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兔肝炎性假瘤的超声显像及其病理基础
目的 探讨兔肝炎性假瘤声像图特征及其病理基础.方法 10只肝内接种炎性假瘤的实验兔,应用超声显像观察兔肝炎性假瘤的二维声像图特点、彩色多普勒血流显像,并与病理结果相对照.结果 15个炎性假瘤结节在B超上均表现为等回声或不均匀高回声区,边界尚清晰,其后方无明显增强或衰减表现,个别有弱声晕.彩色多普勒检查,9个结节周边可见点状血流信号,4个结节周围有较明显血流信号并测及静脉频谱,2个结节周边和内部均未见明显血流信号.这些表现均与其病理显示相吻合.结论 超声显像仅可作为肝炎性假瘤提示诊断的初步手段,确诊只能依靠病理检查.
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血流动力学对能量多普勒显像的影响研究:血液浓度的影响
目的:观察在实验模型中不同血液浓度对PDI和CDFI的影响.方法:在3mm内径硅胶管中模拟不同血液浓度(1%～100%)的血流.分别记录PDI和CDFI血流图,用计算机分析各血流的彩色像素面积(CPA)和彩色亮度(CV).结果:血液浓度与PDI血流的CV值相关性较好(r＝0.792,P＜0.05),而与CPA相关性较差(r＝0.692,P＞0.05);血液浓度与CDFI血流的CV无关(r＝0.072,P＞0.05).结论:血液浓度与PDI血流的彩色亮度有关,而对CDFI的彩色亮度无影响.
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能量多普勒显像与彩色多普勒血流显像诊断急性实验性睾丸扭转
目的:本文比较PDI与CDFI显示不同程度睾丸血流灌注的准确性.方法:选用6只健康杂种犬,手术暴露睾丸,随机选一侧依次旋转180°、270°、360°及450°,制成不同程度睾丸扭转模型及睾丸扭转复位模型.分别用PDI和CDFI显像,并进行睾丸血流分级评定和显像比较.结果:部分性睾丸扭转仅在睾丸扭转180°时PDI示血流正常3例,其余均血流明显减少.睾丸扭转复位后睾丸血流明显增多.睾丸扭转270°以上及扭转复位的血流评分均与正常睾丸评分有显著差异(p＜0.05).PDI与CDFI在本实验条件下的睾丸血流显示无明显差别(p>0.05).结论:PDI可准确显示不同程度的睾丸血流,有助于不同程度睾丸扭转的判断,但PDI显示犬睾丸血流并不优于CDFI.
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彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤
目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤的价值.方法对71例经彩色多普勒超声诊断的乳腺肿瘤患者进行回顾性分析,根据手术病理结果将患者分成乳腺癌及乳腺纤维腺瘤两组,对比分析它们的二维声像图(2DUS)以及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特征.结果1.乳腺良恶性肿瘤的血流信号检出率无明显差异(恶性组100%,良性组85%,P＞0.05);2.乳腺恶性肿瘤的血流信号丰富程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性肿瘤,良、恶性间有显著性差异(P＜0.05);3.我们以血流信号丰富程度Ⅱ级或Ⅲ级、Vmax＞0.25m/s、RI＞0.7、PI＞1.4为恶性肿瘤诊断标准,并提出以下诊断方法:如果二维超声诊断为恶性且上述四项指标中有两项或以上达到标准,则应高度怀疑为乳腺癌;如二维超声诊断为良性但上述指标有三项或以上达到标准,也应考虑乳腺癌可能.应用上述方法诊断乳腺肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为90%、89%、91%.结论彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法对于乳腺肿瘤的鉴别诊断具有广阔的应用前景.
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彩色多普勒血流显像在经阴道超声诊断异位妊娠的价值
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在经阴道超声中诊断异位妊娠的价值.方法回顾性分析我院收治术前行阴道超声检查并经手术、病理证实的异位妊娠65例.结果 65例中40例在附件区包块内探及彩色血流信号,25例包块内及周边均可见彩色血流信号,其中6例胚囊内探及心搏血流信号.结论在临床症状与体征不典型时,应用CDFI阴道超声,可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块.CDFI在诊断异位妊娠中具有临床价值.
