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大环内酯类抗生素应用须知
大环内脂类抗生素因其毒性低微、口服方便、价格低廉而广泛应用于临床,但使用不当仍可引起肝毒性、胃肠道反应、局部刺激、过敏反应,对前庭和中枢神经系统也有不同程度的损害,因此使用大环内脂类药物必须掌握适应证,避免禁忌证,以减少其不良反应的发生.
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红霉素片三种溶出度测定方法结果的比较
红霉素片是一种常用的大环内脂类抗生素.目前测定其溶出度的常用方法有三种:占吨氢醇法、硫酸显色法-中国药典95版方法、氢氧化钠法-美国药典23版方法.现将以上三种定量测定方法进行比较,供药检工作参考.
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阿奇霉素和地红霉素的临床应用
阿奇霉素和地红霉素同属大环内脂类抗生素。临床用于治疗衣原体属、支原体属所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染、军团菌病。阿奇霉素属2.15元大环内脂类,地红霉素属1.14元大环内脂类,二者虽然为临床常用药物,但有些问题仍需探讨。
一.抗菌作用[1、2]
环境ph值可影响这2种抗生素的抗菌活性,抗菌活性随PH值的增高而增强。 -
阿奇霉素对肺间质纤维化大鼠的治疗作用
阿奇霉素为大环内脂类抗生素,近年研究发现其具有抗炎和免疫抑制作用[1,2].有研究认为,其抗炎作用是通过抑制中性粒细胞的功能来实现[3].肺间质纤维化早期病变基础是肺泡炎,中性粒细胞迁徙及在肺泡腔内聚集是肺泡炎形成的启动环节,因此我们利用博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化动物模型初步观察阿奇霉素在肺间质纤维化进程中的作用,为临床治疗肺间间质纤维化提供实验依据.
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细辛脑治疗支原体肺炎临床分析
支原体肺炎是肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变.临床表现常有发热,热型不定,热程1~3周,多以刺激性咳嗽为突出表现或呈百日咳样痉咳有少量黏液痰,持续2~4周.婴幼儿则表现为喘憋或呼吸困难.治疗以大环内脂类抗生素及对症为主,疗程较长,一般需2~3周.近年来,我们在应用大环内酯类抗生素的同时,加用细辛脑治疗支原体肺炎取得了良好的临床效果,现分析如下.
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不同崩解剂对乙酰螺旋霉素片溶出度的影响
乙酰螺旋霉素片是大环内脂类抗生素,用于各种球菌引起的肺部感染、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、中耳炎及皮肤软组织感染等.笔者研究了二种崩解剂的不同加法对其溶出度的影响,参照文献筛选了合理工艺,可作为乙酰螺旋霉素片制备时的工艺参考.
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分光光度法测定罗红霉素
罗红霉素是新一代大环内脂类抗生素,具有用量小、吸收快、作用时间长等特点,主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、支原体和衣原体等.已报道的分析方法有:HPLC法[1]、RHLPC法[2]、SP法[3]等,本文采用分光光度法进行药物含量测定,本方法简便快捷、条件易于控制、灵敏度高.用本方法测定药物制剂的含量结果与文献方法[4]测定该药物的含量结果相符.
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单剂量阿奇霉素治疗尿道沙眼衣原体感染
阿奇霉素(Azithromycin,下简称AZ)是一种新型大环内脂类抗生素.我们于1996年12月至1998年10月用阿奇霉素治疗了102例尿道沙眼衣原体感染,取得满意疗效.现报告如下.
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解脲脲原体对大环内脂类抗生素的耐药特征
目的 分析临床样本中解脲脲原体(UU)对大环内脂类抗生素的耐药特征,明确UU耐药机制研究方向;方法 收集943例疑似UU感染样本,液体培养法鉴定UU感染及耐药情况,分析交沙霉素、螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药特征及交叉耐药关系;结果 943例样本中,检测到耐大环内酯类抗生素的菌株230例,其中螺旋霉素耐药率高,交沙霉素低;各抗生素耐药程度构成比存在差异(P<0.01),但与感染人群年龄无关(P>0.05);5种大环内脂类抗生素间存在交叉耐药,大环内脂类抗生素与喹诺酮类抗生素间也存在一定的交叉耐药,且耐药率高的抗生素在其他抗生素的耐药株中耐药明显.结论 UU对不同大环内酯类抗生素耐药率、耐药程度分化明显,显示出复杂、多样的耐药机制,缺少主要的共同耐药机制.
