首页 > 文献资料
-
血清Cystatin C测定在亚临床肝肾综合征诊断中的价值
目的 建立血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)的定量ELISA检测方法,探讨血清Cys C水平在肝肾综合征(HRS)早期诊断中的价值.方法 用ELISA法测定81例常规检查肾功能正常的肝硬化患者和26例健康体检者的血清Cys C水平,同时检测其血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿肌酐(Ucr),算出校正24 h肌酐清除率(Ccr)作为肾小球滤过率标准,40≤Ccr＜80 ml·min-1·1.73 m-2的肝硬化患者被列为亚临床HRS组.结果 亚临床HRS组血清Cys C浓度明显高于单纯肝硬化组(P＜0.05);而Scr、BUN在两组的差别无统计学意义.Cys C与Ccr相关性比Scr与Ccr相关性好(r=-0.91对r=-0.72,P＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示Cys C曲线优于Scr.结论 血清Cys C较Scr、BUN能更敏感地检测出肝硬化患者的轻度肾功能损害,可作为识别亚临床HRS的一项新指标.
-
NAG、α1-MG、β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断意义
目的:探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminase,NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和血β2-MG对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断意义.方法:将30例代偿期肝硬化患者和30例失代偿期肝硬化患者以及30例体检正常者分3组,检测尿NAG、α1-MG、β2-MG及血β2-MG.结果:与正常对照组比较,肝硬化患者尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01).肝硬化失代偿组尿NAG、α1-MG、β2-MG明显高于肝硬化代偿组,差异有统计学意义(均P<0.01);肝硬化失代偿组的血β2-MG也明显高于肝硬化代偿组(P<0.05).结论:尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG有助于发现肝硬化患者早期肾损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度.对预测HRS的发生具有一定的意义.
-
亚临床肝肾综合征的识别方法
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS),是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的严重并发症,以肾功能衰竭、动脉循环显著异常和内源性血管活性系统激活,肾动脉显著收缩导致肾小球滤过率降低为特征.在肝功能衰竭者中,HRS发生率为60%～80%;国外文献报道,肝硬化腹水者一年的HRS发生率为18%,五年的发生率为39%.一旦发生HRS,治疗相当困难,预后差,中位生存时间仅1.7周,3个月病死率高达80%～100%.
-
肾血流动力学变化联合血清β2-MG识别亚临床肝肾综合征的意义
目的 探讨肾功能正常肝硬化患者肾脏血流动力学及血清β2-MG变化,为诊断亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)寻找更简便的方法.方法 选取2011年8月-2013年8月符合标准的肝硬化患者90例为研究对象,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),彩色多普勒测量肾主动脉内径,肾动脉主干PSV、EDV,并计算肾动脉血流阻力指数(renal artery resistance index,RRI),分析不同组患者β2-MG与RRI相关性.结果 肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清β2-MG、RRI明显升高(P<0.05).肝硬化无腹水组与对照组比较,RRI轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);血β2-MG显著升高(P<0.05).不同病因肝硬化腹水患者之间血清β2-MG及肾动脉血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05).肝硬化腹水患者血清β2-MG与RRI呈正相关.结论 超声诊断联合血清β2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据.
-
彩色多普勒超声与尿NAG、α1-MG、β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断价值.方法 选取体检正常者、代偿期肝硬化患者及失代偿期肝硬化患者各30例,应用多普勒超声检测主肾动脉内径(D)及叶间动脉阻力指数(RI),同时检测NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG.结果 肝硬化代偿组D和RI分别为(0.53±0.04)cm、0.59±0.06,对照组分别为(0.56±0.05)cm、0.57±0.08,两组比较无统计学差异(P＞0.05);NAG-U为(11.9±5.6) U/L、Uα1-MG为(8.15±2.87)mg/L、Uβ2-MG为(0.31±0.43)mg/L,对照组分别为:(6.4±3.2)U/L、(5.61±0.35)mg/L、(0.13±0.1)mg/L,两组比较有显著性差异(P均<0.01);肝硬化失代偿组D和RI分别为(0.39±0.06)cm、0.62±0.04,NAG-U为(37.8±26.3)U/L、Uα1-MG为(28.07±20.58)mg/L、Uβ2-MG为(0.71±0.51)mg/L,与对照组和代偿组比较有明显差异(P＜0.01).结论 肝硬化病程进展中,多普勒超声能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,NAG-U、Uα1-MG、Uβ2-MG检测有助于早期发现肝硬化患者肾损害,二者结合对预测亚临床HRS的发生具有一定的意义.
-
血清Cys C在亚临床肝肾综合征中的诊断价值
目的 探讨肾功能正常肝硬化患者血清胱抑素C(Cys C)在亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)诊断中的价值.方法 选取2011年8月-2013年8月秦皇岛市第一医院住院的肝硬化患者90例,根据病因分组,采用生化仪检测血清Cys C、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),彩色多普勒测量肾主动脉内径及肾动脉主干收缩期大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),并计算出肾动脉阻力指数(RI),分析不同组患者血清Cys C与肾动脉RI相关性.结果 肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清Cys C、肾动脉RI明显升高(P＜0.05);肝硬化无腹水组与对照组比较,Cys C、肾动脉RI轻度升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).不同病因肝硬化腹水患者血清Cys C及肾动脉血流动力学指标差异均无统计学意义(P＞0.05).肝硬化腹水患者血清Cys C与肾动脉RI呈正相关(P＜0.05).结论 血清Cys C可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据.
