首页 > 文献资料
-
脐尿管囊肿伴感染的超声诊断价值
目的探讨超声在脐尿管囊肿伴感染的诊断价值.方法应用频率3.5MHz凸阵探头、7.5MHz高频线阵探头及彩色多普勒血流显像进行观察.结果 3.5MHz凸阵探头显示病变区为一液性包块 ;7.5MHz高频线阵探头显示病变区为一混合性包块;彩色多普勒示包块周边及内部未探及明显血流信号.超声诊断被手术、病理证实.结论超声等影像可评估其部位、形态、范围、大小、内部构成及与邻近组织的关系.高频探头探查及彩色多普勒血流显像为脐尿管囊肿伴感染的首选检查方法之一.
-
短暂性脑缺血发作患者微栓子的监测
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制.方法 广州医学院荔湾医院神经内科收治的52例符合TIA诊断标准的患者入选试验组.用经颅多普勒超声(TCD)检查颅内血管,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查颈动脉血管,TCD-MF软件进行微栓子监测30 min,取大脑中动脉(MCA)或大脑后动脉(PCA)作监测血管.收集数据经SPSS 11.0版软件包分析处理,计数资料差异显著性检验采用χ2检验,计量资料差异显著性检验采用成组t检验,相关分析用Spearman等级相关分析,多因素分析用Logistic回归分析.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 TIA组13例患者微栓子(MES)阳性(25%).Spearman等级相关分析显示MES出现与血管狭窄的严重程度呈正相关(CI=0.49,P＜0.01),Logistic回归分析显示责任血管狭窄是MES阳性的独立危险因素(P＜0.01).抗凝药物治疗10 d后11例患者(84.62%)MES为阴性.1年内TIA组MES阳性患者的脑血管事件再发率显著高于MES阴性患者(P＜0.05).结论 TIA的发生与颅内外动脉血管狭窄后引起的脑血流动力学改变、以及动脉粥样硬化斑块形成并脱落形成血液中流动的栓子有关.MES出现与颅内外血管狭窄程度有显著相关性,狭窄程度越高,MES出现的机率也越大.抗凝药物治疗可有效降低MES.MES阳性的TIA患者脑血管事件再发率明显增高.
-
甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征
目的：探讨甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征。方法运用随机抽样的方法选取2008年1月至2014年9月收治的75例甲状腺微小癌（研究组）。另选取同期收治的69例（82个结节）良性结节患者为对照组。对两组患者的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征进行统计分析。结果研究组低回声、微小钙化、纵横比≥1、血流丰富患者的比率明显高于对照组（ P ＜0.05），彩色多普勒血流显像Ⅰ型、Ⅱ型比率均显著低于对照组（ P ＜0.05），Ⅲ型比率显著高于对照组（ P ＜0.05）；二维超声对研究组患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4％（89/103）、80.5％（33/41）、91.8％（89/97）、70.2％（33/47）。103个甲状腺微小癌中，超声诊断准确89个，达到了86.4％的诊断准确率；其余14个中，被误诊为甲状腺腺瘤9个，被误诊为结节性甲状腺瘤样增生5个。结论甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征具有较高的临床诊断价值，值得推广。
-
睾丸扭转37例诊治体会
目的 提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊发生.方法 回顾性分析37例睾丸扭转患者的资料,结合文献进行分析.结果 37例患者中,均进行手术探查.其中25例睾丸坏死行睾丸切除,12例行睾丸复位及固定术.12例保留睾丸患者随访发现2例睾丸萎缩,其余10例睾丸大小、形态基本正常.结论 彩色多普勒超声波检查是睾丸扭转的敏感、特异性的检查,及时、正确的诊断,早期手术探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义.
-
正常下肢静脉的二维彩色多普勒血流显像检查
目的:确定正常下肢静脉的超声特征.方法:对正常人30例60条下肢静脉进行了二维彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)检查.结果:2D-CDFI可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像,65%可检出1～3个静脉瓣.正常静脉回流通畅,静脉瓣存在生理性返流.720个静脉节段的生理性返流时间为0.23±0.14s,95%正常上限值为0.5s.结论:正常下肢静脉的超声检查,为下肢静脉疾病的诊断提供了理论依据.
