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受检者X射线辐射的防护
分析X射线辐射现象及产生原因,提出X射线辐射防护方法,旨在提高医疗质量和医疗安全,保障放射工作人员、受检者和公众的健康.
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全脑血管造影检查中患者X射线辐射评价与剂量控制方法
目的：分析全脑血管造影检查中患者X射线辐射评价与剂量控制方法的关系。方法抽取2015年11月—2016年6月期间入住该院的30例脑血管病变并拟行全脑血管造影检查患者作为研究对象,对30例患者实施随机分组(A组和B组)。A组、B组患者分别实施人工设定曝光条件、机器默认曝光条件进行剂量控制,比较两种剂量控制方法下的X射线辐射剂量。结果 A组组间基值管电压(81.27±0.32)kV、总面积剂量乘积(6889.58±2269.58)cGy?cm2、摄片总帧数(375.24±99.11)及总入射表面剂量(429.234±152.62) mGy显著优于B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论为有效保护患者及医护人员,降低检查过程中X射线的辐射剂量,应适当提高管电压,降低摄片数量,选用低频率脉冲透视。
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不同剂量率X射线辐照对小鼠免疫系统的影响
目的 检测经相同剂量不同剂量率X射线照射的BalB/C小鼠外周血淋巴细胞周期及胸腺和脾脏指数.方法 18只BalB/c小鼠随机分为对照组(control),低剂量率照射组(20 cGy/min)和高剂量率照射组(300 cGy/min),每组6只.低剂量组和高剂量组采用剂量率分别为20 cGy/min和300 cGy/min的1 Gy X射线对小鼠进行全身照射,24 h后取血及器官,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞的周期变化,用称量的方法得到胸腺和脾脏指数.结果 高剂量率辐射时,小鼠外周血淋巴细胞的损伤较低剂量时大,而且对雄性鼠的影响大于雌性;同时,胸腺和脾脏指数变化也随着剂量率的增大而减小.结论 低剂量率的照射对小鼠外周血淋巴细胞、胸腺和脾脏的影响较高剂量率辐射小;雌性鼠的辐射耐受能力较雄性强.
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肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的X射线辐射评价
目的研究经肝动脉化疗栓塞(THACE)治疗肝癌过程中,患者受到的X射线辐射,为THACE放射防护提供依据.方法回顾性分析82例HCC患者的辐射剂量资料,DSA机(Angiostar-Plus)配置穿透电离室型剂量监测系统(Diamentor K1 and Diamentor ED),在线读取面积剂量乘积DAP(cGy/cm2)和入射表面剂量ESD(mGy),采用Monte-Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv).并分析近期10例THACE患者,在提高基值管电压、减低透视脉冲频率和摄影帧数下对辐射剂量的影响.结果82例HCC患者透视时间(35.3±21.1)min,摄影(234±108)帧,DAP为(21 748±12 424)cGy/cm2,ESD为(964±632)mGy,ED为(34.8±19.9)mSv.透视对总DAP的贡献(24.0±12.7)%小于摄影(75.9±12.7)%,透视对ESD值的贡献(49.8±14.9)%,与摄影相似(51.6±14.2)%.近期的10例THACE患者的每分钟透视剂量、每帧摄影剂量及总剂量都比HCC患者明显降低.结论在THACE过程中患者受到一次性较大剂量X射线照射.适度提高基值管电压、减低透视脉冲频率和缩减摄影帧数,可以有效降低患者的辐射剂量.
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合理的CT扫描对有效减少X射线量摄入的影响
目的:减少被检者X射线吸收剂量.方法:应用防护设备,合理进行扫描.结果:有效使用防护服可以减少非检查部位X射线的吸收剂量,合理的扫描同样可以减少X射线的吸收剂量.结论:医疗照射已成为公众所受电离辐射的大人工来源,不合理的医疗照射有可能会给人体带来确定性效应和随机性效应.而合理的扫描可以有效地降低X射线的吸收剂量,降低确定性效应和随机性效应的发生率.
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GB 9706.3-2000《诊断X射线发生装置的高压发生器安全专用要求》检测要点
[提要]随着现代大型医用X射线设备的广泛使用,医用X射线设备的相关主要部件的检验就格外的重要,尤其是高压发生器的安全使用,GB 9706.3-2000就是医用X射线诊断设备中评价电离辐射的质和量以及控制电离辐射危险输出的非常重要的一本标准.鉴于此,本文将对关于GB 9706.3-2000标准中检测要求的重点进行概述.
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林蛙油复方冲剂对X射线辐射大鼠生化指标的影响
目的 探讨以长白山特产林蛙油为主要成分的复方冲剂对X线辐射大鼠血清中葡萄糖(BG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法 大鼠复制X射线辐射模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,检测各组大鼠血清中BG、TC 、TG、HDL-C和LDL-C含量.结果 林蛙油复方冲剂可降低TG和LDC-C的浓度,高剂量组能升高HDL-C浓度.结论 以林蛙油为主要成分的复方冲剂,对X射线辐射大鼠生化指标有一定的影响.
