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针刺内关穴对正常麻醉大鼠血压的调节作用
目的 采用不同手法手针刺激大鼠前肢内关穴,观察分析针刺引起的血压波动效应.方法 正常雄性SD大鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠后微量注射泵给予1%戊巴比妥钠PBS溶液(0.75～1mL/h)持续静脉麻醉,在人工呼吸及恒定体温控制条件下,对动物进行左侧内关穴的手针手法刺激.手法刺激分为捻转、提插和捻转加提插三种,频率均为1 Hz,持续30 s.手法刺激同时通过大鼠右颈动脉插管记录平均动脉压变化.部分动物进行迷走神经切除和颈部(C2)脊髓横切术.结果 上述三种手法针刺大鼠内关穴均能引起大鼠平均动脉压下降(P<0.05),且此效应在迷走神经切除后更为明显.其中提插手针组和捻转加提插手针组降压效应强于捻转手针组降压效应.而行脊髓横切术后上述效应消失.结论 手针刺激正常大鼠内关穴能够引起大鼠平均动脉压下降,手针信号的中枢降压作用部位可能位于脊上中枢水平.
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腹腔、盆腔神经切除术的演变
纵观神经切除术的发展史,道路坎坷,甚至曾因手术操作困难、并发症等被临床医生放弃.20世纪中后期,随着人们对神经解剖知识的深入了解及医疗技术水平的提高,神经切除术又逐渐受到重视,并再次用于临床.本文就迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡、肾交感神经消融术治疗顽固性高血压及盆腔神经切除术治疗慢性盆腔痛的演变史做一综述,重点阐述神经切除术在妇产科的演变与前景.
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高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡的疗效观察
目的 比较高选择性迷走神经切除术和胃大部分切除术治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2012年2月治疗的146例十二指肠溃疡患者临床资料,将病例随机分为两组,每组73例.治疗组应用高选择性迷走神经切除术,对照组应用胃大部分切除术,分析比较两组术后疗效及不良反应.结果 治疗组的治愈率为95.89％,对照组为91.78％,两组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组的不良反应发生率为6.85％,明显低于对照组的28.77％,比较具有显著性差异(P＜0.01).治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较具有显著性差异(P均＜0.01).结论 两种手术方式临床疗效都很显著,但高选择性迷走神经切除术具有诸多优势而更具有推广价值.
