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肺泡蛋白沉积症一例报告
目的:探讨PAP的临床特征及CT表现,提高对PAP的认识.方法:对1例PAP患者的临床特点、CT表现及诊断方法进行分析.结果:PAP病因不明,临床表现无特征性,CT表现为两肺弥漫性病变,呈地图样改变及“铺路石征”.结论:PAP是一种罕见病,临床特征性较低,误诊率较高,应根据CT的典型特征表现,并结合肺功能检查、血气分析、PAS染色阳性做出诊断.
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外伤性肺血肿CT表现——附7例报告及文献复习
目的:分析外伤性肺血肿CT表现特征,提高外伤性肺血肿的诊断符合率.方法:对本院7例肺血肿患者的胸部CT表现进行分析,以提高对肺血肿的认识,减少误诊.结果:CT能够很好地显示病灶的大小、位置、边界、内密度及周缘情况.结论:胸部CT肺血肿的典型表现加上特殊的外伤病史,是诊断肺血肿的关键.肺血肿在临床较少见,普通X线胸片对血肿的诊断存在一定的困难,定位、定性都不具优势,诊断主要依据典型CT表现、加上明确的外伤病史.
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右肺奇叶5例CT诊断分析
目的:评价肺奇叶CT诊断价值.方法:回顾性分析1 000例行常规胸部CT检查检出肺奇叶5例,观察其形态、发生部位、边界、密度等CT特点.结果:肺内表现C形条状阴影,奇静脉于肺内呈弧形阴影汇入上腔静脉,5例奇叶均发生生于右上肺.结论:肺奇叶具有典型CT特征,CT检查对该病诊断具有较高价值.
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胸部CT片表现为双肺粟粒性阴影肺炎1例
1 病例资料患者,男性,60岁,住院号19154.主诉“发热、多汗1周”于2014年2月8日入院.1周前,患者因受凉出现发热,高体温39.8℃,伴多汗.在当地医院拍胸部平片提示:间质性肺炎,接受头孢他啶抗炎治疗,并接受退热药物等对症治疗1周,症状无明显减轻,遂拍胸部CT提示,双肺粟粒性阴影,考虑急性粟粒性肺结核.为进一步诊疗,来我院就诊.入院查体:双肺呼吸音粗,偶可闻及细小湿性啰音,心脏及腹部未见阳性体征.化验结果见血常规检查白细胞总数正常,中性粒细胞870.8,增高,血沉63mm ·h-1,增快;C反应蛋白26.3 mg·dl-,明显增高;结核抗体阴性,结核菌素试验结果8 mm×9 mm,呈一般阳性反应,后确诊为肺炎.
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低剂量胸部CT的临床应用
目的:探索胸部低剂量螺旋CT扫描的方法和临床应用.方法:采用美国GE公司的Hspeed CT/i单排螺旋CT机,对临床初诊为肺部炎性病变、肺间质病变(包括支气管扩张)、肺部结节病灶及胸部体检等50例受检查,分组用4种方法:(1)常规剂量+低剂量(Low-dose)15例;(2)低剂量扫描+常规剂量14例;(3)全肺部低剂量扫描13例;(4)低剂量肺部高分辨率CT扫描(Low-doseHRCT)8例.使用毫安量为30～80 mA的低剂量实行胸部CT扫描.进行了低剂量胸部CT的图像质量与常规胸部CT的图橡质量及低剂量胸部CT与常规胸部CT受检查所受射线辐射量的比较分析.结果:使用胸部低剂量CT扫描,图像质量与常规胸部CT的图像质量比较无显著差异.胸部低剂量CT扫描,不仅使患者所受的X线辐射剂量下降了80%,同时还可以延长球管寿命,降低CT的运营成本.结论:胸部低剂量CT检查符合目前大力倡导的X线检查辐射防护优化原则,临床应用的潜力有待开发,值得进一步的探索和推广应用.
