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氩激光联合平阳霉素治疗78例早期翼状胬肉的疗效分析
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,是一种结膜下弹性组织变性,增生的结膜组织反应.病因不明,手术治疗复发率较高,约20%～30%,笔者采用氩激光联合平阳霉素治疗78例早期翼状胬肉取得较好的疗效,现报告如下.
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氩激光治疗角膜新生血管的临床观察
目的观察氩激光治疗角膜浅表新生血管的临床效果.方法应用氩激光对67眼(男37眼、女30眼)因角膜炎、眼化学伤、倒睫等原因所致的角膜新生血管进行光凝治疗,新生血管累及1/2角膜者33眼、≤1/3角膜者26眼、仅有1～3支血管长入角膜者8眼;采用激光能量为150～250 mW,光斑为50～200μm,光凝次数为8～150次,每支血管节段性光凝8～15点.结果所有病例经治疗后,角膜炎症得到改善,角膜水肿混浊程度减轻,新生血管数量明显减少,角膜透明度提高,术后3 d视力提高一行以上者56眼,占83.58%,视力无变化11眼,占16.42%,随访6个月以上,复发20眼,占29.85%.结论氩激光光凝治疗角膜浅表新生血管有效、安全、无副作用,是目前值得推广应用的简便方法.
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氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿效果分析
目的:观察氩激光光凝对糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗效果.方法:对32例(43只眼),采用黄斑区氩激光光凝进行治疗,并从视力、黄斑区水肿消退情况观察疗效.结果:激光治疗43只眼中,保持原有视为30只眼(69.8%);提高2行以上者11只眼(25.5%),下降2行以下者有2只眼(4.70%);32眼(74.4%)黄斑渗漏消失,水肿完全吸收;9只眼(20.9%)水肿大部分吸收,2只眼(4.7%)黄斑渗漏仍存在,原有水肿无明显吸收.结论:氩激光光凝术治疗糖屎病视网膜病变黄斑水肿效果显著.
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联合激光手术在闭角型青光眼中的应用
激光治疗仪在眼科上的应用是从七十年代开始的.自从Krasnov(1)报道用Q开关红宝石激光进行开角型青光眼小梁成形术、Hager(2)采用氩激光进行房角成形术以来,激光为青光眼的治疗开创了一种新的治疗途径.
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氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 探讨氩激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果.方法 选择78例(147眼)DR患者,随机分为两组,观察组39例(74眼)行氩激光视网膜光凝术,对照组39例(73眼)给予羟苯磺酸钙片口服.四周后对比观察两组疗效.结果 观察组患者的视力改善总有效率为90.54%,对照组为68.49%,两组比较差异有统计学意义(u=3.0576,P=0.0022);观察组患者眼底荧光素血管造影的有效率为81.08%,对照组为56.16%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.6114,P=0.0011).结论 氩激光视网膜光凝术是一种治疗DR既理想又有效的方法,能改善视网膜微循环,缓解视网膜的缺氧,保护视功能.
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单纯激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较
目的 观察单纯氩激光视网膜光凝及氩激光联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效.方法 将2011年1月至2012年11月对符合入选条件的59例(66眼)黄斑水肿患者分为两组,A组仅行分次氩激光视网膜光凝,B组行分次氩激光视网膜光凝联合玻璃体腔内注射曲安奈德.观察治疗后1周,1,3,6个月时视力、光相干断层扫描(OCT)检查,3,6个月时行荧光素眼底血管造影(FFA).结果 所有患眼视力均有不同程度提高,视力明显上升(P＜0.05),OCT及FFA显示黄斑水肿减轻或消退.在治疗后1周和1个月黄斑水肿消退程度B组高于A组,在治疗后3,6个月无差异.结论 玻璃体内注射曲安奈德联合氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,在治疗早期效果优于单纯激光光凝治疗.
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氩激光光凝术治疗视网膜裂孔的临床观察
目的:观察使用氩激光行视网膜光凝术治疗视网膜裂孔的疗效及其并发症.方法:对73例干性视网膜裂孔使用氩激光行视网膜光凝术,观察其封闭视网膜裂孔的疗效及其并发症.结果:术后裂孔全部封闭,无1例发展为视网膜脱离.术后第1天视力下降,眼压升高;第3天后视力和眼压无明显变化,未增加视网膜和玻璃体出血,未见角膜、虹膜损伤和晶状体混浊.结论:氩激光行视网膜光凝术是治疗视网膜裂孔简便、有效而且安全的手术.
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氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究
本文对105例糖尿病性视网膜病变(DR)患者178只眼经氩激光视网膜光凝治疗后进行回顾性分析,报告如下.
