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高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究--附47例报告
目的:通过分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheter artenal chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的疗效,探讨HIFU治疗肝癌的价值,探索HIFU联合TACE序贯治疗肝癌的新方法.方法:对47例接受HIFU联合TACE序贯治疗(联合组)和12例单纯行HIFU(单纯HIFU组)的肝癌病人的临床资料进行数理分析.结果:HIFU治疗前52例(联合组42例,单纯HIFU组10例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降,均为P<0.05.HIFU治疗后CT或磁共振复查59例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现.联合组的有效率为60%(28/47),优于单纯HIFU组的25%(3/12),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).TACE联合HIFU序贯治疗后碘化油沉积率超过50%者的有效率为67%(12/18),优于碘化油沉积等于或小于50%者的27%(4/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用.碘化油沉积多者其HIFU疗效好.HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式.
关键词： 癌 肝细胞 高强度聚焦超声 经导管动脉化学治疗栓塞术 超声治疗 -
海极星:外阴白色病变的克星
编者按:本刊今年第1期妇幼特区栏目刊出《外阴白色病变其实不顽固》一文后,编辑部陆续收到众多读者来信来电,咨询超声治疗外阴白色病变(也称外阴白斑)的情况.
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新型超声探寻肿瘤物理治疗新方法
近日，在第三军医大学新桥医院举办的新型超声治疗学术交流会上，来自美国华盛顿大学应用物理实验室并担任工业和医学超声中心主任汤姆·马图拉博士介绍，作为目前一种新型的超声治疗技术，超声空化将可能用于到肿瘤、肾结石等疾病的治疗，将传统用于临床诊断的超声影像技术进一步拓展到治疗领域，为恶性肿瘤等多种疾病提供一种全新的、非创伤性的物理治疗手段。
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低频超声治疗下肢静脉血栓1例
1临床资料患者,男,43岁,因无明显诱因出现左下肢逐渐肿胀加重,疼痛难忍,经市某医院静滴尿激酶治疗4天无效.于2001年1月5日来我院治疗,查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压19.5/12kPa,神清语明,双肺未闻及干湿罗音,心界正常大小,心律齐,心率84次/分,各瓣膜无杂音,肝脾未触及,左下肢明显水肿,皮肤温热,略有红紫,测量双下肢周长见表1.
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超声终止妊娠的作用机理研究进展
将特定频率和功率的超声波辐射于妊娠子宫,破坏胚胎生长环境,达到终止妊娠之目的,称为超声终止妊娠(ultra sound termination pregnancy, UTP)[1].近年来,生物医学专家在超声治疗(ultrasound treatment, UT)领域中的生物学和医学上进行了多层次的探索.尤其在应用超声剂量的生物医学作用机理及用途、毒副作用等方面进行了较为广泛的研究[2,3],在超声大剂量即损伤性剂量的治疗方法及效果上也取得了一些突破性之进展.比较有影响的领域如:超声电疗、超声药物透入治疗,超声雾化吸入治疗、超声碎石疗法、超声治癌、超声外科、超声美容和超声抗生育等.其中超声抗生育治疗包括超声干扰精子生成和UTP[1],并在动物实验研究中已经获得可喜的成果.现结合国内外文献进行综述如下:
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急性脑梗死早期超声康复159例临床分析
目的 观察急性脑梗死早期微电脑超声治疗的临床效果.方法 采用微电脑超声治疗159例急性脑梗死患者,观察治疗前后临床症状、体征、血脂及纤维蛋白原的变化.结果 微电脑超声治疗后,急性脑梗死早期临床症状、体征有不同程度改善,血脂和纤维蛋白原有不同程度下降.结论 早期微电脑超声治疗对急性脑梗死有一定疗效,其作用机制可能与降低血脂和纤维蛋白原,增强纤溶系统活性,改善脑微循环有关.
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超声治疗膝骨关节炎的疗效分析
目的 应用超声关节炎治疗仪治疗膝关节骨关节炎患者,探讨超声在治疗膝关节骨关节炎中的应用价值.方法 膝关节骨关节炎患者87例,病膝100例.将病膝随机分为超声关节炎治疗仪治疗组,即超声组(A组)50例和安慰剂组(B组)50例,即无超声治疗组.比较分析两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分和勒凯纳(Lequesne)评分.结果 A组单样本分析显示VAS疗效指数P=0.000,Lequesne疗效指数P=0.000.B组单样本分析显示VAS疗效指数P=0.000,Lequesne疗效指数P=0.024.A、B组独立样本t检验显示VAS疗效指数P=0.000,Lequesne疗效指数P=0.000.结论 超声治疗可明显减轻膝关节炎的局部症状,缓解关节肿胀,增加关节的活动度,减轻关节炎症,对膝骨关节炎有良好的治疗效果.
