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急诊信息系统的研制与实施
目的 为适应建设数字化医院的需要,研制体现军队医院特色,紧密联系急诊医疗救治工作实际的应用软件.方法 在军队医院信息系统的平台上,利用信息网络的Web Service技术,依靠数据库的支撑,使用Microsoft visual C#.net开发工具,研制开发了能够满足急诊医疗救治需求的信息系统软件.结果 研制开发了包括急诊接诊医生工作站、急诊留观医生工作站等10个功能模块,在不断修改完善后已经投入临床使用,经过两年多的急诊医疗实践检验,比较圆满地达到预期目的 .
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基于Web服务的口腔门诊治疗计费系统
目的提高口腔门诊工作效率,杜绝漏费、逃费现象,实现收人的合理分配.方法采用面向服务架构及ASPAET技术,设计并实现了基于Web服务的门腔门诊治疗计费系统.并投入使用.结果该系统有效地缩短了医生的开单时间,提高了口腔门诊医生工作效率;绩效考核功能保证了收入的合理分配,提高了医生工作的积极性.结论该系统功能完整,实用性强,经济效益和社会效益明显.
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建立HIS历史数据库的实践与体会
历史数据库用于存储HIS数据库中的历史数据,并承担对历史数据的查询统计和数据挖掘任务.根据HIS历史数据库的用途,论述了HIS历史数据库的数据库配置特点;总结了HIS历史数据转储的方法和实施要点.
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挖掘利用物资出入库信息实现科室物资消耗成本的自动计入
目的实现从物资出入库信息到科室物资消耗成本信息的自动转化.方法根据物资管理系统和成本核算系统的数据结构特点,通过建立HlS数据库的存储过程来完成两个相互独立系统之间的数据传递和转换.结果完成了物资出入库信息的挖掘利用,实现了科室物资消耗成本的自动计入,节省人力的同时提高成本核算的效率和准确率.结论这种方法不仅可以推广到其他成本的采集、核算过程中,而且对于信息系统集成和数据共享也有着积极的借鉴意义.
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基于ODS构建医院即时联机分析处理系统的研究
面向医院管理者在日常管理全过程中对信息服务的需求,基于HIS数据资源,研究了应用ODS技术进行数据集成整合的技术方法,提出了在医院HIS数据库基础上建立ODS的策略.
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基于倾向性评分的苦碟子注射液对肾功能影响的临床实效研究
该文旨在了解真实世界中苦碟子注射液对肾功能的影响,为临床用药安全提供参考.从中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的18家大型三甲医院信息系统(HIS)数据库中选取年龄在18 ～ 80岁的使用苦碟子注射液(暴露组,24 225例)和未使用苦碟子注射液(非暴露组,14 191例)的患者,通过倾向性评分法平衡混杂因素,采用经典Logistic回归、GBM加权倾向评分Logistic回归、带协变量的GBM倾向评分加权Logistic回归3种方法以及敏感性分析对肾功能的影响进行研究.结果显示,2组导致血肌酐(SCr)发生异常的可能性无显著性差异(3种分析方法的P=0.94,0.679,0.834),导致尿素氮(BUN)异常的可能性也无显著性差异(3种分析方法的P=0,0.045,0.164).因此,基于现有数据,未发现苦碟子注射液对肾功能有损害.该研究为回顾性研究,且基于真实世界,仍可能存在未考虑到的混杂因素及潜在偏倚,因此需进一步重点监测苦碟子注射液对肾功能是否存在损害,以确保临床用药安全.
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真实世界中眩晕发病特征及用药分析
目的:通过真实世界3 719例眩晕住院患者基本数据分析,探讨眩晕发病特点及影响因素.方法:分析20042011年19家三甲医院信息系统中出院诊断为眩晕的患者一般信息、医嘱信息、合并疾病、诊断信息、与发病节气的关系及治疗药物.结果:眩晕住院患者年龄中位数为59岁,女性(65.91％)多于男性(34.09％),职业以体力劳动者居多(85.32％),入院病情以一般者居多(81.63％),患者多从神经科收入院(70.34％),住院天数多在8～ 14 d(46.65％),46.04％的患者住院总费用在5 000元～1万元,73.86％的患者享有国家医疗保障政策待遇.高血压病为眩晕的常见合并病(20.79％),证候多的为肝肾阴虚(44.21％),其次为肝阳上亢、痰浊上蒙、气血亏虚.虚证多于实证.2009年眩晕入院率高的节气是惊蛰(5.21％),2010年入院率高的节气是雨水(6.14％).使用频率高的中药为天麻素注射液(20.55％),使用频率高的西药为倍他司汀(10.19％),中西药联合用药以天麻素联合西药为多.结论:真实世界中高血压病为眩晕的常见合并病,精神性因素也应关注.眩晕与肝关系密切,发病节气多在春季.天麻素注射液为临床治疗眩晕常用的中药注射剂,中西医结合治疗眩晕有优势.临床上应重视中医“天人相应”思想,顺应人体阴阳消长的节律变化,辨证防治眩晕.