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氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
目的:观察氩离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:对89例(93只眼)的中浆病人行氩激光治疗,根据眼底荧光造影检查,喷出型者36只眼,圆点扩大型者57只眼.结果:93只眼均达到临床治愈,其中激光一次治愈91只眼,二次治愈2只眼,无并发症发生.结论:氩激光是治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全有效的方法.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 眼底荧光造影 氩激光 -
氩激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管的临床研究
为探讨、分析氩激光治疗视网膜阻塞新生血管的疗效.氩激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管55例,中央静脉阻塞行全视网膜光凝,分支静脉阻塞行区域播散性光凝,光斑200～500 μm,时间0.1～0.2 s,能量0.12～0.4 W,Ⅱ级光斑,蓝绿色光波,黄斑格栅光凝光斑100 μm,时间0.1 s,能量视病情而定,以Ⅰ级反应为度,绿色光波.结果:55例中44例有效,新生血管消退总有效率80%,无效11例(其中视盘有新生血管者8 例,单纯视网膜新生血管者3例);视力增进18例,增视率32.7%,视力不变34例占61.8%, 视力下降3例占5.5%.结果表明:氩激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管终目的在于消除新生血管,防止玻璃体视网膜出血及其并发症,减轻或预防黄斑水肿,保留残存视力.
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固定矫治中预防牙齿脱矿的研究进展
固定矫治技术是目前正畸治疗的主要方法,国内外临床开展了多年.正畸治疗中易发生的龋病对正畸治疗目的中的平衡和美观起到了严重的影响.在没有任何预防措施的状况下,正畸患者牙釉质脱矿患病率高达50％～60％.脱矿是釉质龋早期阶段,当采取一定措施来预防时,患病率会下降30％～40％[1].可见龋病的预防工作在正畸医师和患者中都引起了足够重视.预防釉质脱矿分为主动预防和被动预防,主动预防包括口腔综合防治;被动预防包括氟化制剂的使用、氩激光和CPP-ACP复合体等,本文就固定矫治中预防牙齿脱矿的研究进展综述如下.
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氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效
目的:观察氩激光视网膜光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中心性浆液性脉络膜视网膜病变)的疗效.方法:治疗组18例18眼,予氩激光视网膜光凝,同时口服卵磷脂络合碘、维生素B1、肌苷、维脑路通片等药物.对照组18例18眼口服卵磷脂络合碘、维生素B1、肌苷、维脑路通片等药物.分别于治疗前、1mo后、3mo后OCT测量黄斑中心凹厚度及神经上皮层脱离范围,比较两组黄斑中心凹厚度及神经上皮层脱离范围下降值.结果:治疗后1mo,OCT检查中心凹厚度下降值:治疗组256±72μm,对照组82±57μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮层脱离范围下降值:治疗组3 548μm±168μm,对照组1 520±143μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3mo后复查,OCT检查中心凹厚度下降值:治疗组383±75μm,对照组312±67μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮层脱离范围下降值:治疗组4 908±172μm,对照组4 211±153μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氩激光视网膜光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一有效治疗方法,能明显缩短病程.
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LASIK术前近视性视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价
目的:分析LASIK术前检查发现的近视患者视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性.方法:回顾性研究,分析了施行LASIK术的连续性病例1 100例(2 190眼)的术前资料,在对所有患者术前扩瞳后以检眼镜、三面镜详细检查眼底周边视网膜情况并记录,对严重的视网膜病变如格变、囊样变、干性裂孔、视网膜浅脱离等予以氩离子激光光凝治疗,经随访稳定有效后再择期行LASIK手术.结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧.在全部患眼的检查中,发现各类视网膜变性132眼,64眼发现格子样变性(48.48%)、37眼发现囊样变性(28.03%)、54眼发现霜样变性(40.91%)、34眼发现不压白变(25.76%)、12眼发现铺路石样变性(9.09%)、14眼发现干性裂孔(10.61%)、4眼发现裂孔伴局限性浅脱离(3.03%).对出现较严重视网膜病变的43例患者(78眼)施行了眼底氩激光治疗.复诊时见激光斑反应明显、干性裂孔稳定,局限性浅脱离患者经2～4次激光,光凝后视网膜完全平复.对眼底经光凝后行LASIK的患者,在3～6mo复诊中无1例视网膜脱离发生.结论:LASIK术前对全部患者进行常规三面镜详查眼底是十分有必要,对发现的周边视网膜严重变性及时予以激光光凝能够有效防止视网膜脱离的发生.
关键词： 近视 退行性视网膜病变 准分子激光原位角膜磨镶术 氩激光 -
氩激光治疗翼状胬肉疗效分析
目的:观察氩激光治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:应用氩离子激光对早期及术后复发翼状胬肉的新生血管进行光凝治疗,术后随访观察血管及结膜情况.结果:术后结膜无充血, 多数细小新生血管消失,少数血管再通.翼状胬肉停止生长或缓慢生长.结论:氩激光治疗翼状胬肉, 痛苦小, 疗效好, 操作简单, 对抑制胬肉生长、防止胬肉复发起到较满意的效果.
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高原地区糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗的疗效观察
目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗.治疗前、完成后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a.结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%.其中PPDR 62眼,有效57眼(91.9%);PDR 195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P＜0.01).光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%).本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平.结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲.
