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利用ACL与NAT完成内部HIS与外部医保网的对接
结合实际工作中出现的问题,在保证内部网络安全和满足医院医疗服务的前提下,作者提出了利用ACL与NAT技术,实现医院内部信息网与外部医保网络对接的解决方案,并给出了具体的实现方法.
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乙型和丙型肝炎病毒核酸检测技术及进展
近年来,病毒性肝炎的实验室诊断领域取得了飞速的进展,新方法、新技术的出现提高了对病毒检测的灵敏度和准确度,使病毒性肝炎的诊断和治疗水平上了一个新的台阶.病毒性肝炎NAT分为两大类,即病毒核酸载量的检测和病毒基因型/基因突变检测.鉴于甲型、丁型和戊型肝炎病毒的检测主要以血清学检测为主,本文主要介绍乙型肝炎与丙型肝炎NAT的主要技术及进展.
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某采供血点无偿献血人群HBV感染状况研究
目的 探讨地区无偿献血人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法 选取2014年1月-2017年9月于采供血点无偿献血的27556份血液标本作为研究对象.采用ELISA法对采集的血液标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测,对以上两种乙型肝炎病毒表面抗原诊断均无反应或其中无反应的标本进行NAT检测.结果 27556份无偿献血者血液标本共检测到HBs Ag阳性88份,阳性率为0.32％,NAT阳性22例,阳性率为0.08％;2014-2017年HBs Ag阳性和NAT阳性感染率呈逐年递减趋势(P＜0.05);18～29岁、30～49岁和50岁以上献血人群HBV阳性率分别为0.40％、0.39％和0.40％,男性和女性献血人群HBV阳性率分别为0.39％和0.41％,不同年龄段及不同性别无偿献血者HBV阳性率比较差异无统计学意义;农村和城市献血人群HBV阳性率分别为0.22％和0.48％,1次、2次和3次及以上献血人群HBV阳性率分别为0.90％、0.26％和0.23％,城市献血人群HBV阳性率高于农村,首次无偿献血者HBV阳性率高于2次和≥3次献血者(P＜0.05).结论 地区无偿献血者HBV阳性检出率呈下降趋势,存在一定的地域差异性.因此,应该继续加大预先筛检和血液检测强度,巩固固定无偿献血者队伍,保障输血安全,进一步降低输血传播HBV的风险.
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血液核酸检测技术
核酸检测技术(nucleic acid test,NAT)是一种新兴的献血者血液传染病检测技术,在许多发达国家和地区已普遍应用于献血者血液筛检.本文从NAT检测的必要性、血液NAT检测技术简介、目前已商品化的NAT检测试剂情况等方面进行综述,并探讨我国血液NAT检测的可能发展趋势及需注意的问题.
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NAT在配置医院连接医保数据中心中的应用
目的:为了满足医保病人的需求,利用医院现有的网络设备,在不改变目前网络结构的情况下实现同医保局数据中心相连.方法:使用网络地址转换功能(NAT),把医院需要同医保数据中心相连的设备地址转换成医保数据中心给出的合法地址.结果:利用现有设备NAT功能,减少了网络设备的重购,成功实现同医保数据中心相连.结论:使用NAT没有改变本地设备的IP地址,有效地克服了合法IP地址的不足,并且使网络安全得到更进一步的加强.
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医院连接新农合网络专线的配置分析
目的:为了满足新农合患者的需求,利用医院现有网络设备,在不改变网络结构的情况下实现同新农合数据中心相连.方法:使用NAT(网络地址转换)功能,将医院需要和新农合数据中心相连的设备地址转换为新农合数据中心提供的合法地址.结果:利用现有网络设备NAT功能,成功实现同新农合数据中心相连.结论:达到了医院现有网络设备同新农合数据中心相连的预期目的和效果.
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山西省血液中心核酸集中化检测应用分析
目的 分析献血者血液核酸集中化检测结果,探讨核酸集中化检测的意义.方法 本中心集中检测省内6家血站的献血者核酸标本,标本均经丙氨酸转氨酶(ALT)检测合格及酶联免疫吸附法(ELISA)双试剂检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)、梅毒抗体(抗-TP)呈非反应性.采用浩源和罗氏血液核酸筛查系统对上述标本进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测(NAT),采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测.结果 本中心2016年1月1日—2017年10月31日核酸集中化检测标本共334131份,检出HBV阳性110例,其中太原65例,忻州6例,大同13例,朔州4例,吕梁10例,晋中12例,HBV阳性率分别为3.8/万、2.1/万、2.9/万、3.6/万、2.9/万、2.7/万.结论通过核酸集中化检测模式,既能及时有效地实现献血者血液核酸检测全覆盖,又利于合理规划布局核酸检测实验室、加强检测能力建设,保证检测质量.