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高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析
目的探讨良恶性乳腺肿块高频二维声像图和CDFI血流状况与病理对照研究.方法 58例乳腺肿块经高频超声观察其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减和侧方声影等,再用CDFI检测肿块内部与周边血流.结果在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征为重要,它是肿块良恶性鉴别的关键.本组典型乳腺癌形态不规则,边界不清,内部回声不均,部分有钙化斑点,后方回声衰减,前缘与侧缘有强回声晕,同时CDFI检出丰富血流信号.不典型乳腺癌肿块边缘规则,后方回声无衰减,可见侧方声影.结论高频CDFI超声诊断乳腺肿块良恶性病变,符合率高,具有重要的临床价值.但要对不典型乳腺癌与乳腺良性疾病做出明确鉴别,尚待进一步研究.
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彩色多普勒超声诊断涎腺肿块
目的 探讨涎腺肿块高频声像图特点,并评价CDFI对涎腺肿块的应用价值,旨在不断提高诊断符合率.方法 用CDFI对48例涎腺肿块患者的声像图进行对比分析.结果 显示恶性肿块的血流信号检出率高,良、恶性肿块的血流信号检出率分别为33.3%(11/33)、73.3%(11/15).两者有显著性差异.结论 高频超声能确定腺体内是否有占位性病变,而CDFI对涎腺肿块的囊、实性和良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要参考价值.
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CDFI及血流动力学对胎盘早剥诊断的研究
目的应用彩色多普勒超声检测胎盘早剥患者CDFI及胎盘内动脉和脐动脉血流动力学改变.方法测定110例妊娠妇女(其中正常80例,胎盘早剥30例)胎盘内动脉和脐动脉的血流参数,检测指标包括血流信号特点、收缩期大速度与舒张末期速度之比(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI).结果正常组胎盘CDFI呈星点状、短棒状、条状、树枝状.胎盘内动脉、脐动脉随着孕龄的增加S/D,PI,RI逐渐下降,至36～40周趋于稳定.早剥组CDFI在早剥区域或血肿内无血流信号显示,大面积早剥者胎盘内,脐动脉内均测不到动脉频谱,部分早剥者在其未剥离区域的胎盘内及脐动脉内测及高阻血流.结论二维及CDFI是诊断胎盘早剥的重要手段之一.
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高分辨率超声对4种主干皮支血管蒂皮瓣移植术前的血流研究
目的探讨高分辨率彩色多普勒超声检测技术在4种四肢非主干血管蒂皮瓣移植术前的应用.方法采用GE Vivid 7高分辨率彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PW)技术标记供区皮瓣内深部动脉干及其皮支的准确位置、数目及分布情况,测量皮支起点处的外径,与术中解剖测量相对照,并获得血流动力学各项参数.结果高分辨率彩色多普勒超声对27例拟行移植皮瓣的动脉干皮支的检出率为100%;其位置、数目及分布范围与术中所见相符;4种动脉干皮支的起点处外径超声测值与术中解剖测值结果比较,经配对t检验(P＞0.05),无显著性差异;测出其血流的收缩期大血流速度(SP)、舒张末期血流速度(ED)、平均血流速度(MV)、每分血流量(CQ)参数的值.结论高分辨率超声简便、直观地标记了供区皮瓣内动脉干及其皮支的分布情况,且测量其外径及血流动力学指标,准确评价了血管质量,为移植术前皮瓣的设计提供科学的依据,具有重要的临床价值及较好的应用前景.
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彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的对比研究
目的探讨宫外孕彩色多普勒血流显像CDFI与妊娠黄体的不同表现,以便鉴别诊断.方法将137例宫外孕与199例妊娠黄体的彩色多普勒血流显像进行对比.结果宫外孕包块周边或内部血流呈条状、点状血流的占72.3%,呈无明显血流的占10.1%,PSV:15.4 cm/s±10.8 cm/s,平均RI:0.45±0.10,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状的占98%,PSV:32.5 cm/s±8.3 cm/s,平均RI:0.42±0.10.结论宫外孕彩色多普勒血流显像与妊娠黄体有明显区别.