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当归饮子治疗慢性特发性荨麻疹124例疗效观察
我科于2009年1月~2011年5月采用当归饮子《重订严氏济生方》治疗慢性特发性荨麻疹124例,现将结果 报道如下.1病例和方法1.1病例 入选标准:年龄18~60岁,性别不限.慢性特发性荨麻疹临床诊断明确,病程6周~20年,就诊时可见风团,且入选前1周内发作次数≥3次.治疗前4周内未使用抗组胺药及糖皮质激素,治疗中不同时服用酮康唑、大环内脂类抗生素、西咪替丁、氨茶碱等药物.无严重心、肺、肝、肾、胃及内分泌和神经等系统性疾病.共有124例患者完成整个疗效观察,其中男64例,女60例,平均年龄32.5岁18~60岁,病程6周~20年.
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左氧氟沙星治疗重症细菌感染196例报告
2003年以来,我们采用左氧氟沙星治疗重症细菌感染患者196例取得较好疗效.现报告如下.1临床资料本组男122例,女74例;年龄20~78岁;其中呼吸系统感染85例,泌尿系统感染43例,生殖系统19例,肠道感染32例,败血症9例,腹腔感染8例.均根据临床表现,实验室和细菌检查诊断.患者均经过静脉应用β-内酰胺类,林可霉素类或大环内脂类抗生素治疗5~7天无效.经尿液、痰、大便和血液培养出病原菌163株,其中G+球菌38株,G-杆菌125株.
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浅谈薄层色谱法鉴别乙酰螺旋霉素
乙酰螺旋霉素(acetyl spriamycin.Ac-Spm)是大环内脂类抗生素螺旋霉素的乙酰化衍生物.严格地说它是一种混合物,其组分为:单乙酰螺旋霉素Ⅱ、单乙酰螺旋霉素Ⅲ、双乙酰螺旋霉素Ⅱ、双乙酰螺旋霉素Ⅲ.
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利迈先的药理与临床
利迈先是由四川抗菌素研究所和西安制药厂在国内首家联合研制成功的14元大环内脂类抗生素,是在红霉素结构的第6位C原子取代羟基,是一种新的抗生素.现将其药理与临床介绍如下.
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克林霉素的不良反应分析及防治措施
克林霉素是林可霉素的衍生物,与大环内脂类抗生素的抗菌机制相似,都是通过结合细菌核糖蛋白体50 s亚单位,抑制细菌蛋白质的合成和肽链的延长,清除细菌表面A蛋白的绒毛状外衣,从而抑制细菌。为了促进基层医疗机构合理应用克林霉素,减轻或减少该药的不良反应,本研究通过文献检索,结合我中心实际,对克林霉素所致的不良反应进行整理、归纳、分析,现简述如下。
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大环内脂类抗生素的作用机制与应用进展
大环内脂类抗生素包括14元环(红霉素、克拉霉素)、15元环(阿奇霉素)、16元环(螺旋霉素、交沙霉素、泰沙星、卡波霉素)3大类,作用机制是通过与细菌核糖体上的50大亚基的结合作用抑制蛋白质的合成延伸,从空间上阻滞新生肤链的延伸和促进pt-tRNA的脱落.大环内脂类抗生素因服用方便、不良反应较小而被临床广为应用,在感染性疾病治疗中起着极为重要的作用.
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弥漫性泛细支气管炎的临床特征文献复习
目的 提高对弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床特点的认识.方法 计算机检索1996年1月-2013年9月国内发表的DPB病例报道,对其临床特点进行总结.结果 共报道91例患者,其中男60例,女31例,发病年龄(40.5±18.4)岁,病程中位数为7年.主要表现为咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、湿哕音.90.1% (82/91)的患者有慢性鼻窦炎病史,46.1% (30/65)的患者血清冷凝集试验阳性,人类白细胞抗原-B54阳性率为42.1% (8/19).所有患者CT检查均表现为双肺弥漫的小叶中心性结节影,其中65.9% (60/91)伴有支气管扩张;60.0% (51/85)的患者为阻塞性通气功能障碍,36.5% (31/85)的患者为混合性通气功能障碍.34例进行了肺活体组织检查.65.9%(60/91)的患者曾被误诊.大环内酯类抗生素治疗后98.8% (84/85)的患者病情明显好转.结论 DPB在中国并不少见,但可能因认识不足而易于被误诊和漏诊.大环内酯类抗生素能明显改善其预后.