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剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病患者的年龄和性别相关性研究
目的：研究剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者年龄和性别的相关性。方法：搜集2012年1-11月福建省老年医院收治的COPD患者348例，行胸部轴位CT1 mm层厚连续扫描。在主动脉弓上方10 mm层面测量气管的内冠状径和内矢状径。剑鞘形状的程度用内冠状径与内矢状径的比率(气管指数)来表示。结果：剑鞘气管37例，均见于60岁以上气肿程度轻重不一的男性患者；气管内冠状径的长度范围在9～18 mm，平均13.5 mm；内矢状径的长度范围在19～32 mm，平均25.5 mm；气管指数的范围在0.38～0.66，平均0.52。结论：剑鞘气管与COPD患者年龄和性别密切相关，但与气肿严重程度无明显相关性。剑鞘气管的形成是由于长期慢性咳嗽所致气管软骨环的损伤、重塑型和营养不良性骨化。
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胸部CT在肺癌纵膈淋巴结转移诊断中的应用
目的: 研究分析胸部CT在肺癌纵膈淋巴结转移诊断中的应用价值.方法:此次研究的对象是选择我院收治的140例肺癌患者.将其临床资料进行回顾性分析,并给予术前给予胸部CT扫描,并与术后病理检查纵膈淋巴结转移结果进行对比.结果:随着淋巴结越来越大,淋巴结转移越来越高(P<0.01);CT对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的准确性为78.57%、敏感度为62.50%、特异度为83.33%、阳性预测值为52.63%、阴性预测值为88.24%.结论:胸部CT在肺癌纵膈淋巴结转移的诊断中具有一定的价值,淋巴结越大,转移率越高,但CT诊断存在较多假阳性,敏感度较低.
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急性药物性肺损伤的临床和影像学特征
目的:探讨急性药物性肺损伤的临床和影像学特征.方法:选取我院自2015年5月～2016年5月期间收治的5例急性药物性肺损伤患者,回顾性分析其临床资料,总结其临床特点和影像学特点.结果:5例急性药物性肺损伤患者中伊曲康唑、甲氨蝶呤、干扰素、卡马西平、抗生素引起的各1例,临床表现包括气促、呼吸困难.胸部X线显示双上肺病变,CT检查表现双上肺磨玻璃样病变.结论:用药后短时间内气促,缺氧伴发热,停药后应用糖皮质激素治疗病情好转,则考虑急性药物性肺损伤.
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胸部CT在肺癌纵膈淋巴结转移诊断中的应用
目的: 研究分析胸部CT在肺癌纵膈淋巴结转移诊断中的应用价值.方法: 此次研究的对象是选择我院收治的140例肺癌患者.将其临床资料进行回顾性分析,并给予术前给予胸部CT扫描,并与术后病理检查纵膈淋巴结转移结果进行对比.结果:随着淋巴结越来越大,淋巴结转移越来越高(P<0.01);CT对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的准确性为78.57%、敏感度为62.50%、特异度为83.33%、阳性预测值为52.63%、阴性预测值为88.24%.结论:胸部CT在肺癌纵膈淋巴结转移的诊断中具有一定的价值,淋巴结越大,转移率越高,但CT诊断存在较多假阳性,敏感度较低.
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颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT诊断
目的:探析在颅内出血并发颅坠积性肺炎诊断中运用胸部CT的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院新生儿颅内出血并发颅坠积性肺炎60例,均给予胸部CT,分析诊断结果.结果:经胸部CT,均诊断为新生儿颅内出血并发颅坠积性肺炎,诊断准确率为100%.其中男新生儿有33例,占55%,女新生儿有27例,占45%,足月儿有14例,占23.33%,早产儿有46例,占76.67%.胸部CT对于60例新生儿的检查结果与CT确诊结果一致,其中新生儿颅内出血并发颅坠积性肺炎在性别上没有明显差异,P>0.05.足月新生儿以及早产新生儿出现颅内出血的程度以及部位差异均不大,P>0.05,颅内出血大多出现在脑室,少数会出现在脑实质,硬膜下出血比例比较低.结论:胸部CT运用在新生儿颅内出血并发颅坠积性肺炎诊断中能够保证诊断准确性,能够明确颅内出血的具体部位以及出血严重程度,值得广泛应用.