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基于HIS真实世界的病毒性肝炎患者中西药物临床实效研究
病毒性肝炎是临床多发的具有较强传染性的疾病,为充分了解其中西药物临床使用特征及合并用药规律,该研究以17家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中41 180例病毒性肝炎住院患者为研究对象,采用频数统计及关联规则方法对其中西药物临床使用情况进行分析,按药物种类分析,发现西药以还原性谷胱甘肽使用频率高,共14 079例(支持度为34.61％),中药以甘草酸二胺使用频率高,共14 058例(支持度为34.56％),中西药物联合使用以甘草酸二铵合并还原型谷胱甘肽使用频率高,共8 607例(支持度为25.09％);按药物作用分析,中药、西药均以降酶类药物使用比例高,中药降酶药物使用者10 983例(支持度为27.01％),西药降酶药物使用者9 595例(支持度为23.59％),中西药物合并用药以清热利湿类药合并降酶类药使用频率高,5 621例(支持度为13.82％).通过以上分析可以看出,病毒性肝炎的治疗应以中西医结合治疗为主;中药清热利湿类药物合并西药降酶类药物是临床常出现的中西联合用药方案,中药清热利湿类药合并西药降酶类药和核苷(酸)类似物是临床常出现的三药联合用药方案.
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基于HIS数据库分析疏血通注射液对血尿素氮异常变化率的影响
目的:分析医院信息管理系统(hospital information system,HIS)中使用疏血通注射液(以下简称疏血通)患者的血尿素氮(BUN)异常变化率的情况,从而为临床安全使用疏血通提供一定的参考与借鉴.方法:选择全国18家三甲医院HIS中使用疏血通的住院患者信息,采用集成数据仓库构建模式处理数据,基于GBM倾向评分法,利用Logistic回归方法对数据进行分析.结果:Logistic回归分析的数据结果显示病例组和对照组BUN异常变化率存在统计学差异(P＜0.05);但通过GBM倾向评分法平衡混杂后的Logistic回归分析结果显示2组BUN异常变化率无统计学差异.结论:GMB倾向评分法能有效地均衡各组间混杂变量的分布,以使研究结果更贴近实际情况;对真实世界中HIS数据的混杂偏倚进行平衡后,疏血通对BUN的异常变化率没有显著影响,该结果仍期待大样本前瞻性随机对照试验数据的支持.
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基于HIS“真实世界”的丹红注射液治疗冠心病患者合并用药分析
目的:采用关联分析的方法研究使用丹红注射液治疗冠心病患者合并用药规律.方法:选取北京市10家大型三甲综合性医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用过丹红注射液的2 070例冠心病患者的用药信息,用频数统计的方法找出使用频次较高药物进行评价,根据关联规则中Apriori算法进行分析与丹红注射液联合用药情况.结果:HIS“真实世界”数据库中,丹红注射液治疗冠心病常常与阿司匹林口服剂、硝酸酯类口服剂、氯吡格雷口服剂、心通口服剂一起合并使用.结论:丹红注射液在治疗冠心病患者时常与药理作用相似的化学药物联合使用,请临床医生注意患者的获益与风险.
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基于HIS数据库“真实世界”的参麦注射液临床用药规律
目的:了解参麦注射液的临床应用情况,在“真实世界”中认识参麦注射液使用规律,为规范参麦注射液的临床应用提供参考.方法:选取北京10家大型三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用过参麦注射液的患者信息,归纳、整理如适应症、用法用量、用药疗程等用药规律.结果:HIS“真实世界”数据库中,使用参麦注射液的患者平均年龄为64.68岁；患者多集中于心血管内科；参麦注射液临床中主要用于治疗冠心病(中医诊断为胸痹)；用药疗程多集中在1～7d；给药剂量和给药疗程均与药品说明书基本相符.结论:参麦注射液在临床使用中多为中老年患者,且其治疗疾病及使用方法基本符合药品说明书,但是也存在超说明书用药,请临床医师予以注意.
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基于HIS“真实世界”的丹红注射液上市后临床应用分析
目的:了解临床上应用丹红注射液的具体使用情况,为规范丹红注射液的临床应用提供参考.方法:选取北京市10家大型三甲医院管理系统(hospital information system,HIS)中使用过丹红注射液的患者信息,利用基本统计分析方法归纳、整理如适应症、用法用量、用药天数等信息.结果:在HIS数据库所有使用丹红注射液的患者中,60％以上的患者主要诊断、入院初诊或其他诊断符合丹红注射液说明书上的适应症；约95.5％的患者给药途径为静脉滴注；用药剂量90％以上在说明书规定的用药范围内；用药疗程多数在20 d以内；合并用药种类多为祛瘀剂、抗心绞痛药、抗血小板药、脑血管病用药等.结论:丹红注射液在临床应用中基本符合药品说明书规定使用.
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双管齐下保HIS服务器安全
HIS数据库的安全对医院的正常运行意义重大.概述了多种数据库备份方法,并针对医院实际应用,给出一种同时采用2种备份方法进行数据库备份的方案.
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中小医院实施HIS数据库冷备份策略探讨
HIS数据库备份方案的选择要根据医院自身实际情况,综合多方面因素确定,本文介绍了适用于我院的冷备份策略,可做为中小医院HIS系统数据库备份方案的参考.