关键词： 超声治疗 膝关节 骨关节炎 VAS评分 Lequesne评分 -
低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的初步临床观察
目的 探讨低强度聚焦超声(LIFU)对慢性软组织损伤的疗效.方法 将95例慢性软组织损伤患者分为治疗组66例,行LIFU治疗并随访3周;对照组29例,采用相同仪器,不接电源治疗.记录两组治疗前、疗程结束后、随访3周时疼痛视觉模拟(VAS)评分,并观察不良反应.结果 治疗组2例退出,余64例,治疗后及3周随访时VAS评分较治疗前降低(P＜0.05).对照组退出4例,余25例,治疗前与治疗前比较无统计学差异(P>0.05).治疗组治疗前后VAS评分变化较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),且不同类型之间VAS变化无统计学差异(P>0.05).两组均未见不良反应.结论 LIFU对不同类型慢性软组织损伤治疗均有效,且安全无创.
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低频超声治疗下腰部软组织损伤性疼痛的临床报告
目的观察低频低强度超声对软组织损伤性疼痛的治疗作用.方法 115例下腰部软组织损伤性疼痛,分为试验组63例,为超声加电脑中频治疗;对照组52例,为电脑中频与超声空白治疗(不开机,余同试验组).超声频率22kHz,强度1 W/cm2,使用移动法,1次/日,每次10 min.电脑中频:耐受量,每次20min,1次/日.VAS(visual ana-logue scale)疼痛视觉模拟评分及疗效判定:治疗前、治疗7次后VAS值进行自身比较,VAS下降＞80%为显效,VAS下降20%～80%为有效,VAS下降＜20%为无效,VAS增加为恶化.x2检验用于组间比较.结果试验组总有效率84.1%,对照组总有效率61.5%.两组比较,P＜0.01(x2=7.05),差异非常显著.治疗中与治疗后无不良反应发生.结论 22kHz、1 W/cm2低频超声治疗增加了临床镇痛效果,具有临床应用价值.
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外阴白色病变的超声聚焦治疗临床研究
目的探讨超声聚焦治疗妇科外阴皮肤疾病的疗效及安全性.方法采用海极星CZF-2型超声聚焦妇科治疗仪治疗外阴白色病变113例,观察治疗前后患者症状、体征和病理学变化,评价超声治疗的临床价值.结果治疗后根据统一临床疗效评价标准统计,外阴白色病变患者有效率达95.5%,不同病理学类型疗效间比较x2=2.21,P＞0.05无显著性差异.经临床观察无副作用和后遗症发生,可多次反复治疗而对人体无不良影响.结论外阴白色病变经超声聚焦治疗安全、有效.
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高强度聚焦超声治疗未"开窗"肝右叶肝癌的初步研究
目的探讨高强度聚焦超声治疗未"开窗"肝右叶肝癌的临床疗效.方法利用HIFU技术治疗未"开窗"的肝右叶肝癌76例.比较患者HIFU治疗前后临床症状,实验室检查及影像学检查结果.结果 76例患者临床症状较术前有明显改善,AFP较术前明显降低(P=0.005).CT、MRI复查肿瘤全部坏死的有21例(27.6%),坏死区大于75%的有19例(25%),坏死区大于50%的有14例(18.4%),坏死区介于30%～50%之间的22例(28.9%).仅少数患者出现轻度烧伤,未观察到严重并发症发生.结论HIFU作为一种新的肝癌局部治疗手段治疗未"开窗"的肝右叶肝癌同样可取得令人满意的疗效.
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低频超声波穿颅助溶作用的体外实验性研究
目的评价体外治疗性超声波(ETUS)经颅增强尿激酶(UK)溶栓的效果.方法抽取20名健康自愿者的静脉血,按配伍组设计原则分6组:①单用生理盐水(NS)组(对照组);②单纯UK组;③ETUS+NS组;④ETUS+UK组;⑤ETUS+NS+颅骨组;⑥ETUS+UK+颅骨组.溶解率以血栓溶解后失重的百分率来计算.结果ETUS+NS组、ETUS+NS+颅骨组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);而ETUS+UK组、ETUS+UK+颅骨组的血块溶解率均比单纯UK组显著增加(P＜0.01);其中ETUS+UK组的溶解率高于ETUS+UK+颅骨组(P＜0.01).结论尽管低频超声波穿透颅骨后能量有衰减,但其促进UK的溶栓效果仍明显高于单纯UK酶组.