关键词： 颅内出血并发颅坠积性肺炎 胸部CT 诊断 -
探讨胸部CT和PPD试验检查在肺结核诊断的临床价值
目的 探讨胸部CT和PPD试验检查在肺结核诊断的临床价值.方法 选取我院2015年4月～2018年5月就诊的肺结核患者126例,随机分2组,51例行X线检查,纳入对照组;75例行胸部CT和PPD试验检查,纳入观察组.分析胸部CT、PPD试验表现,并对比诊断结果.结果 X线与胸部CT检查气胸、肺气肿、病灶内钙化、淋巴结钙化显示率存在统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05),其余临床特征显示率比较;差异无统计学意义(P>0.05).PPD试验用于肺结核诊断时随着硬结直径的增加特异性逐渐增强,阳性预测值也逐渐上升,但敏感度却下降.对照组确诊率78.43％,观察组确诊率96.00％,组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部CT和PPD试验检查可有效反映肺结核征象,提高确诊率,用于肺结核临床诊断价值较高.
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胸部CT在涂阴肺结核诊断中的临床价值
目的 探讨分析胸部CT在涂阴肺结核诊断中的临床价值.方法 选取我院自2014年1月～2015年12月一段时间内接收诊治的肺结核患者60例进行临床实验研究,患者均给予胸部CT检查和实验室检查,根据实验室检查结果将之分为涂阴肺结核组和非涂阴肺结核组,筛选分析对涂阴肺结核具有诊断价值的CT征象.结果 本组60例患者经实验室检查后,确诊为涂阴肺结核的共有42例,占总数的70.0％;非涂阴肺结核的共有18例,占总数的30.0％;涂阴肺结核的检出率显著高于非涂阴肺结核,差异存在统计学意义(P<0.05).胸部CT检查示两组患者的肺内病灶均可在任何肺叶分布,影像学表现差异不显著,不存在统计学意义(P>0.05).涂阴肺结核组患者的磨玻璃斑片影、间质改变斑片影、多发结节及块影、单发块影以及树芽征检出率均显著高于非涂阴肺结核组,差异存在统计学意义(P<0.05);非涂阴肺结核组患者的大片实变影检出率显著高于涂阴肺结核组患者,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的空洞影检出率比较差异不显著,不存在统计学意义(P>0.05).结论 涂阴肺结核的突出CT征象为磨玻璃斑片影、间质改变斑片影、多发结节及块影、单发块影以及树芽征,在临床难以鉴别诊断涂阴肺结核时,可根据胸部CT来辅助确诊,具有十分重要的临床价值.
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肺结节病影像学诊断方法价值探讨
影像学诊断是借助X线、电磁场、超声波等介质与人体的相互作用而呈现人体器官组织结构、密度等的诊断方法，随着医学影像学技术的不断发展，影像学诊断逐渐成为临床疾病评估的重要手段。鉴于影像学诊断在肺结节病中的应用价值，本文将对肺结节病中的几种常见影像学诊断方法加以研究，分析其临床价值，为影像学诊断在肺结节病中的应用推广提供借鉴。
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胸部CT呈大叶性肺炎改变合并胸腔积液的支原体肺炎临床研究
目的 通过CT诊断提高大叶性肺炎改变合并胸腔积液支原体临床诊断和治疗水平.方法 针对2010年4月—2016年4月收治的胸部呈大叶性肺炎改变且有胸腔积液的患者120例,通过临床资料回顾性研究分析其CT表现,统计诊断成功率.结果 经病理诊断确诊胸部CT出现单侧病变80例,其中右侧45例,左侧35例,双侧40例;胸腔CT检查提示没有积液10例,肺不张10例,诊断准确率为91.67%.结论 针对大叶性肺炎进行CT诊断,可以有效提高诊断正确率,同时早期诊断对于病情确诊具有十分重要的价值.
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7645例胸部CT扫描中发现甲状腺异常患者917例资料分析
目的 在日常行胸部CT扫描过程中,发现甲状腺异常的病例特别多,探讨在胸部扫描时是否对甲状腺进行辐射遮盖防护.方法 收集2012年5月~2016年5月,在本院因各种病因对住院、门诊患者进行胸部CT扫描的7645例中,就单纯发现甲状腺异常病例917例,占12%.其中中老年女性患者占73%.结果 917例异常甲状腺中,年龄大者89岁,小者5岁,15~18岁3例,22~40岁者约88例,40~89岁者约826例,其中女性患者约691例,占73%.结论 40岁以下胸部患者在CT扫描中要把甲状腺遮盖防护,尽量包全肺尖后将扫描起始线下移,而年龄较大患者应尽早发现为好.甲状腺异常病变临床上可进一步检查.