-
彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者治疗前后椎动脉血流的对比研究
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断和治疗中的价值.方法 对50例临床拟诊为VBI的患者进行CDFI检查,分别测量治疗前后颅外段椎动脉的内径和血流动力学参数(收缩期峰值流速Vs、舒张末期流速Vd、阻力指数RI),正常对照组30例,并对结果进行统计学分析.结果 治疗前椎动脉的内径小于对照组(P<0.05),且治疗前后内径无明显改变(P>0.05).病例组治疗前椎动脉的Vs、Vd小于对照组(P<0.01),RI大于对照组(P<0.05);治疗后与治疗前相比,椎动脉的Vs、Vd增高(P<0.01),以RI增高为主要表现的患者的RI降低(P<0.01);病例组治疗后椎动脉的Vs、Vd与对照组接近(P>0.05),RI大于对照组(P<0.01);病例组中治疗前椎动脉的Vs、Vd、RI和内径均在正常范围者12例,其椎动脉的Vs、Vd与对照组接近(P>0.05),但用药后明显增高(P<0.01).结论 CDFI可为VBI的明确诊断和疗效评价提供客观依据.VBI患者椎动脉血流Vs、Vd降低、RI增高,临床治疗可以降低椎动脉RI、提高Vs、Vd.CDFI还可发现在超声诊断标准以外的VBI患者,并明确部分VBI的病因.
关键词： 彩色多普勒血流显像 椎-基底动脉供血不足 -
彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值探讨
目的 探讨彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值.方法 回顾分析经彩色多普勒血流显像检查后经手术病理证实的30例不典型葡萄胎的声像图及彩色多普勒血流特征.结果 30例不典型葡萄胎声像图无特异性,其中13例声像图类似不全流产,17例声像图类似宫腔积血.彩色多普勒血流显像:30例不典型葡萄胎中25例宫腔内团块样病变(类似不全流产10例、类似宫腔积血块15例)及宫壁可见较丰富的血流信号,均呈低阻动脉血流信号,阻力指数(RI):0.45±0.08.结论 二维超声对不典型葡萄胎无特异性,彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎宫腔团块内可记录到高速低阻血流信号,因此彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎诊断具有重要的临床价值.
-
二维超声与彩色多普勒血流显像对胆囊小隆起性病变的诊断
目的：探讨二维超声(B-US)与彩色多普勒血流显像(CDFI)对胆囊小隆起性病变(＜1.5cm)的诊断价值。方法：分析126例胆囊小隆起性病变的B-US与CDFI声像图特征与手术病理对照。结果：B-US组与CDFI组对照，胆固醇息肉57例的符合率分别为96.49%，98.24%；胆囊腺瘤18例符合率为77.77%，83.33%；胆囊腺肌增生症28例符合率为85.76%，89.28%；小结节性胆囊癌23例符合率为86.95%，91.30%。结论：B-US与CDFI的检测优于X线口服胆囊造影与CT。是一种较好的血流动力学改变的诊断新技术。
-
彩色多普勒血流显像检测胎儿脐带绕颈方向的研究
目的 探讨彩色多普勒血流显像检测脐带绕颈方向的类型,为临床干预提供科学依据.方法 通过观察胎儿脐带的血流方向,结合胎方位,判断脐带绕颈的走向,根据缠绕方向及缠绕程度进行分型.结果 214例观察对象中,绕1周189例,占88.32%,绕2周15例,占7%,绕3周1例,占0.47%,"L"型者9例,占4.21%.按缠绕方向:从左向右者102例,其中臀位20例;从右向左103例,其中臀位13例.9例"L"型者未统计方向.按缠绕程度:"C"型者76例,"O"型者39例,"a"型者90例,"L"型者9例.结论 彩色多普勒血流显像能准确判断脐带绕颈的缠绕方向.
-
肾内动脉血流阻力指数在慢性肾病诊治中的意义
目的 探讨通过彩色多普勒血流显像(CDFI) 检测慢性肾病(CKD)患者肾内动脉阻力指数(RI)评估肾损害程度的可能性.方法 对52例临床拟诊慢性肾小球肾炎的患者进行CDFI检查,分别测量主肾动脉、段动脉、叶间动脉的RI值,正常对照组30例.测量数据与肾穿刺活检病理结果、临床CKD分期对照分析.结果 病变局限在肾小球31例(A组),各级肾动脉的RI值与对照组相接近(P＞0.05);病变累及小管间质21例(B组),各级肾动脉RI值大于A组和对照组(P＜0.01);同时RI与CKD临床分期呈正相关.结论 CDFI可用于估测CKD患者病情变化、预后.在RI正常者,其病变可能仅局限于肾小球;在RI升高者,其病变可能已累及小管间质.RI越高,CKD临床分期越晚.