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超声治疗慢性宫颈炎的短期病理变化研究
目的研究慢性宫颈炎超声治疗后短期内的病理学变化,旨在探讨超声治疗慢性宫颈炎的安全性和有效性.方法子宫肌瘤合并慢性宫颈炎需行全子宫切除术的病人,在手术前对宫颈进行超声治疗,手术后进行宫颈的病理学检查.结果治疗后局部变为乳白色坏死区.宫颈组织上皮、腺体和间质均见凝固性坏死,治疗区周围组织没有损伤变化或仅见充血带.结论超声用于慢性宫颈炎临床治疗是有效和安全的.
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高强度超声破坏人子宫内膜的临床前研究
目的:研究高强度超声破坏离体人子宫内膜组织的安全性、有效性和可行性. 方法:对30例离体人子宫内膜分别用频率7.5MHz,10MHz,声强50W/cm2 的超声进行辐照,测量辐照后受损组织的范围并观察受损组织内细胞形态及脱氢酶活性变化 .结果:①辐照区的组织细胞核固缩,脱氢酶活性丧失,而辐照区周围组织未见损伤;②在30秒以内,损伤面积及体积随辐照时间延长增加,而损伤深度在20秒以前随辐照时间延长迅速增加,在20～30秒,损伤深度随辐照时间延长增加逐渐减缓,30秒以后 ,损伤深度、面积及体积基本不再变化;③在同样的辐照时间下,7.5MHz的探头损伤深度明显大于10MHz探头的损伤深度(P<0.001),而其损伤面积在随辐照时间超过5秒后却明显小于10MHz探头的损伤面积(P<0.001);④7.5MHz探头辐照5秒,10MHz探头辐照10秒,损伤深度可达内膜下2～3mm.结论:①高强度超声能完全破坏人子宫内膜全层及其下部分肌层;②探头的损伤深度、面积及体积与其频率及辐照时间密切相关,故可通过调节探头频率及辐照时间对损伤范围进行控制;③适宜的辐照时间在7.5MHz为5秒,10MHz为10秒,初步展示了高强度超声切除人子宫内膜的临床前景.
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超声监测卵泡及子宫内膜变化对治疗女性不孕症的临床价值
目前,超声治疗女性不孕症在临床上得到广泛应用,具有方便、经济、直观、无损伤性、可重复性等优点.本组使用超声显像观察子宫和卵巢在月经周期中的变化过程,旨在观察治疗过程中的药物疗效,为临床治疗不孕症提供一定参考价值.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性.方法 以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗.观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化.结果 共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个.治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少.治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全.
关键词： 高强度聚焦超声(HIFU) 超声治疗 子宫肌瘤 子宫腺肌瘤 -
高强度聚焦超声破坏膀胱癌细胞株的实验研究
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗膀胱癌的可行性.方法:HIFU辐照T24膀胱癌细胞株后用MTT法测定活细胞数,分析HIFU剂量与细胞存活率的关系,测定培养液内碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)活性,并对癌细胞进行形态学观察.结果:随着HIFU剂量增加,膀胱癌细胞存活率迅速减少,残留癌细胞生长受抑.癌细胞结构受到不可逆性破坏.结论:HIFU治疗膀胱癌是可行的.
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低强度脉冲超声对美蓝渗入正常兔膝关节软骨的作用
目的:观察低强度脉冲超声(Low intensity pulsed ultrasound,LIPU)对美蓝渗入正常兔膝关节软骨的作用.方法:向9只成年健康新西兰兔膝关节腔内注射0.1％美蓝溶液0.5 ml,随机选择一侧作为治疗组给予5min LIPU治疗,另一侧作为对照组进行假治疗.随后处死实验兔,取股骨髁间窝关节软骨标本,在解剖显微镜下拍照.测量照片上美蓝从软骨表面渗入软骨内的深度,将测量结果作配对分析.结果:5 min LIPU治疗组美蓝渗入兔膝关节软骨较假治疗组深,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LIPU能促进美蓝渗入正常兔膝关节软骨,可能会增加关节软骨营养.
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聚焦超声治疗外阴白色病变118例的疗效观察
外阴白色病变是指一组以外阴皮肤和黏膜组织发生变性和色素减退并伴有外阴瘙痒为主要症状的慢性顽固性疾病.2003年来本科对118例外阴白色病变患者进行聚焦超声治疗,取得良好效果,现报告如下.
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超声治疗脑梗死患者90例临床疗效分析
目的 探讨超声治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择该院住院治疗的脑梗死患者180例,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规改善脑代谢及脑循环药物治疗,并辅助康复功能训练及对症治疗,观察组在对照组基础上加用超声治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均显著优于治疗前(P＜0.01),治疗后观察组神经功能缺损程度评分显著优于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为95.56％(86/90例),显著高于对照组的80.00％(72/90例),两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在传统常规治疗脑梗死基础上加用超声治疗可显著提高治疗效果,有助于患者早日康复.
