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造影剂在CT增强中运用体会
目的：对造影剂在CT增强中的运用体会进行分析和介绍。方法对我院近年来所接收的CT扫描患者800例进行回顾性分析，并将其分为对照组和实验组各400例，患者均采用GE16排CT机进行检查，对其出现不良反应患者的病理及生理原因进行分析。结果对照组出现不良反应的患者远多于实验组。结论离子型造影剂的副作用要高于非离子型的造影剂的副作用。
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CT增强扫描对比剂外渗的预防护理
目的 做好CT增强对比剂外渗的预防护理工作,不仅能减轻患者身心痛苦和经济负担、减少护理工作量,而且能取得高质量的CT扫描图像,达到明确诊断的目的.方法 对105例进行CT增强扫描的患者采取安全有效地预防护理措施,切实做好患者及家属的心理护理及宣教工作,使其密切配合；正确评估及选择血管,提高穿刺技术；认真做好扫描前、中、后的各项预防护理工作.结果 105例高压注射器静脉内造影患者,仅1例发生轻度对比剂外渗,其余均顺利完成造影.结论 对比剂外渗应以预防为主,预防是关键的环节.
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造影剂对食管癌调强放疗计划的影响
目的 探讨增强造影剂对食管癌调强放疗计划的影响.方法 对10例食管癌进行CT平扫与增强造影,分别设计调强放疗计划,比较2个计划靶区剂量分布和危及器官的剂量体积受量.结果 增强影像计划的靶区大剂量、小剂量、平均剂量及中位剂量,较平扫影像计划的平均高30 cGy,适形度指数和均匀性指数的比较无差异,增强影像计划的双肺平均剂量、心脏平均剂量受量高.2种计划的双肺V20、V30和脊髓大剂量比较无差异.结论 造影剂对食管癌调强放疗剂量有影响,但影响较小,可以直接在增强影像上设计放疗计划.
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示剂追踪法在腹部CT增强动脉期显示的临床应用
目的:运用示剂追踪法行腹部CT增强扫描,观察动脉期触发扫描时间,为CT增强扫描准确把握动脉期影像给出合理建议.方法:收集224例临床疑诊腹部病变而行腹部CT增强扫描的检查者,随机分为二组,A组112例使用浓度为300 mgI·mL-碘海醇注射液;B组112例使用浓度为350 mgI·mL-1碘海醇注射液.所有检查者均行常规腹部动态三期扫描,从肘正中静脉置入22 G留置针,以3mL·s-1速率注射对比剂,增强扫描采用示剂追踪法完成,设置腹主动脉膈肌层面为兴趣区,触发扫描HU值为150 HU,自动触发扫描.结果:A组触发扫描时间为13～46 s,平均(22.75 ±4.79)s;B组触发扫描时间为12～41 s,平均(21.8±5.1)s,两组比较差异无统计学意义(P=0.242);同时测量腹主动脉CT值,两种不同浓度对比剂在注射速率相同情况下,两组CT值的比较,差异无统计学意义(P=0.436).结论:在64排螺旋CT动态增强扫描时,对比剂注射速率3mL·s-1,对比剂浓度分别为300 mgI·mL-与350 mgI·mL-1时进行腹部增强扫描,示剂追踪法动脉期扫描触发均值时间在21～22 s,实际扫描均值时间27～ 28 s,与相关教科书提出的25～ 30 s扫描动脉期时间一致.但示剂追踪法实际扫描短18 s,长52 s,更符合个性化扫描要求,因此建议在带有示剂追踪扫描软件的CT扫描设备进行腹部动态增强扫描时,采用示剂追踪法能更准确的抓住动脉期.
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多影像成像技术联合应用对早期周围型肺癌的诊断价值
目的 综合分析增强CT、高分辨率CT(HRCT)及18F-FDG PET/CT影像学资料,以评价不同影像学方法对早期周围型肺癌的诊断价值.方法 对32例临床疑为早期周围型肺癌患者分别行动态CT增强、HRCT、PET/CT检查.以病理结果为终诊断的金标准,计算这3种方法及两两联合检查对诊断早期周围型肺癌的敏感度、特异度和准确率.结果 3种检查方法中PET/CT的敏感度、特异度和准确率高,两两联合检查中PET/CT和增强CT的敏感度、特异度、准确率较高,且优于任一种单一检查方法.结论 多种影像成像技术联合应用,可提高早期周围型肺癌诊断的准确率,尤其是PET/CT和增强CT的联合应用.