-
彩色多普勒血流图及能量图对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值
目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值.方法对60例甲状腺肿瘤患者(良性46例,恶性14例)行CDFI和CDE检查,了解肿瘤周边及内部血流分布情况.结果血流显示率在CDFI及CDE中分别为65.0%和90.0%,CDE较CDFI提高25.0%(P＜0.05).甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,显示率分别为69.2%和76.9%;良性肿瘤大多数表现为血流稀疏,且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流,显示率分别为69.2%和76.9%,二者无显著差异(P＞0.05).结论CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI,但二者对肿瘤良恶性的鉴别意义无明显差别.
-
移植肾动脉狭窄介入治疗的彩色多普勒超声评价
目的：探讨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)评估移植肾动脉狭窄经皮血管成形术(PTRA)和支架植入术(PTRAS)疗效的应用价值。方法：对11例移植肾肾动脉狭窄者于介入治疗前、后行CDFI检查并每隔3～4个月随访复查，取多普勒参数肾内段动脉血流加速度(Ac)和主肾动脉峰速度(Vp)进行统计学分析。结果：介入治疗后Ac显著增加，Vp明显减低，治疗前后差异有显著性意义(P＜0.01)。植入的支架呈并行相间的线样回声，支架出、入口血流速度高，依次大于支架内、大于支架外流速。术后并发症包括支架脱落、假性动脉瘤、静脉血栓和再狭窄，均经CDFI准确诊断从而得以及时处理。结论：CDFI检查是评价移植肾动脉狭窄介入治疗近、远期疗效和诊断并发症的理想、可靠方法。
-
原发性胆囊癌的胆囊动脉血流动力学研究
目的:提高对原发性胆囊癌的诊断准确率,观察和分析胆囊肿瘤和胆囊动脉的血流参数.方法:用彩色多普勒血流显像技术,对37例原发性胆囊癌和6例胆囊腺瘤的供养动脉和胆囊动脉的血流动态变化进行检测,并与30例正常人的胆囊动脉血流参数对照.采用指标为:大流速(Vmax)、低流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、搏动指数(PI) 、阻力指数(RI)和流速峰谷比(A/B值).结果:原发性胆囊癌组的胆囊动脉及供养动脉血流的流速及A/B值均增高(P＜0.005),肿瘤供养动脉血流的RI和A/B值均高于胆囊腺瘤组.结论:高阻、中高速的胆囊动脉血流是原发性胆囊癌的特征性表现,而肿瘤供养动脉血流是胆囊肿瘤与伪瘤样病灶鉴别诊断的可靠征象.
-
高分辨率超声在带血管蒂组织瓣移植术前的应用价值
目的：探讨高分辨率超声检测技术在带血管蒂组织瓣移植术前的应用价值。方法：采用HP-IPHX高分辨率超宽频彩超仪检测带血管蒂组织瓣内深部动脉干及肌皮穿支动脉，探查血管数目、内径、走行方向、分布范围、定量检测血流动力学变化。结果：术前供、受区血管检出率100%，手术证实诊断符合率100%。供区组织瓣内检出深部动脉21条，肌皮穿支动脉32条。受区组织瓣内检出血管23条，血管内径(0.26±0.03)cm，发现血管壁不光滑10/23条，管腔狭窄3/23条，血栓2/23条。得出sp、Ed、mv、Q、定量指标。结论：高分辨超声这一无创性检测方法可以在带血管蒂组织瓣移植术前生动形象直观地显示组织瓣内血管，准确评价血管质量，为手术提供科学依据，具有重要临床价值和较好的临床应用前景。
-
彩色多普勒超声对原位肝移植患者血流动力学的研究
目的：应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价原位肝移植(OLT)患者的肝血流动力学的改变。方法：85例OLT患者，于术前、术中、术后应用CDFI测定肝总血流量(TLBF)、血流灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)等血流参数，并与30例正常人对照。结果：①OLT患者术后七天之内肝动脉峰值流速明显低于正常对照组(P＜0.01)；②术后七天之内门静脉平均流速略高于正常对照组(P＜0.05)；③其它各项血流动力学参数与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)；④CDFI对OLT术后肝动脉(HA)狭窄、门静脉(PV)、腔静脉(IVC)血栓及胆道并发症可做出较为特异性的诊断。结论：CDFI对OLT术前患者的筛选、术后血流动力学的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据。
-
经阴道及经腹部彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤诊断的研究
目的:探讨经阴道及经腹部彩色多普勒血流显像对恶性滋养层细胞瘤诊断的价值.方法:对20例患者进行检测,观察其血流情况及用PD检测病变区血流速度,测算RI值.结果:病变区血流异常丰富,呈现低阻力血流,RI＝0.38±0.06.化疗后与化疗前相比,CDFI表现及RI值均有显著性改变.结论:经阴道及经腹部彩色多普勒超声对恶性滋养层细胞肿瘤诊断及治疗均有十分重要的价值.
