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品质管理圈在提高60岁以上老人胸部CT检查质量的应用
目的:比较品质管理圈(品管圈)活动前后的60岁以上老年人胸部CT图像质量,探讨品管圈活动在胸部CT检查中的作用.方法:成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析60岁以上老人胸部CT检查的现状及影响因素,圈成员共同拟定对策并按计划实施,比较活动前后胸部CT检查质量的改善情况,评价品质管圈的活动效果.结果:实施品管圈活动后,胸部CT检查的优质率由改善前的37.39％提高至改善后的68.85％.结论:品管圈活动既提高胸部CT检查的优质率,又可提高组员发现问题、解决问题的能力,加强团队合作精神,值得推广.
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艾滋病合并细菌性肺炎的影像学及临床特点分析
目的 探讨艾滋病合并细菌性肺炎的临床及病原学特点、胸部CT表现,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析105例艾滋病合并细菌性肺炎患者的临床及胸部CT资料.所有病例均符合社区获得性肺炎诊断标准,并排除合并其他肺部疾病.结果 83例患者CD4+T淋巴细胞<50个/μL(P<0.05);95％的患者降钙素原(PCT)升高,而87％的患者白细胞及中性粒细胞比率(N％)正常或偏低;105例患者的痰或肺泡灌洗液标本共分离出236株病原菌,病原菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌为常见;61％的患者合并多菌种感染,且多为耐多药菌株,其中两种细菌感染者11例,三种细菌感染者41例,多于三种细菌感染者12例.早期的胸部CT仅表现为纹理增粗、紊乱,随后出现局灶或大片浸润影,病情严重时呈大叶性肺实变或两肺弥漫性网格状,患者病原菌的感染类型与肺部病变部位分布及胸部CT影像征象无明显相关性(P>0.05).结论 艾滋病患者合并细菌性肺炎与免疫功能状态具有相关性,CD4+T淋巴细胞<50个/μL的患者极易合并细菌性肺炎,与宿主年龄无明显相关性,PCT检测可协助诊断.艾滋病合并细菌性肺炎的病原菌以G-杆菌及葡萄球菌为主,多种病原菌混合感染,耐多药菌株居多.病原学与临床表现、肺部病变部位分布及胸部CT影像征象无明显相关性,胸部CT动态观察肺内病灶有助于诊断.
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儿童支气管淋巴结结核107例诊断分析
目的:分析儿童支气管淋巴结结核的临床诊断.方法:选取我院诊治的107例儿童支气管淋巴结结核患者为研究对象,根据患儿的临床表现、CT扫描结果、结核菌素试验和酶联法等诊断方式进行分析,探讨其中的诊断问题.结果:胸CT表现如下:肺门区淋巴结肿大70例,气管旁淋巴结肿大患儿37例,右侧30例、左侧2例,双侧1例,炎症型13例、结节型24例.结核菌素试验检测结果显示阳性患儿95例,酶联法显示阳性患儿92例.结论:儿童支气管淋巴结结核的CT表现复杂,对其诊断需要综合研究方法,掌握患儿的临床症状和胸部CT结果之后,还需参考结核菌素试验和酶联法测定患儿的结核抗体结果.
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煤工尘肺的X线与CT征象对比分析
目的对比分析煤工尘肺的X线与CT征象,提高诊断准确率.方法 12例胸片考虑为煤工尘肺患者行常规胸部CT扫描,分别观察X线和CT图像,得出各自主要征象.结果煤工尘肺较为特征性征象为微结节和对称性块状大阴影,胸部CT扫描在发现胸膜和肺门改变以及观察块状大阴影内部密度等方面优于胸片.结论胸部后前位高千伏摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断,必要时可结合胸部CT扫描.
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基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究
目的:基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究进行综合的分析.方法:选择2015年5月——2017年5月在本院影像诊断75位老年不典型肺结核的病人资料作为本次研究的对象,对CT征像和检出率的差异以及阳性率、诊疗效果进行观察.按照治疗的效果将病人进行划分,明确诊断为涂阴不典型肺结核的有46位病人,不典型肺炎的病人有29人.并对涂阴老年不典型肺结核有价值的CT征象进行筛选.结果:通过CT影像学的表现来看,大片肺实变影的有46位病人,磨玻璃斑影片的有46人,间质改变斑片影的有47人,单发块影的有15人.还有多发结节和块影的20人,树芽征56人,空洞20人.涂阴不典型肺结核组中,各项检出率都比不典型肺炎组要高,差异有一定的统计学意义(P<0.05).在实验室检查中,PPD、结核抗体、血沉在涂阴不典型肺结核组的阳性率比不典型肺炎组要高,差异有一定的统计学意义(P<0.05).结论:一些CT征象的检出率是有统计学意义的,并且在临床诊断过程中,需要对影像学的特点进行重视,能够帮助涂阴老年不典型肺结核临床疾病的诊断.