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按摩及穴位埋针对CT增强扫描时胃肠道反应的影响
目的:探讨按摩及穴位埋针对CT增强扫描时胃肠道反应的影响.方法:选取需要CT增强扫描检查的患者400例,随机分成观察组和对照组各200例,对照组在CT增强前4～6 h禁食,观察组在常规禁食的基础上加用按摩及穴位埋针,比较两组CT增强扫描时胃肠道反应情况及CT片图像质量.结果:观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组,CT片图像伪影发生率明显低干对照组(P<0.01).结论:按摩及穴位埋针可减轻CT增强扫描时胃肠道反应,提高图像质量.
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针对性对比剂肾病风险管理在门诊 CT 增强扫描患者中的应用
目的：探讨针对性对比剂肾病风险管理在门诊 CT 增强扫描中的应用效果。方法：选择在门诊接受 CT 增强扫描检查的110例患者作为研究对象，将实施风险管理前的55例受检者作为对照组，给予常规护理；将实施风险管理后的55例作为观察组，在此基础上给予针对性对比剂肾病风险管理。比较两组干预后相关指标的差异性。结果：观察组干预后对门诊 CT 室护理服务质量的满意度显著高于对照组（P ＜0.01），对比剂肾病发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论：加强对门诊 CT 增强扫描受检者的风险管理，可以显著提高受检者对门诊 CT 室护理质量的满意度，降低对比剂肾病的发生率，具有推广价值。
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多科室协作规范化护理对CT增强扫描不良事件及图像质量的影响
目的:探讨多科室协作规范化护理对CT增强扫描不良事件及图像质量的影响.方法:将144例行CT增强检查患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各72例,对照组实施常规护理,干预组给予多科室协助规范化护理;比较两组不良事件发生率、图像质量合格率及护理满意度.结果:干预组不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组图像质量合格率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在CT增强检查中应用多科室协作下的规范化护理流程,能减少不良事件发生,提高检查图像质量,同时,增加患者满意度、促进医患关系和谐.
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AFP检测与CT 增强扫描在评价肝癌复发中的相关性研究
目的：探讨甲胎蛋白（AFP）检测与CT增强扫描在评价肝癌治疗后复发的相关性，为判断肝癌治疗后是否复发寻找依据。方法102例肝癌治疗后复发患者，治疗后1．5～2月做AFP检测与CT增强扫描，分析其对肝癌复发判断的敏感性，及二者的相关性。其中行MR强化23例、PET‐CT 8例、肝动脉造影检查3例，一并进行分析。结果102例肝癌治疗后复发患者均于术后1．5～2月间做血液AFP检测和CT 增强扫描，AFP下降但是未降至正常或较前升高82例，AFP检测敏感性为80．39％（82／102）；CT强化扫描，病灶局部异常强化81例，敏感性为79．41％（81／102）；MR强化23例、PET‐CT 8例、肝动脉造影检查3例，敏感性分别为82．61％、87．5％、100％。结论 AFP检测与CT增强扫描均可评价肝癌治疗后是否复发，A FP检测更敏感，具有方便快捷的优势，应该作为首选的判定肝癌治疗后复发的依据，结合CT增强扫描可提高判断的准确性。
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婴幼儿CT增强中静脉留置针的应用
在 CT增强扫描过程中,为了获得满意的图像,需要患者制动,安静,并需在静脉团注对比剂后立刻扫描.由于婴幼儿恐惧和不配合,必须在其熟睡中进行,静脉穿刺的疼痛会使熟睡的患儿惊醒,哭闹,而使检查无法进行.为解决这一问题,作者应用美国BD公司第 3代Y型24G头皮套管针对48例患儿进行了CT增强观察,效果满意,现报道如下.
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高压注射器应用于螺旋CT增强扫描7230例
本科1996年10月～2001年9月应用高压注射器做螺旋CT增强扫描7 230例,现将操作及护理体会报道如下.
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CT增强检查中碘过敏反应的护理与防治
碘剂是做CT增强检查常用的一种造影剂,但碘造影剂出现过敏反应的现象时有发生,回顾我院2003年2月～2004年4月共做CT增强检查360例,出现过敏反应的有6例,其中3例为轻度反应,2例为中度反应,1例为重度反应,年龄为38～72岁,全部救治成功.现将我们对碘过敏反应患者的护理与防治经验总结如下.
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改善胃肠道疾病CT增强检查患者的配合及防护护理方法
目的:探讨改善胃肠道疾病CT增强检查患者的配合及防护护理方法.方法:收集在我院接受CT增强检查的胃肠道疾病患者,分为:研究组和对照组.研究组采取优质护理以提高护理依从性及减少相关并发症.对照组不采取干预,仅采取常规CT增强护理.对比(1)两组护理前后心率、血压水平.(2)两组不良反应发生情况.结果:两组护理前后心率、血压比较无差异(P>0.05);两组护理后心率、血压水平比较有差异(P<0.05);两组不良反应发生情况比较有差异(P<0.05).结论:通过有效的护理,可以提高胃肠道疾病CT增强检查患者检查的依从性,平稳检查前的生命体征,对减少相关不良反应有重要的价值.