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超声对手部血管球瘤的诊断价值
目的 探讨超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对手部血管球瘤的诊断价值.方法 分析了58例手部血管球瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,MRI 等影像检查结果进行了对照.结果 手部血管球瘤的主要声像图特征:(1)软组织内肿瘤,呈现以低回声为主的混合性回声;(2)肿瘤无包膜回声,形态规则,多呈椭圆形,与周围组织境界清晰;(3)瘤体内多数可探及丰富血流信号(52/58).超声术前诊断与术后病理符合率为89.7%,为手术方案的制定提供了重要依据.结论 超声对手部血管球瘤的诊断有重要临床价值,可作为手部血管球瘤的首选影像学诊断方法.
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彩色多普勒血流显像检测移植肾排异的价值
目的探讨彩色多普勒能量图(CDE)和肾动脉血流参数在移植肾排异中的诊断价值及临床意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)对110例移植肾患者进行200次检测,观察肾脏大小、实质厚度、二维图像、肾内血流灌注及动脉血流参数的变化;并与20例正常人组对比.结果无排异组:肾大小与正常人组无差异(P＞0.05),二维图像与正常人肾相似,CDE肾内各级血管显示,血流灌注佳,呈一完整的血管树,肾动脉血流参数与正常人组接近(P＞0.05).急性排异组:肾明显增大,实质增厚,锥体扩张,CDE肾实质边缘血管减少,肾动脉血流速度收缩期无下降,而舒张期明显下降,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,与正常人组比较相差显著(P＜0.001).慢性排异组:肾增大不明显,实质稍厚,回声增多,CDE肾内血流灌注不理想,肾动脉血流速度收缩期,舒张期均有不同程度下降,搏动指数(PI),阻力指数(RI)增高,与正常人组对照相差显著(P＜0.001),无论急性、慢性排异反应,只要及时诊断,及时处理,患者临床症状均有不同程度减轻,肾功能结果改善,CDE肾内血流灌注增加,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低.结论彩色多普勒血流显像对移植肾排异反应及分型的鉴别,指导治疗具有十分重要的临床意义.
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小儿急性阑尾炎的高频及彩色多普勒超声诊断和分型
目的分析不同病理分型小儿急性阑尾炎的高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其诊断价值.方法回顾性分析102例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患儿应用高频彩色多普勒超声诊断.结果小儿急性阑尾炎超声诊断符合率97.06%,各型阑尾炎诊断符合率相似.声像图特征:单纯性及化脓性阑尾炎显示不同程度阑尾增粗,壁增厚,黏膜回声中断、毛糙或缺失;坏疽性阑尾炎阑尾结构紊乱,壁层次不清或中断;各型阑尾炎阑尾血流分别呈丰富、中等、稀疏、消失四级.结论高频彩色多普勒超声诊断不同分型小儿急性阑尾炎有较高实用价值,诊断应以高频声像图为基础,结合彩色多普勒血流丰富程度分析.
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彩色多普勒血流显像对肺栓塞者的下肢深静脉的观察
目的应用彩色多普勒血流显像对肺栓塞患者的下肢深静脉进行研究,并对相关情况进行分析以提高肺栓塞的早期诊断.方法分析26例确诊为肺栓塞患者的下肢深静脉的彩色多普勒超声表现,并与静脉造影、CT及核素扫描等检查进行了对照.结果26例患者中16例存在腘以上静脉血栓,其中亚急性期血栓10例;下肢静脉曲张者13例,可见它是血栓形成的主要原因.结论对有肺栓塞临床症状者进行超声心动图检查的同时,对其下肢深静脉进行彩色多普勒超声检查,可以大大提高肺栓塞的早期诊断.