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脑血管介入造影检查中患者X射线辐射评价与剂量控制方法
目的 研究脑血管介人造影检查中患者所受的X射线辐射,探讨降低辐射剂量的控制方法.方法 85例疑诊脑血管病变患者,分2组.A组55例采用机器默认曝光条件,其中男性38例,女性17例,年龄(46.21±16.26)岁.B组30例采用人工i设定曝光条件进行剂量控制,其中男性19例,女性11例,年龄(45.62±17.58)岁.采用Siemens Angiostar Plus数字减影血管造影(DSA)机配置的电离室型实时剂量测量系统(diamentor K1 and diamentor ED),回顾性分析设备默认条件下和剂量控制方法后的脑血管介入造影检查患者所受的X射线辐射剂量资料.在DSA机上读取光盘存储的面积剂量乘积(DAP)和入射表面剂量(ESD)数据；分析采用剂量控制方法后对射线剂量的影响.结果 A组患者的透视时间为(18.36±13.29)min,摄片(454.31±152.35)帧,总DAP为(14 286.63±5 324.19) cGy·cm2,总ESD为(1 107.25±432.21)mGy,其中透视对总DAP的贡献为(9.04％±6.08％),小于摄片对总DAP的贡献(90.96％±6.08％),透视对总ESD的贡献为(10.68％±7.96％),小于摄片对总ESD的贡献(89.32％±7.96％).B组患者的每分钟透视剂量、每帧射影剂量、每序列帧数及总的辐射剂量均比A组低,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 脑血管介入造影检查中,患者受到一次性较大剂量的X射线辐射;造影时适度提高管电压、降低摄片数量和透视时采用低频率脉冲透视,是有效减少患者X射线辐射剂量的控制方法.
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不同剂量X线对大鼠血清部分生化指标的影响
目的 观察X射线全身照射对大鼠部分生化指标的影响.方法 40只Wistar大鼠随机分为4组:空白对照组、低剂量照射组、中剂量照射组、高剂量照射组.除空白对照组外,其余3组大鼠行X射线照射,按照射剂量2Gy、4Gy、6Gy全身一次性照射,从腹主动脉抽血进行血清生化指标测定.结果 与心肌、肝和肾相关的谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、胆碱酯酶、肌酐、尿素以及主要在肝脏合成的总胆固醇、甘油三酯、总蛋白、球蛋白出现明显的改变.结论 X射线全身照射可以对肝脏、肾脏等器官造成一定的影响.
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子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞过程中的X线辐射研究
目的 研究子宫肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)术中所经受的X射线照射及降低辐射的方法.方法 回顾性分析早期90例和近期10例UAE辐射剂量资料,采用DSA机(Angiostar Plus)配置的穿透电离室型剂量监测系统(Diamentor KI和Diamentor ED),在线读取面积剂量乘积(DAP)(cGy·cm2)和入射表面剂量(ESD)(mGy).结果 早期90例UAE透视时间(28.60±23.73)min,摄影(87±38)帧,DAP均值(6 178±3 802)cGy·cm2,ESD均值(378±245)mGy.近期10例UAE透视时间(19.80±7.18)min,摄影(83±13)帧,DAP均值(1722±342)cGy·cm2,ESD均值(121±32)mGy.透视剂量率均值约为早期的1/2,图像采集剂量率均值约为早期的1/4.结论 缩短透视时间与减少透视剂量率、减少图像采集帧数与图像采集剂量率,是降低UAE治疗过程中患者X射线辐射的有效方法.
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加味当归补血汤对X线辐射荷瘤小鼠肝脏的防护作用
[目的]观察加味当归补血汤对荷瘤鼠受X射线辐射时肝损伤的保护作用.[方法]2007年,以H22肝癌实体瘤小鼠给予X射线局部照射后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性.[结果]灌胃后15 d,单纯放射治疗组血清ALT、AST(U/L)分别为(562.55±30.18)、(856.74±34.82),DBD高剂量联合放疗组、DBD低剂量联合放疗组、单纯DBD治疗组和健康组分别为(146.63±7.21)、(280.50±14.42)、(250.49±11.92)、(121.33±8.67)和(217.31±10.91)、(364.27±19.81)、(314.52±17.43)、(139.61±9.28),均低于单纯放射治疗组(P<0.01);模型对照组的ALT、AST分别为(415.29±10.97)、(619.34±45.33),均高于3个服药组和健康组(P<0.01).[结论]加味当归补血汤能显著降低荷瘤小鼠受X线辐射所造成的急性肝损伤所致血清转氨酶活性升高.