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浅谈胸部CT的扫描技术
目的:全面论述胸部CT的各种扫描技术.方法:通过扫描前的准备及检查体位、扫描方法、图像后处理三个大方面,分别进行叙述.结果:胸部CT的扫描应用,显著提高了胸部疾病的检出率.结论:在胸部CT扫描中应用合理的扫描参数,就能获得佳的效果.
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高原性肺水肿临床影像分析
目的：探讨高原性肺水肿（HAPE）患者的临床影像学特征及其及其诊断价值。方法：对我院2009年12月～2012年8月收治的54例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究。结果：HAPE起病急，病情进展迅速，血常规白细胞明显升高，心肌酶各项指标明显升高，表现超声多普勒左室射血分数、肺动脉压升高。结论：HAPE应早诊断、早治疗，影像学检查对其临床诊断有重要意义。
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探讨高原肺水肿的影像学检查价值分析
目的 探讨分析高原肺水肿的影像学检查价值.方法 将2015年2月——2017年2月期间在我院进行影像学检查的高原肺水肿患者进行归纳总结,分析其中150例患者的影像学资料.结果 ①胸部X线结果:本次研究对象的肺水肿症状可出现在肺内任意位置,单侧和双侧肺水肿分别为28例和122例.有5例患者在早期普遍表现为肺间质异常,有12例患者的双肺野或者部分肺野出现透亮度下降;有29例患者出现肺纹理增加和磨玻璃样变化,有24例患者出现小结节样影和网状变化,有17例患者出现支气管血管束加粗和肺门模糊不清;②胸部CT检查结果:所有患者的病程分期均不突出,多期影像表现可一并存在,但CT扫描针对微小变化有良好的观察能力,对2例轻微肺纹理变粗和小结节影、2例网状变化以及7例毛玻璃状变化可及时察觉.结论 在高原肺水肿患者的诊断过程中,影像学检查具有方便、快捷和可靠的优势,其中高原肺水肿的首选检查方式为X线平片;而胸部CT检查主要被用在该病的早期诊断过程中,同时也被作为主要的补充检查方式.
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胸部CT在早期心力衰竭中的诊断价值
目的 探讨胸部CT诊断早期心力衰竭患者的临床效果.方法 回顾性总结我院2017年11月——2018年3月收治的150例早期心力衰竭患者的临床资料,所有患者均分别给予BNP(对照组)与胸部CT诊断(观察组).比较两组检测结果.结果 ①观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);②观察组早期急性心力衰竭患者的肺CT影像学表现为腺泡结节、斑片状及大片融合影,有时可见空气支气管像,病变边缘模糊.病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影,典型者出现"蝶翼征".早期慢性心力衰竭患者的肺部CT影像学表现以肺纹理增多,增重,胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主.结论 胸部CT诊断早期心力衰竭患者具有较高的诊断价值,但临床医师检查时仍需结合病史、心脏彩超以及BNP等方面进行综合判断.
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胸部CT在多发性骨髓瘤骨病变及临床预后评价中的价值研究
目的 分析在多发性骨髓瘤骨病的诊断中使用胸部CT有何临床价值.方法 选取我院2014年1月到2017年1月在我院进行诊断的92位多发性骨髓瘤病人进行观察,结合其临床资料分析胸部CT和X线片检查以及荧光原位杂交结果.结果 CT检查和X线片检查的结果上,病人骨髓瘤骨病的阳性率两项检查结果相近,(41.3%和30.4%);在溶骨性病变的检查率上,CT的检出率比X线片的高;在溶骨性病变检查出的数目上,CT检查出的数目也比X线片检查的多;骨髓瘤骨性病变的阳性病人的RB1、D13s319基因缺失比阴性病人的发生率高P<0.05,差异具有统计学意义.结论 胸部CT诊断多发性骨髓瘤骨病变的临床效果更明显,溶骨性病变与RB1、D13s319基因的缺失有关,而且高危细胞遗传学特征也与此病相关.