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CT增强时静脉注射拔针方法的改进
CT增强静脉注射时由于所用的针头大(多为12号),导致患者血管和皮肤损伤较大,如按常规拔针,则患者较为疼痛,且易导致拔针后穿刺点皮下瘀斑.鉴此,我们对拔针方法进行了改进,效果较好.报告如下.
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肺孤立结节的动态CT增强研究
目的:采用同层动态CT增强评价肺孤立性结节.方法:选择41例直径≤4cm的肺孤立性结节进行研究,其中肺癌29例,肺结核球7例,肺炎性结节3例,肺错构瘤2例.静注碘剂100ml前后,对病灶中心作薄层扫描,测量增强前后CT值.结果:肺癌和肺炎性结节显著强化,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化,肺癌和肺结核在75s和135s时间段增强比较中均有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:①动态CT增强对肺癌与肺结核球等结节的鉴别极有价值,并可将增强后CT净增值＜20HU,作为良恶性结节的阈值指标;②动态CT增强中应重视淋巴结的观察,有利于SPN的定性诊断.
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离子型与非离子型造影剂在CT增强扫描中不良反应临床探讨
目的 观察在CT增强检查中使用含碘对比剂的毒副作用,并探讨如何预防及降低其不良反应的发生.方法 收集近5年行CT增强扫描的病例2 500例,1 200例使用离子型造影剂,1 300例使用非离子型造影剂,采用静脉高压推注(1.5 ～3.0 mL·s-1),严密观察患者生命体征及可能出现的不良反应.结果 离子型造影剂组出现轻度反应92例,中度反应30例,重度反应1例;非离子型造影剂组出现轻度反应31例,中度反应2例,未见重度反应.结论 非离子型造影剂比离子型造影剂不良反应轻.
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耳穴贴压对CT增强扫描时胃肠道反应的影响
目的 探讨耳穴贴压对CT增强扫描过程中碘造影剂引起的胃肠道反应的影响.方法 将120例在我院接受CT增强扫描的患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组在CT增强前4~6h禁食,观察组在常规禁食的基础上加用耳穴贴压治疗,比较两组CT增强扫描时胃肠道反应情况及CT片图像质量.结果 观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组,CT片图像伪影发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 耳穴贴压可减轻CT增强扫描时胃肠道反应,提高图像质量.
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CT增强定位扫描在宫颈癌术后靶区勾画中的作用
目的 评价CT增强定位扫描在Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌术后靶区勾画中的作用.方法 对拟行手术治疗并且具有高危险因素的26例已确诊Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者进行CT模拟定位.采用体模固定,激光定位系统及双排螺旋CT进行定位扫描,平扫完毕后,静脉注射碘造影剂,患者保持相同的体位,相同的宽窗、宽位;相同的扫描参数和范围开始CT增强扫描,将得到的两组图像通过网络输送到计划系统工作站.放疗医生在平扫图像和增强图像上分别勾画靶区,进行对比,来说明两者的优劣.结果 26例患者中,9例勾画的靶(CTV)体积增大,占34.6%,5例靶区(CTV)体积减少,占19.2%,主要是髂总、髂外、髂内等淋巴引流区的转移性淋巴结,在增强CT图像显示清晰.结论CT增强定位扫描可分清正常组织、血管和肿大的淋巴结;应用增强CT图像勾画靶区可避免靶区遗漏,保护周围正常组织,更精确地确定宫颈癌术后放疗靶区和制定放疗计划.
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护理干预在CT增强患者中的体会
目的:探讨护理干预在减少或减轻患者的不良反应、顺利进行CT增强扫描、提高诊断准确度的作用.方法:施行CT增强药物注射前后的护理干预,包括心理护理、扫描中的配合、用药后的观察.结果:消除患者恐惧心理,减少或减轻了患者的不良反应,提高患者扫描质量和确保诊断效果.结论:谨慎有序的护理干预,保障了CT增强扫描工作的顺利进行,保证诊断质量,获得了满意效果.
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右足黑色素瘤CT增强联合扫描检查1例报告
黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤[1],在国内易发人群中,若先天性黑痣超过20mm者容易恶变.好发在手掌、足跟、指趾、甲床和黏膜(鼻咽、口腔、女性生殖器)等部位的被称为肢端雀斑样原位黑色素瘤[1].主要症状:早期皮损为深浅不一的色素增生斑,边缘不规则、不清楚,中晚期色素浓重增加,有出血、坏死、溃烂、刺痒等,呈浸润性或外生性生长.由于发病部位和转移部位广泛、不易发现,容易造成漏诊和误诊,耽误诊治时间.笔者临床上对1例右足黑色素瘤患者进行CT增强联合扫描检查,现将具体病情介绍如下.