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介入放射诊治中患者X射线辐射受照水平
目的 分析介入放射诊治中患者接受的X射线辐射,探讨减少辐射的方法. 方法采用Angiostar-Plus型DSA机随机配置的剂量测量系统(Diamentor K1),回顾性分析432例经血管途径介入诊治的面积剂量乘积(DAP,cGycm2 )和入射剂量(ED,mGy). 结果总体DAP值11900±10652,总体ED值679±589,摄影DAP均值为透视的3.34倍,摄影ED均值为透视的1.56倍.结论 透视时间长、摄影帧数多是DSA法介入诊治高剂量的两个主要的可控性因素,摄影剂量对总剂量的贡献大于透视,减低透视脉冲频率和减少摄影帧数可有效降低患者的X射线辐射.
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脑血管介入放射诊治中患者的X射线辐射评价
目的研究DSA方式介入性脑血管造影诊断与脑血管栓塞治疗过程中患者所受X射线辐射.方法100例脑部病变患者,脑血管造影诊断68例、脑血管栓塞治疗32例.Siemens公司DSA机Angiostar-Plus随机配置剂量监测系统(Diamentor K1 and Diamentor ED),在线测量面积剂量乘积DAP(cGycm2)和入射表面剂量ESD(mGy)、采用Monte-Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv).结果本组病例一次IVN的DAP、ESD、ED值分别为(11916±7499)cGycm2、(973±682)mGy、(12.59±9.12)mSv.其中造影诊断组的剂量分别为(9264±3777)cGycm2、(741±321)mGy、(10.01±6.85)mSv,血管栓塞治疗组的剂量分别为(17 553±10027)cGycm2、(1 496±952)mGy、(18.06±10.90)mSv,两组的差异具有显著性意义.摄影剂量[DAP(mSv)、mGy]/透视[DAP(mSv)、mGy]的比值,分别为7.52±6.44、6.14±4.72.结论在IVNR诊治过程中,患者受到大剂量X射线辐射,其摄影剂量均值数倍于透视剂量,减少摄影总帧数是降低患者辐射有效的方法.
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介入放射学的技术防护初探
目的减少介入工作者及受检者的X射线辐射剂量.方法根据各种有关X射线防护的理论及实际操作经验,探讨介入放射学的技术防护.结果技术防护贯穿每台介入手术的全过程,是介人防护的重点.结论介入工作者应不断增强防护意识,提高操作技能,规范操作过程,尽量将X射线可能带来的危害降低到低限度.
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肺部病变介入放射治疗中患者的X射线辐射评价
目的研究肺癌灌注化疗与咯血栓塞介入放射治疗过程中患者所经受的X射线辐射.方法回顾性分析43例肺癌与35例咯血患者的辐射资料.采用Siemens公司DSA机Angiostar-Plus随机配置剂量监测系统(Diamentor K1 and Diamentor),在线测量剂量面积乘积(DAP,cGycm2)和入射表面剂量(ESD,mGy);采用Monte-Carlo转换因子估算有效剂量(ED,mSv).结果 3项剂量的范围和中位数分别为:①DAP为1 250～47 991 cGycm2和7 334 cGycm2,②ESD为62～1 341 mGy和437 mGy,③ED为1.75～67.19 mSv和10.27mSv.透视对DAP与ED的贡献为总剂量的(26.7±14.4)%,摄影剂量占总剂量的(73.3±14.4)%.肺癌动脉灌注化疗组的摄影剂量值大于咯血动脉栓塞组.结论患者在接受胸部介入治疗时一次接受了大剂量的X射线辐射,减少摄影总帧数是减少患者辐射剂量有效的方法.
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不同剂量X射线辐射对睾丸生物学效应的影响
目的:观察不同剂量X射线全身照射对西藏小型猪睾丸生物学效应的影响.方法:18头成年雄性西藏小型猪随机分为6组.实验组5组,对照组1组.实验组分别接受2、5、8、11、14 Gy全身X线照射.照射72 h后观察血清睾酮、精子畸形率、生殖细胞DNA损伤、睾丸组织学变化.结果:血清睾酮5、8、11、14Gy组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),自5Gy起随着辐射剂量的增加,血清睾酮浓度降低,各组间差异有显著性(P＜ 0.05);精子畸形率2、5 Gy组别随着辐射剂量的增加明显增高(P＜0.01),8、11、14 Gy组别,管腔内已无成熟精子;尾部DNA百分率和尾距随着辐射剂量增加而增加,各组间差异有显著性(P＜0.05),存在着明显的剂量-效应关系.睾丸病理形态显示随剂量增加,生精上皮明显变薄,生精细胞剥离脱落,空洞形成,管腔已无成熟精子.结论:X射线辐射后可引起雄性西藏小型猪生殖损伤,具有明显的剂量效应.5 Gy是对睾丸组织生理损伤的关键点.生殖细胞DNA损伤率可作为一种剂量估算的指标.
