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当归饮子治疗慢性特发性荨麻疹124例疗效观察
我科于2009年1月～2011年5月采用当归饮子《重订严氏济生方》治疗慢性特发性荨麻疹124例,现将结果 报道如下.1病例和方法1.1病例 入选标准:年龄18～60岁,性别不限.慢性特发性荨麻疹临床诊断明确,病程6周～20年,就诊时可见风团,且入选前1周内发作次数≥3次.治疗前4周内未使用抗组胺药及糖皮质激素,治疗中不同时服用酮康唑、大环内脂类抗生素、西咪替丁、氨茶碱等药物.无严重心、肺、肝、肾、胃及内分泌和神经等系统性疾病.共有124例患者完成整个疗效观察,其中男64例,女60例,平均年龄32.5岁18～60岁,病程6周～20年.
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试论肝肾阴虚痰瘀阻肾是高血压病肾损害病机关键
国医学对高血压病的认识,主要根据其临床症状,归属于"眩晕"、"头痛"、"肝风"等相关疾病记载中.高血压病病因病机散见于有关这些疾病的论述当中.<素问玄机原病式*火类>:"平日衣服饮食,安处动止,精魂神志,性情好恶,不循其宜,而失其常……喜怒思悲恐之五志有所过极而卒中也".汉代张仲景在<内经>的基础上进行了发挥,他认为痰饮是眩晕发病的原因之一.<金匮要略*痰饮咳嗽病脉证并治篇>说:"心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之".隋代巢元方于<诸病源候论>专设"风头眩候".提出了"风头眩候者,由气血虚,风邪入脑"的病源学说.宋代严用和于<重订严氏济生方*眩晕门>指出:"所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也.由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能导致……"提出了"七情内伤"致眩说.清代李中梓在<证治汇补>中提到用"鹿茸肾气丸"治疗肾气衰弱所致的眩晕,提示了因肾虚而致的眩晕.以上相关文字的论述表明先天禀赋异常、七情失调、饮食不节、劳伤过度等是高血压病及其并发症产生的主要病因.现代中医根据高血压病的相关症候,认为其形成是一个长期的病理生理过程,且是由素体、精神、饮食、劳欲等多种因素交互作用所致.素体阴阳的偏盛偏衰,禀赋不足,脏腑亏损等为发病的内因,过度精神紧张或强烈精神刺激是发病的常见诱因[1].
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《重订严氏济生方》水肿论治浅析
《重订严氏济生方》是对严用和所存经验的全面总结,其中对水肿论治部分,内容丰富完备,具有独创性.本文从水肿首辨阴阳,治肿善于调气;补脾不若补肾,治肿温补脾肾;音提疮毒所致热肿,治肿今效古训等三方面浅析其思想.
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二陈汤临床研究探究
二陈汤始见于宋o《太平惠民和剂局方o卷之四治痰饮附咳嗽篇》，方用半夏(汤洗七次)、橘红各五两、白茯苓三两、甘草(炙)一两半，生姜七片，乌梅一个。主治"治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和"。是治痰饮基础方，后世医家在"祛痰通剂"的基础上加以发挥，使二陈汤主治面更为广泛，将二陈汤功效发挥淋漓尽致。如二陈汤去乌梅，加胆南星、枳实名为导痰汤（《重订严氏济生方》），主痰涎壅盛，头目眩晕；或痰饮留积不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，不思饮食。导痰汤配以人参、竹茹、石菖蒲即是涤痰汤（《奇效良方》），主治中风痰迷心窍，舌强不能言。二陈汤去乌梅，加白术、天麻、甘草即为半夏白术天麻汤（《医学心悟》），主治痰饮上逆，痰厥头痛，胸隔多痰，动则眩晕，恶心呕吐。二陈汤去乌梅，加枳实、竹茹、大枣名温胆汤（《世医得效方》），主治大病后，虚烦不得眠；及惊悸自汗，触事易惊者。二陈汤去乌梅、生姜、甘草，加山楂、神曲、莱菔子、连翘名为保和丸（《丹溪心法》），主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。金水六君煎（《景岳全书》）由二陈汤加熟地、当归而成，主治肺肾虚寒、湿痰内盛之咳嗽多痰、喘逆呕吐。