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高频超声及彩色多普勒血流显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值
目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对小儿急性阑尾炎的诊断价值.方法应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎126例,均经手术病理证实,对各型小儿急性阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析.结果 126例小儿急性阑尾炎全部经手术病理证实,术前超声检出114例,超声检出率90.5 %(114/126),未检出12例,占9.5 %(12/126).术前超声分型与术后临床病理分型相符105例,符合率92.1 %(105/114),其中急性单纯性阑尾炎符合率89.1 %(41/46),急性化脓性阑尾炎符合率92.2 %(47/51),坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率100 %(11/11),阑尾周围脓肿符合率100 %(6/6).结论高频超声不受小儿腹壁厚度的影响,结合彩色多普勒血流显像,对小儿急性阑尾炎的诊断及分型符合率高,可为临床早期制订治疗方案提供重要依据.
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高频超声与彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法:对35例乳腺癌患者应用CDFI观察肿块周缘及内部血流分布情况,按照Adler对乳腺肿块血流半定量分级方法进行分析.结果:经病理证实、超声诊断符合率为88.6%(31/35),误诊4例.结论:高频声像图对乳腺恶性肿瘤具有重要的诊断价值,当声像图不典型时,结合CDFI及PD血流参数有助于诊断.
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彩超对附睾结核声像图表现及彩色血流分析
目的探讨附睾结核声像图和血流特征,提高附睾结核的诊断率.方法对63例手术病理证实的附睾结核声像图表现及其中的42例彩色血流进行分析.结果根据病变范围分为:弥漫型5例(7.9%),局限型58例(92.1%).超声诊断符合率84.1%(53/63),误诊率15.9%(10/63).血流检测结果:2例弥漫型和5例局限型病灶内血流丰富,6例局限型仅病灶周围血流增加,其余29例少或无血流.结论附睾结核高频声像图具有一定的特征,但病变血流无特异性.
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彩色多普勒血流显像在膀胱癌诊断中的临床价值
目的运用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PWD)观察膀胱肿物血流分布情况及流速与临床病理分期的相关性.方法膀胱适度充盈,在病灶及其周围加用低速CDFI,观察血流分布情况,并应用脉冲多普勒(PWD)取样,调整角度,计测收缩期及舒张期流速、平均血流速度、搏动指数和阻力指数.结果血流信号为点状彩色血流起自黏膜层,病理分期为A期(T1期),局限于黏膜层;血流信号为条柱状起自深肌层,病理分期为B2期(T3期),侵及深肌层.结论彩色多普勒血流显像能较客观地反映膀胱肿瘤的血液供应情况,能较全面地提高膀胱癌的诊断及与病理分期的符合率.
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彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的诊断分析
目的探讨腺性膀胱炎的声像图及其彩色多普勒血流显像特征.方法本组17例腺性膀胱炎患者中,手术证实6例,9例膀胱镜活检证实超声漏诊2例.17例均病理证实.结果结节型7例、乳头型3例、弥漫型4例、混合型1例.其共同性和特点:(1)病变局限于黏膜层,基底平坦,与膀胱壁强回声界线清晰,小的病变回声增强,但不超过膀胱壁回声,较大的病变在局部增厚的区域内出现大小不等的低回声,典型者内部可示有点状低回声或无回声;(2)弥漫型并发上尿路梗阻,可导致双肾盂积水,肾功能衰竭;(3)彩色多普勒血流显像:结节型和乳头型血流信号稀少、弥漫型血流信号稍丰富且多为静脉血流,混合型血流信号较丰富检测到动脉血流.结论腺性膀胱炎的早期诊断及动态观察均为超声检查的适应情况,且具有超声声像图特征,可以作为腺性膀胱炎初诊的首选检查方法.
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超声诊断输卵管积水误诊原因的分析
目的探讨输卵管积水的超声声像图特征,分析误诊原因.方法回顾性分析经腹腔镜手术和病理证实的139例输卵管积水的患者,并对其声像图特点及超声扫查途径进行分析.结果 (1)根据腹腔镜手术和病理结果,将输卵管积水的声像图表现分为三型;(2)经腹经阴道联合扫查组超声诊断符合率为88.06%(59/67),明显高于经腹扫查组的23.61%(17/72).结论经腹经阴道超声联合扫查是诊断输卵管积水的有效可靠的方法.
