首页 > 文献资料
-
慢性乙肝不同抗病毒应答对抗纤维化治疗影响的临床观察
目的 观察慢性乙型肝炎应用恩替卡韦治疗后不同抗病毒应答对抗纤维化治疗的影响.方法 选择慢性乙型肝炎70例,应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗6个月,观察不同抗病毒应答对抗纤维化治疗的影响.结果 6个月病毒阴转的患者,其抗纤维化治疗疗效显著.结论 慢乙肝抗病毒应答不同,抗纤维化疗效分化明显.
-
白细胞介素-28B基因多态性对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗应答的影响
目的 探讨IL-28B基因单核苷酸多态性位点rs12979860和rs8099917与中国慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的关系.方法 利用Taqman探针单核苷酸多态性基因分型方法检测入组的105例患者IL-28B基因多态性位点rs12979860(C/T)和rs8099917(T/G)的基因型,对患者进行标准剂量的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)治疗并定期随访治疗应答及不良反应,分析IL-28B基因多态性与患者抗病毒疗效的关系.计数资料采用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法.结果 105例慢性丙型肝炎患者中有2例因搬迁失访,剩余103例中81例(78.6%)rs12979860和rs8099917基因型为CC/TT(CC/TT组),19例(18.4%)为CT/TG(CT/TG组),3例(2.9%)为TT/TG(TT/TG组),未检测到其他基因型,两处多态性位点表现为连锁不平衡(r2=0.11).治疗4周后,CC/TT组35例(43.2%),CT/TG组3例(15.8%),TT/TG组0例达到快速病毒学应答(RVR),3组间差异有统计学意义(χ2=6.77,P=0.033).治疗12周时,CC/TT组45例(55.6%)达到早期病毒学应答(EVR),CT/TG组6例(31.6%),TT/TG组0例,3组间差异有统计学意义(χ2=6.57,P=0.025).治疗结束时,CC/TT组68例(83.9%)达到治疗结束时病毒学应答(ETR),CT/TG组10例(52.6%),TT/TG组1例(33.3%),3组间差异有统计学意义(χ2=10.86,P=0.003).随访24周后,CC/TT组患者62例(76.5%)达到持续病毒学应答(SVR),CT/TG组9例(47.4%),TT/TG组1例(33.3%),3组间差异有统计学意义(Fisher值7.939,P=0.014).治疗过程中,CC/TT组101例次出现不良反应,19例次需临床处理,CT/TG组43例次出现不良反应,9例次需临床处理,TT/TG组7例次出现不良反应,1例次需临床处理,3组间差异无统计学意义(χ2=0.139,P>0.05).结论 IL-28B基因rs12979860和rs8099917基因型影响慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗应答,CC/TT基因型更易达到RVR及SVR,为慢性丙型肝炎个体化抗感染治疗提供依据.
-
老年慢性乙肝患者炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答的相关性研究
目的 对老年慢性乙肝患者炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答的相关性进行研究,为临床治疗提供参考.方法 对荆州市中心医院2010年10月-2015年10期间诊治的100例老年慢性乙肝患者在α-干扰素抗病毒治疗前、治疗12、24周后抽血测定血清炎症因子,包括γ干扰素((interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF -α)、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)、炎性小体3(pyrin containing 3 gene,NLPR3)、核因子KB(nuclear factor KB,NF-KB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素1 α(interleukin 1α,IL1α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL1β)、白细胞介素2(interleukin 2,IL2)和白细胞介素6(interleukin 6,IL6)和CRP(C-reaction protein).治疗12周后,根据ALT、HBV DNA判定应答情况,分析有应答组患者和无应答组患者血清炎症因子水平变化. 结果 α-干扰素抗病毒治疗12周后,100例乙肝患者中完全应答30人,部分应答34人,无应答组36人:免疫应答组(n=64,包括完全应答、部分应答者)及无应答组(n=36)治疗前炎症因子水平差异均无统计学意义(P＞0.05);有应答组患者经α-干扰素抗病毒治疗12周和24周后患者血清中IFN-y、TNF-α水平显著升高,而CRP、IL1α、IL1β、IL2、IL6、TGF-β、NLPR3、NF-κB、MCP-1水平显著降低,且随着治疗时间的延长上述因子变化更显著(P＜0.05). 结论 老年慢性乙肝患者白细胞介素等炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答有密切关系.
-
太乙保肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎协同增效作用的临床研究
目的:观察太乙保肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)协同增效作用的临床效果.方法:治疗组76例患者均采用太乙保肝胶囊加阿德福韦酯治疗,对照组76例患者单用太乙保肝胶囊治疗.治疗组和对照组均在短时段辅以中医辨证调理.2组疗程均为6个月.结果:2组在临床表现、肝功能及相关血细胞、肝纤维化指标、病毒转化应答指标以及肝、脾超声显像变化上的差异有显著性(P＜0.05)或非常显著性(P＜0.01)意义.结论:以太乙保肝胶囊与阿德福韦酯联合应用治疗CHB显示了抗病毒应答效应的协同增效作用,且未发现耐药基因位点(YMDD)变异的耐药现象.