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太原市献血者NAT结果分析
目的：分析我站血液病毒核酸检测（NAT）正式启动以来，献血者血液在新的检测模式下的结果。方法2015年5月—2016年4月检验科共接收标本122281份，经丙氨酸转氨酶（ALT）检测合格及酶联免疫法（ELISA）双试剂检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒抗体（抗-TP）呈非反应性标本98153份。用浩源核酸检测系统对非反应性标本进行 HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-1-RNA三项联合NAT检测，采用8人份混样法检测，对反应性的混样池进行拆分检测。结果 NAT检测13411个混样池，检出55个HBV-DNA反应性混样池，混检阳性率为4.10‰；拆分431个标本，结果HBV-DNA反应性标本10份，拆分阳性率为23.20‰；NAT 检测阳性率为0.10‰。结论在血液检测新模式下，NAT和ELISA互相补充，可有效缩短病毒检测“窗口期”及降低隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）的发生率，保障血液安全。
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计算机X线摄影数字X线摄影原理及其常规维护
1981年成像板(imaging plate,IP)研制成功,使得计算机X线摄影(cornputed radiography,CR)的开发成为现实.1990年物理学家认识到平板探测器(nat panel detector,FPD)将是x线数字成像的一个突破性技术.
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利用NAT实现医院局域网连接INTERNET
本文介绍使用Windows Server 2003自带的路由和远程访问服务来实现医院局域网与INTERNET的连接,简述了服务器和客户机的设置方法.利用Windows Server 2003的路由和远程访问服务中提供的NAT+基本防火墙,使用私有IP地址的内部网络客户端可以快速、安全地访问INTERNET.
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核酸检测在淮安地区血液筛查HBV项目中的效果分析
目的:了解核酸检测技术(NAT)在淮安地区血液筛查HBV项目中的应用效果.方法:用上海科华的核酸联合检测试剂对排除酶免双阳的标本检测HBV-DNA,对HBV-DNA(+)的标本进行核酸的复检与乙肝两对半的检测.结果:排除酶免双阳的56833份标本中有24例确认为HBV-DNA(+),约占0.0422％.结论:在ELISA的基础上开展NAT,在淮安地区有很好的应用效果,能有效的检出隐匿性乙肝病毒(OBI)和窗口期感染,降低HBV经血液传播的风险.
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软路由技术在图书馆数字资源扩展应用中的研究
论文介绍了电子阅览室NAT服务器运行状况,提出采用软路由的方式来替换现有Windows server系统NAT服务器,提高网络的稳定性和安全性,并详细叙述了设置步骤.
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匹基试剂与科华试剂在核酸(NAT)检测中的应用
输血相关传染病的预防和控制已经成为全社会关注的焦点,新技术的引进是进一步提高血液安全性的重要一环.
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当前血友病制品的安全性
过去几年中,由于引入了几种不同的机制,从而使全血及血液制品的安全性得以保证,引入的每一种机制都能降低经血液传播传染病的危险性.对献血员的仔细选择和筛查都是为了排除那些具有传染病危险性的个体,采用大规模筛查试验来检测所收集血液中的感染性病原体.在处理过程中,存在于血液中的特殊病原体被进一步清除或灭活,同时采用核酸检测(NAT)或聚合酶链反应(PCR)方法作进一步筛查.尽管采取了这些策略,但是由已知病原体和新发现的病原体引起的散在感染性病例仍持续存在.此外,还需面对其他挑战,包括对献血员在血清阴性窗口期所献的感染性血液的检测,以及对新出现的传染病的快速确认和筛查.
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淮安市无偿献血者隐匿性乙型肝炎病毒感染情况
目的 了解无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况,评估输血传播乙肝病毒感染风险.方法 对淮安市中心血站2016—2017年无偿献血者血液标本,采用两种ELISA试剂和NAT联合筛查,并对结果进行分析.结果 109373名无偿献血者中,检出HBsAg阳性492例,阳性率为0.45％.ELISA阴性的血液标本中共检测出40例NAT阳性,经拆分,全部为HBV DNA阳性;经随访,未发现HBsAg阳转者,全部为隐匿性感染,感染率为0.037％.结论 淮安地区献血者HBV感染呈低流行状态,输血传播乙肝病毒感染风险小.
