,剔除它们之间的差异,有望筛选出具备共性、符合临床实际基本需求的中成药品种,解决基本药物中成药品种使用的区域性差异问题.
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重庆地区近2年血液核酸集中化检测结果分析
目的 探讨重庆地区血液核酸集中化检测的意义.方法对2016年1月—2017年6月,本市血液中心及重庆区县14家血站/库的血液标本,采用核酸检测试剂与酶联免疫法(ELISA)试剂平行检测.对联检反应性标本进行鉴别试验.对重庆市血液中心及区县血站/库的的核酸检测的联检反应性率、单反应性率、鉴别率进行分析,并对疑似HIV"窗口期"献血者做追踪和随访.结果共检测中心标本20 9328例,区县标本11 0588例.中心联检反应性率、单反应性率、鉴别反应性率分别为0.72％(1497/20 9328)、0.34％(707 /20 9328)、30.98％(219 /707),区县分别为1.1％(1228 /11 0588)、0.61％(671 /11 0588)、36.81％(247 /671).对核酸联检单反应性的标本做鉴别试验,共检出HBV 反应性标本中心212例,区县血站/库246例;HIV 反应性: 中心检出3例,区县血站/库检出1例,并对这4例献血者进行了追踪随访,3例转阳确证为HIV"窗口期".而HCV 均未被检出.结论重庆市血液中心及辖区内各区县核酸检测结果存在区域性差异.核酸检测敏感性高,可检测出标本中及其微量的核酸,显著缩短病毒"窗口期",有效降低了经血传播传染病的危险.
