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预防妊娠剧吐并发韦尔尼克脑病的措施及护理
孕妇在早孕时出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心,呕吐等症状,称为早孕反应.一般对工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失.少数孕妇早孕反应严重,恶心,呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐[1].韦尔尼克(Wernicke)脑病是维生素B1缺乏所致的急性中枢神经的代谢性疾病,是妊娠剧吐所致的严重并发症,临床上罕见,但近年来屡有报道,该病可呈急性或慢性发病,其症状特异,早期诊断易漏诊耽误治疗,预后差,病死率高[2].因此要提高对疾病的认识,对于妊娠剧吐患者给予及时恰当的治疗和护理,是预防Wernicke脑并发生的关键.
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一例妊娠剧吐并发韦尔尼克脑病的护理
韦尔尼克脑病是维生素B1缺乏所致的急性中枢神经的代谢性疾病,是妊娠剧吐所致的严重并发症,临床上罕见[1].
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1型糖尿病视网膜病变合并妊娠并发剧吐及胃轻瘫1例临床分析
在妊娠合并糖尿病中,糖尿病合并妊娠(PGDM)约占10%,PGDM又分为1型糖尿病(T1DM)合并妊娠及2型糖尿病(T2DM)合并妊娠,而T1DM约占PGDM的7.5%[1].T1DM视网膜病变合并妊娠对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为女性糖尿病患者妊娠的相对禁忌证,若再合并胃轻瘫及剧吐,临床处置极为棘手.
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顽固性妊娠剧吐致代谢紊乱治愈一例
妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)指孕妇严重频繁恶心、呕吐,不能进食,体质量减轻超过5%,排除其他疾病引发的呕吐,并导致体液失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗。目前,尚无任何单一理论可以解释HG的确切发病机制。临床治疗原则以止吐、补液、纠正电解质紊乱和恢复酸碱平衡为主,绝大多数患者经治疗数天后病情很快好转,极少数患者病情长期反复,需肠外营养支持治疗数月之久。目前关于这方面的临床资料较少,现就1例HG肠外营养支持的病例进行探讨。
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准妈妈必读(19)孕期发生妊娠剧吐怎么办
生育年龄妇女怀孕以后,大约有0.3%~1%的人会发生妊娠剧吐.随之而来的问题是,出现这种情况应该怎样应对.
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妊娠剧吐与补钾
妊娠剧吐是产科临床上常见的妊娠期并发症,严重者可导致重度离子紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至孕妇死亡,近年来发病有增加趋势;但目前对该病的认识尚不十分充分,临床治疗方面仍然存在一定的问题,尤其是对低血钾病理生理过程以及补钾治疗的具体情况,仍需重新认识与提高.本文回顾分析了我院近年来妊娠剧吐病例,并以2005年为界进行对比分析,现报告如下.
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妊娠剧吐电解质紊乱120例临床分析
妊娠剧吐是孕妇早期频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,是妊娠期特有的疾病[1].目前该病的病因尚不十分清楚,在治疗方面仍然存在一定的问题,尤其对常见的并发症如低钾血症、尿酮体的治疗,没有统一的标准.我们回顾性分析了我院2006年7月-2009年12月妊娠剧吐的120例患者进行治疗分析,探讨不同补钾、补糖剂量在妊娠剧吐中的应用,为临床治疗妊娠剧吐提供依据,现报告如下.1 资料与方法
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心理治疗在妊娠剧吐治疗中的效果分析
目的:对比探讨心理治疗在妊娠剧吐患者中的治疗效果。方法选取2013年3月—2016年2月于唐山市妇幼保健院住院治疗的妊娠剧吐患者100例,患者入院后随机分为观察组和对照组,每组各为50例。二组应用医院焦虑抑郁量表评分后均给予常规补液、补钾,补充维生素,纠正酸碱平衡紊乱等药物治疗,观察组患者另外给予心理治疗。出院前再次对患者进行医院焦虑抑郁量表评分并比较二组患者治疗效果。结果通过增加心理治疗,让孕妇了解妊娠生理,减轻心理负担、提高生活质量。通过二组治疗的对比,观察组焦虑抑郁评分较对照组明显降低(P<0.05),尿酮体转阴天数及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论妊娠剧吐患者在给予常规药物治疗同时应给予心理治疗,可加快患者病情好转,可协助药物治疗尽快使患者尿酮体转阴和症状缓解出院,心理治疗在对妊娠剧吐的治疗中是有益的尝试。
关键词: 妊娠剧吐 心理治疗 医院焦虑抑郁量表(HAD) 效果 -
耳穴贴压联合心理干预治疗妊娠呕吐30例临床观察
妊娠呕吐多发生于妊娠后的第5~6周,其发生率约为0.35%~0.47%,反应严重者频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。为避免药物治疗对胎儿造成的不良影响,2010-01-2010-03,我们采用耳穴贴压联合心理干预治疗妊娠呕吐30例,并与单纯心理干预治疗30例对照观察,结果如下。
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舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用
孕妇在妊娠早期出现的头晕、倦怠、择食、轻度恶心呕吐等症状为常见的早孕反应.早孕反应一般对孕妇生活和工作影响不大,不需治疗,多在停经12周左右自行消失[1].少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐[1].