关键词： 无偿献血者 NAT 隐匿性乙型肝炎病毒感染 -
核酸检测技术在血液筛查中的应用进展
血清学酶联免疫吸附法( ELISA)检测技术作为国家规定的血液筛查标准方法,在阻断输血相关传染性疾病的传播中发挥着重要作用,但ELISA技术本身的固有缺陷却成为进一步提高临床用血安全的障碍,主要由病毒感染者存在较长的"窗口期"导致.在目前使用的ELISA检测试剂的条件下,HBsAg、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的平均"窗口期"分别约为59、82及22d;而采用核酸检测技术(NAT),乙型肝炎病毒(HBV)、HCV及HIV的平均"窗口期"可分别缩短至49、9及10d.NAT检测与ELISA检测在方法学和临床意义上各具特色,NAT检测几乎不受ELISA检测制约因素的影响,故两种检测技术存在良好的互补性.卫生部于2010年3月在全国范围开始推广血站NAT试点工作,本文就近年来国内外NAT在血液筛查中的应用情况进行总结分析.
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无偿献血者血液ELISA、NAT法检测与ALT结果分析
目的 探讨无偿献血者NAT法检测和ALT筛检在血液安全中的作用.方法 对无偿献血者的ELISA法、NAT法和ALT法检测结果进行分析,并对ALT异常者进行追溯性调查.结果 在10 062例无偿献血者中,共检出360例ALT异常(淘汰率3.6%),其中有3例伴HBsAg和HBV DNA阳性,3例伴抗-HCV和HCV RNA阳性;检出10例HBV DNA阳性而ALT、HBsAg均正常者;未检出ALT异常伴HBV DNA或HCV RNA阳性,且ELISA法检测结果正常者.对354例单一ALT异常者的追溯性调查发现,其中35例反复献血,表现为连续或间断ALT异常.结论 NAT法检测可以降低ELISA法的漏检风险,而ALT对降低输血传染病残留风险的作用仍值得探讨.
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探讨NAT检测系统的变更确认
目的 验证NAT检测系统停机后重新启用的工作状态,保证血液检测安全可靠和日常工作的顺利衔接.方法 制定详细确认计划逐项实施,主要包括:①对设备的主要性能进行测试,通过重复性试验评价仪器分配液体和样品的精密度,测试各清洗单元液体残余量是否符合要求.②对试剂性能实施验证,包括阳性符合率和阴性符合率检测、灵敏度检测及检测系统比对试验.结果 仪器各单元分配液体和样品的精密度(CV)均在可接受范围内,各清洗单元液体残余量符合要求.低病毒载量质控品重复20次,符合率100％,阴性质控重复40次,符合率97.5％.罗氏阳性标本及各浓度阳性质控品,诺华全部阳性,比对试验符合率100％.结论 诺华NAT检测系统运行状态稳定可靠,检测结果符合预期.
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核酸扩增试验在献血者血液检测中的作用
输血传播疾病主要是指通过输血而将献血者体内的病原传给受血者,从而引起相应疾病.这些病原体主要有HBV、HCV、HIV、CMV、HTLV-I/Ⅱ、梅毒、西尼罗河病毒(MNV)等,其中危害较大的是HBV、HCV、HIV等,由于输血是临床常见的治疗手段,所以防止输血传播病毒感染就成为输血安全重要的内容.
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核酸检测在合肥地区献血者血液筛查中的应用
目的：分析核酸检测在合肥地区献血者血液筛查中的应用情况，对核酸检测的必要性进行评估。方法使用浩源混检（PCR方法）、诺华单检（TMA方法）两家核酸检测系统分别采用两种检测模式（ELISA和NAT同步进行、常规标本先ELISA后NAT），对194982份献血者标本进行HBV、HCV、HIV检测。对两家核酸检测系统、两种检测模式下的检测结果进行统计分析，并与ELISA结果进行比较。结果194982份献血者标本中检测出ELISA阴性、NAT阳性309例，占0.16%，其中鉴别/拆分出139例，占0.07%；采用ELISA、NAT平行检测模式检测的127261份标本中，检测到NAT反应性共462例，占0.36%；其中ELISA阴性、NAT阳性222例，占0.17%；采用常规标本先ELISA、后NAT，急诊标本ELISA、NAT平行检测模式检测的67721份标本中，NAT反应性共165例，占0.24%；其中ELISA阴性、NAT阳性87例，占0.13%。结论 NAT能检测出血清学阴性但存在病毒核酸的血液，NAT和ELISA共同用于血液筛查能降低输血风险。