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氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼随访研究
目的:观察氙激光周边虹膜成形术在原发性闭角型青光眼急性发作期的作用,评价该治疗方法随访1a疗效的稳定性.方法:原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例(23眼),局部予以10g/L毛果芸香碱滴眼液及5g/L噻吗心安滴眼液各1滴后,行氩激光周边虹膜成形术,眼压控制稳定后5～7d行激光周边虹膜切开术.观察氩激光周边虹膜成形术治疗前及治疗后2h;1,3,6,9,12mo眼压变化;观察相应时间点房角变化;术后1,3,6,9,12mo行暗室加俯卧激发试验.结果:氩激光周边虹膜成形术前平均眼压为69.43±8.22mmHg,术后2h眼压为15.74±3.09mmHg,随访期间患者未发生高眼压;术前所有23眼前房角镜检查可见前房角关闭,术后2h所有23眼静态前房角镜检查前房角增宽,小梁网可见范围增宽,随访期间各方房角无明显变化;所有患者术后1,3,6,9,12mo行暗室加俯卧激发试验均为阴性.结论:氩激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期(不联合使用全身降眼压药物治疗)可迅速、有效、安全降低眼压,重新开放房角,随访1a疗效稳定.
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氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的:观察氩激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法:选择经眼底血管荧光造影(FFA)确诊为增殖前期及增殖期的糖尿病视网膜病变患者56例(81眼),根据眼底荧光造影(FFA)的结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行格栅样光凝,再行全视网膜光凝,治疗后3～12 mo分别行眼底荧光造影,对需要者进一步补充光凝.观察治疗前后的视力、眼底荧光造影了解视网膜血管渗漏情况以及新生血管的变化.结果:全视网膜光凝81眼治疗后视力提高者22眼,占27%,视力不变52眼,占64%,有效率达91%,视力下降7眼,占9%.增生性糖尿病视网膜病变有6眼新生血管完全消退,占23%,15眼部分消退,占57%,增殖前期视网膜出血、渗出完全吸收13眼,23%,部分吸收35眼,64%,7眼不变,占13%.13眼合并有黄斑水肿者部分或完全消退7眼,占54%.结论:及时行氩激光全视网膜光凝治疗对于改善糖尿病视网膜病变的视功能有重要作用,无明显并发症发生.
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氩激光格栅样光凝治疗BRVO致黄斑水肿的OCT观察
目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观测分析视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)致黄斑水肿(macular edema,ME)患者行氩激光光凝后视网膜水肿变化.方法:BRVO致视网膜水肿行氩(绿)激光光凝术,格栅状光凝12眼,光凝前及光凝后1,2,3,6mo分别行OCT图像检查.应用CIRRUS OCT自带程序行黄斑ETDRS区视网膜厚度分析,以中心凹1mm区域厚度及其变化值作统计学分析.结果:记录光凝后1,2,3,6mo黄斑中心1mm区厚度变化平均值分别为+7.3μm,-48.5μm,-79.0μm,-101.9μm.统计学分析视网膜厚度光凝前与光凝后2mo后两组间差异有统计学意义(P<0.05),光凝前与光凝后1mo差异无统计学意义.结论:OCT检测能准确定量定性测算黄斑区视网膜厚度变化,可观察氩激光光凝治疗BRVO致 ME疗效,可作为光凝治疗疗效判断指标.
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氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变56例临床
目的:观察氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:根据视网膜血管荧光造影确诊,确定渗漏点的位置,采用氩激光直接封闭渗漏点.结果:56例(56眼),光凝一次治愈49眼,两次激光治愈7眼.其中1wk治愈7眼,2wk治愈14眼,3wk治愈12眼,4wk治愈10眼.＞4wk～2mo以上治愈13眼.6眼复发,再次激光治疗治愈.结论:氩激光治疗中心性浆液性视网膜病变病程明显缩短,视力提高,无并发症的发生.
关键词： 氩激光 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 -
LASIK术前无症状视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价
分析LASIK术前检查发现的近视患者无症状视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性.方法:对LASIK术前检查发现视网膜病变的近视患者127例(135眼)扩瞳,应用三面镜进行眼底检查,详细记录视网膜病变的类型、部位.根据患者等效球镜度数分为低度组(≤3.00D),中度组(-3.00～-6.00D)和高度组(≥-6.00D);依据周边部视网膜病变特点分为单纯变性、变性合并干性裂孔,以及裂孔合并视网膜局限性浅层脱离3组.比较各组间视网膜病变分布情况,分析视网膜裂孔的特点.数据应用SPSS 12.0进行x2检验.氩激光光凝(100～400mW.0.03～0.1 s,200～500μm),术后随访3mo～1a,定期检查视网膜情况,记录.结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧.视网膜裂孔中圆形萎缩孔占81.1%,单一裂孔占54.4%,裂孔位置以正上方和颞上方多.眼底氩激光治疗术后病情稳定,未发生视网膜脱离.结论:近视患者无症状视网膜裂孔中圆形变性萎缩孔常见,其发生率随着屈光度的增加而明显上升.氩激光对干性视网膜裂孔和局限性孔源性视网膜脱离疗效较好.