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早孕妊娠剧吐并发颅内静脉窦血栓形成2例分析
颅内静脉窦血栓形成(CVT)是脑血管病的特殊类型,临床表现复杂多样,且无特异性,早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素.因其临床表现多样,以往误诊率和病死率较高.我院成功诊治早孕期妊娠剧吐并发颅内静脉血栓形成2例,现报道如下.
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妊娠剧吐新疗法
妊娠呕吐是育龄妇女怀孕早期的一种常见症状,约闭经40天左右开始,持续1~3个月自然消失,一般不需要处理,注意清淡饮食即可.
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心理干预对妊娠剧吐患者的影响
妊娠剧吐的发生多与自主神经功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素急剧上升有关,多在妊娠6~12周出现剧烈的恶心、呕吐,不能进食,甚至导致脱水及代谢性酸中毒,严重者肝、肾功能受损,甚至危及孕妇生命,须终止妊娠[1].我院针对妊娠剧吐患者的特点采取各种干预措施,使患者的生理、心理状况显著改善,生活质量明显提高,现将护理体会总结如下.
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内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐的研究概况
维生素B1也称硫胺素,在体内贮存很少,不能自身合成, 需从食物中摄入才能维持机体正常代谢.维生素B1是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体,TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α酮戊二酸酰羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移的辅酶[1].此外,与脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系.当机体缺乏维生素B1时,可引起以神经系统、循环系统及消化系统功能异常为主要表现的全身性疾病--维生素B1 缺乏症(又称脚气病).所以,维生素B1主要用来治疗脚气病.近,维生素B1被用来治疗妊娠剧吐的报道越来越多,现将维生素B1在这方面的治疗作用综述如下.
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妊娠剧吐患者尿液酮体检测的临床意义
妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum,HG)是在妊娠早期并发的,以不同程度的恶心、呕吐为主要症状的症候群.绝大多数患者经治疗均能痊愈,极个别患者也可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝衰竭等[1].现将2006年3-7月本院收治的64例HG患者资料回顾性分析如下.
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中西医结合治疗妊娠剧吐30例临床体会
近4年来,我院采用中药"安冲降逆汤"配合西药治疗妊娠剧吐病例30例,取得了良好的效果,现小结如下.
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妊娠期甲状腺危象
[病例] 女,22岁,农民.因停经4个月,恶心、呕吐、乏力、消瘦1月余,心慌2周,意识障碍2天,于1999年3月29日由当地卫生院转入我院.既往身体健康,体重50 kg,孕1产0.末次月经1998年11月27日,1999年2月15日始出现食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐,逐渐消瘦,3月15日始出现心慌,当地卫生院按妊娠剧吐治疗2周,病情逐渐加重,出现嗜睡、逐渐意识模糊、大小便失禁、昏迷.
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妊娠剧吐的心理护理效果观察
妊娠剧吐的原因迄今不明,可能与植物神经功能紊乱及人血绒毛膜促性腺激素水平有关[1],心理支持的介入在妊娠剧吐的治疗和护理中起到了药物无法替代的作用,可产生良好的效果[2].2005年6月~2006年5月我院收治尿酮体阳性妊娠剧吐45例,在常规治疗基础上,给予积极的心理疏导,收效良好,现总结如下.
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询问脑外伤病史是纠误挽治的关键(附妊娠剧吐误诊一例)
1病例资料女,23岁,孕1产0.因停经42天,恶心、呕吐1周,不能进食2天入院.查体:体温36.8℃,脉搏84/min,血压90/60 mmHg.医技检查:血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.33,血红蛋白131 g/L;尿酮体(4+),蛋白(+);血钾3.40 mmol/L,钠138 mmol/L,氯95 mmol/L;空腹血糖、肝肾功能均正常;乙型肝炎表面抗原(-).诊断:早孕,妊娠剧吐.
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巨大卵巢囊肿漏诊报告
1病例资料26岁.因右侧腹部疼痛伴恶心、呕吐入我院.患者平素身体健康,孕3个月.近20天上述症状加重,饮水或进食即吐,上腹部胀满,身体消瘦,曾先后2次行B超检查示胎儿生长发育符合妊娠月份,且存活良好.临床误认为上述表现是妊娠反应未予治疗.查体:皮肤、黏膜无黄染,心肺听诊未闻及异常,腹部轻度膨隆,右侧腹部有明显压痛,无反跳痛和肌紧张.查血白细胞2.1×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18.