-
腮腺恶性肿瘤的超声诊断研究
目的：采用二维声像图和彩色多普勒血流显像(CDFI)对33例腮腺恶性肿瘤进行研究，探讨其超声诊断依据。方法：除按常规方法观察肿瘤外，注重在检查中利用探头按压、推移肿瘤，借此感知其质地和活动度、有无压缩改变。并作同侧颈深上淋巴结检查间接协助诊断。结果：声像图显示肿瘤质地坚硬25例、活动度无或欠佳23例，同侧颈深上淋巴结呈转移灶声像图特点者11例(其中9例经病理证实)。超声诊断恶性肿瘤正确率73%。并对9例误诊者进行了分析。结论：超声诊断主要以二维声像图的特点作综合分析，肿瘤质地和活动度以及颈深上淋巴结有无转移在诊断时有一定的价值。CDFI能在声像图上提供肿瘤的血管分布和血流的信息。
-
彩色多普勒血流显像研究小乳腺癌血流动力学改变的量化指标的探讨
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断小乳癌(＜2cm)的血流动力学量化指标.方法:分析46例乳腺肿瘤CDFI声像图并与病理对照.结果:良性组91.30%(21/23)为0-Ⅰ级血流, 平均大流速(Vmax)(10.58±5.91)cm/s.恶性组86.96%(20/23)为Ⅱ-Ⅲ级血流, Vmax(19.28±6.96)cm/s.两组间差异显著(P＜0.01).用百分位数法求得Vmax 12cm/s为良恶性乳腺肿瘤＜2cm)的临界值.结论:血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥12cm/s可作为CDFI诊断小乳癌(＜2cm)的量化指标.
-
彩超在血液透析自体动静脉内瘘流量不足中的应用价值
目的 探讨超声检查血透患者自体动静脉内瘘功能不良的应用价值.方法 在透析过程中临床显示内瘘流量不良患者109例,采用高频彩超检查内瘘,扫查内瘘动脉流入道及静脉流出道近心端、远心端、瘘口二维、血流显像及血流频谱测量其收缩期峰值(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI).结果 在109例内瘘流量不良的患者中,超声显示内瘘功能正常者42例(A组)(42/109),不良者67例,其中静脉侧内膜局限性增厚26例(B组),血栓形成18例,静脉瘤样扩张11例,静脉侧狭窄10例,动脉瘤破裂修补2例.A组和B组超声检查,其结构之间没有统计学意义,血流动力学指标(PSV、EDV及RI)之间有统计学意义(P＜0.05).经超声筛查,瘘的血栓发生率逐年从6.4％下降到3.8％,溶栓率逐年从29％上升到100％,手术率逐年从71％下降到25％.结论 彩超是评估血液透析自体动静脉内瘘的首要手段,它能快捷准确地评估血液透析自体动静脉内瘘的结构和功能情况,为进一步治疗提供可靠的参考.
-
二维超声及彩超对腮腺肿块的诊断价值
目的:探讨超声对腮腺肿块的诊断价值.方法:应用高频探头二维超声及彩超对41例腮腺肿块进行检查,全部病例均经手术病理证实.结果:二维超声对病灶的检出率为100%,对腮腺良性肿瘤诊断符合率为88.9%,恶性肿瘤为75%,囊肿为100%.而彩超检查对良恶性肿瘤的血流信号检出率分别为22.2%和91.7%,两者有显著性差异,用脉冲多普勒测定肿块动脉血流参数,良恶性肿瘤的收缩期峰值(S)分别为(17.2±5.7)cm/s和(42.6±10.2)cm/s,舒张期末流速(D)分别为(7.9±3.4)cm/s和(11.4±2.8)cm/s,阻力指数(RI)分别为0.45±0.04和0.69±0.09,两者的S及RI有显著性差异.结论:二维超声对腮腺占位病变的诊断准确率较高,而彩超对腮腺肿块性质判断具有重要的应用价值.