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阿奇霉素治疗22例弥漫性泛细支气管炎患者的分析
目的:分析阿奇霉素治疗22例弥漫性泛细支气管炎患者的临床效果.方法:回顾性分析我院呼吸科收治的弥漫性泛细支气管炎患者22例的临床资料,对比患者治疗前后6个月胸部影像学变化以及肺部功能改善状况.结果:22例弥漫性泛细支气管炎患者中,临床确诊6例,病理检查确诊16例,终误诊为支气管扩张症的患者有10例,误诊为慢性支气管炎的患者有9例,予以阿奇霉素进行治疗后,临床效果显著.结论:弥漫性泛细支气管炎具有较高的临床误诊率,予以阿奇霉素进行治疗,可有效改善患者胸部胸部影像表现以及肺部功能,避免疾病发展,可良好治愈,改善患者预后.
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小儿支原体肺炎胸部CT的效果分析
目的:探讨小儿支原体肺炎胸部CT的效果分析.方法:回顾性分析2016年11月-2017年11月在我院儿科治疗的120例小儿支原体肺炎患儿的临床资料,分别采用X线及CT检查,前者作为对照组,后者作为观察组,比较两组的确诊率.结果:观察组确诊率为93.33％,明显高于对照组的64.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿支原体肺炎胸部CT的效果显著,能有效提升诊断率,对隐匿及微小病灶的显示更为清晰,利于临床的早期诊断和治疗,具有较高的应用价值.
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传染性非典型肺炎的影像学表现(附34例分析)
目的:探讨非典型肺炎胸部X线变化.方法:临床诊断非典型肺炎34例,男16例,女18例,年龄从12～62(平均28)a.对全部患者从入院至出院不同病程胸片资料和1例行胸部CT检查进行分析.结果:左上肺与右下肺纹理增多、模糊1例;肺内单发不规则小片状影¨例;肺内单发圆形小片絮状影8例;肺内广泛分布圆形或不规则小片絮状影9例;肺内不规则大片状影5例.治疗后病灶完全消失者28例;残留少许纤维条索状影者5例;1例出院后2mo肺内仍见小片状影.在完全吸收者中,7例曾出现肺内纤维条索影.单发小片状影快吸收时间为4d,长15d,平均为9d.结论:非典型肺炎早表现可能为局部肺纹理增多、模糊,但首次胸片表现多为单侧肺或双肺的单发或多发圆形或不规则片絮状渗出性病灶,其肺内纤维条索影大多可吸收.
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胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值分析
目的:探究胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值.方法:以2017年3月—2018年6月期间在我院接受诊治的98例胸部闭合性损伤患者为本次分析研究对象.结果:CT检查肺不张准确率100％(10/10)、血气胸准确率88.89％(24/27)、肺挫裂伤准确率95.12％(39/41)、创伤性湿肺准确率91.67％(11/12)与X线检查肺不张准确率80.00％(8/10)、血气胸准确率55.56％(15/27)、肺挫裂伤准确率63.41％(26/41)、创伤性湿肺准确率58.33％(7/12)对比明显较高.CT检查肋骨骨折准确率100％(85/85)、膈肌破裂准确率33.33％(1/3)与X线检查肋骨骨折准确率96.47％(82/85)、膈肌破裂准确率0.00％(0/3)对比无明显差异.结论:在血气胸、创伤性湿肺、肺不张和肺挫裂伤等方面的诊断中胸部CT要优于X线检查.
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探究胸部CT对COPD合并肺动脉高压分级诊断价值
目的:对胸部CT在COPD合并肺动脉高压分级诊断中的应用价值进行分析和探讨.方法:以2017年1月—2018年1月为样本采集区间,在该时间段内选择45例COPD合并肺动脉高压的患者作为研究观察组,与此同时,选择同期45例未合并肺动脉高压的COPD患者为研究对照组,对两组患者行相同的胸部CT检查,以右心导管检查结果为金标准,探讨胸部CT在COPD合并肺动脉高压分级诊断中的应用价值.结果:观察组患者RPAD、MPAD、LPAD等检查指标值明显高于对照组患者(P<0.05);观察组中,重度患者RPAD、MPAD、LPAD水平高于中度、轻度(P<0.05),同时,胸部CT对不同分级患者的诊断准确率均在90％以上.结论:胸部CT是对COPD合并肺动脉高压患者进行分级诊断的有效手段,推荐使用.
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隐源性机化性肺炎胸部CT的影像分析
目的:探讨分析隐源性机化性肺炎胸部CT的影像图,提高临床人员对影像学认识水平.方法:本文选取我院2015年6月—2016年6月收治的24例隐源性机化性肺炎患者为研究对象,通过应用螺旋CT观察患者影像学特征.结果:24例患者中,21例患者在初诊时被误诊为肺炎,虽然给予相应的抗生素治疗,但疗效不佳,1例患者为误诊为肿瘤.从典型影像学图像得知,有10例患者双肺呈现多发性实变影,其中半数病例在下肺、胸膜下、肺周边含有显著的空气支气管征.有7例患者双肺呈现多发斑片影,在下肺、胸膜下、肺周边区域存有环礁征或反晕征.有6例患者双肺呈现磨玻璃影,和斑片、实变、结节影并存且以随机分布为主,部分比例沿支气管血管束分布,该影像在隐源性机化性肺炎很常见,但并非为必须的.有2例患者呈现支气管中央型,病变主要围绕较大支气管血管束并形成袖套样改变,时而会延伸到肺周边或与胸膜下实变呈现共存.从少见影像学图像分析得知,有2例结节影,经常与其他影像学想并存,结节大小为2～4m m左右并呈现随即分布.1例局灶性机化性肺炎,肺部呈现孤立性肿块或结节,分叶有毛刺,经18F-脱氧-葡萄糖P E T-C T检查后发现糖代谢增高.2例结节影,经常和其他影像学呈现并存,结节大小为2～4m左右且呈现随机分布状态.1例周围小叶型,高分辨CT显示涉及小叶间隔且表现为模糊的拱形影或多角形/多边形结构且与胸膜相邻近,周围均是充气肺实质.影像学单一表现极为少见,经常和多种表现相混合,24例患者中有22例患者病灶游走,13例患者呈现环礁征或反晕征,环形影紧紧围绕着浅淡的磨玻璃影区域.结论:隐源性机化性肺炎胸部CT影像学有多样化表现,其中为典型的莫过于支气管中央型和胸膜下多发实变影,病灶游走性是隐源性机化性肺炎CT影像学为重要的特征,需要结合肺结节病、肺淋巴瘤、细菌性肺炎进行鉴别,因而有必要开展病理学检查,从而可以更好地确认病情,便于给予患者针对性治疗.
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低剂量胸部CT技术在肺癌复查患者的临床应用分析
目的:分析低剂量胸部CT技术在肺癌复查患者的临床应用效果.方法:抽取至我院给予肺癌术后短期内复查CT的患者86例(2015年1月—2017年1月),分为常规组与实验组两组,其中对常规组给予一般CT扫描,对实验组给予低剂量CT扫描.结果:实验组与常规组的图像质量评分分别为(3.30±0.42)分与(3.51±0.31)分,P>0.05;临床需求平均得分分别为(2.59±0.38)分与(2.62±0.39)分,P>0.05;另比较两组的CTDIvol与DLP均差异显著,P<0.05.结论:对肺癌复查患者选择低剂量CT进行检查的意义显著,便于满足患者术后短期的复查需求,将辐射剂量进一步降低.
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血源性金黄色葡萄球菌肺炎影像学分析研究
目的:研究血源性金黄色葡萄球菌肺炎影像学分析,对提高血源性金黄色葡萄球菌肺炎的影像诊断价值.方法:回顾分析120例血源性金黄色葡萄球菌肺炎CT影像表现,分析影像特征.结果:96例出现肺气囊,25例肺脓肿,76例胸腔液气胸、脓胸,8例心包积液、5例心包增厚、钙化[1] 结论:血源性金黄色葡萄球菌肺炎胸部CT主要特征是:以两肺外围和基底部分布为主的多发点片状或类圆形结节影,部分呈楔形改变,边界模糊不清,常伴多发大小不一、薄壁、张力高的肺气囊.胸部薄层CT扫描检查对该病具有较高辅助诊断价值.
关键词： 血源性金黄色葡萄球菌肺炎 胸部CT 肺气囊
