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腮腺恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮瘤的超声诊断研究
目的：本文报道罕见的腮腺恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮瘤，并从灰阶声像图和彩色多普勒血流显像(CDFI)方面进行探讨。方法：观察肿瘤的硬度、形态、境界、内部回声、后方回声和侧后声影等指标，观察同侧颈深上淋巴结是否有转移可能，并用CDFI观察肿瘤内部和周缘的血流分布情况和血流性质。结果：恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮瘤有异病同图的特点。超声诊断恶性淋巴瘤符合病理诊断1例(8.3%)，超声诊断恶性肿瘤符合病理诊断5例(41.7%)。结论：超声诊断主要以灰阶声像图的特点作综合分析，CDFI能在声像图上提供肿瘤的血管分布和血流的信息。
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彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义
目的:观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节内的异常血流信号, 旨在探索经直肠彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法:以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和30名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.所用指标为:大流速(Vmax);低流速(Vmin);平均流速(Vmean);搏动指数(PI);阻力指数(RI)和大流速与低流速之比(A/B值).结果:前列腺癌组患者的大流速;低流速;平均流速均明显增快, 搏动指数;阻力指数和A/B值则高于正常对照组.结论:经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像, 可提高前列腺癌的诊断精度.当周围带发现多血供的强或弱回声结节时, 都要怀疑前列腺癌的可能.
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彩色多普勒血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用
目的:本文探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对非典型性宫外孕的诊断价值.方法:对手术病理已证实的59例宫外孕中筛选出41例非典型性宫外孕患者附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析.结果:41例中38例在附件区包块内和/或周边探及彩色血流信号,其中10例在包块内及周边均可见彩色血流信号,19例在附件区包块内记录到彩色血流信号,9例在包块周边可见彩色血流显示,有3 例未记录到彩色血流信号.脉冲多谱勒(PW)频谱特征呈单相或双相、包络线不清晰、频谱增宽的高速低阻力的血流频谱,测量收缩期峰值流速为15～39 cm/s,平均流速(3.9±0.16) cm/s;舒张末期峰值流速为 (8～23) cm/s,平均流速(0.23±0.08) cm/s;阻力指数RI平均为0.33±0.08.结论:CDFI在包块内及周边记录到高速低阻力的血流频谱时,再结合病史,对非典型性宫外孕的诊断具有特异性.
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口服葡萄糖溶液对CDFI诊断肝血管瘤的价值
目的 探讨口服葡萄糖溶液后彩色多普勒血流显像超声(CDFI)对肝血管瘤的诊断价值.方法 对102例肝血管瘤先施行常规二维超声(B-US)检查,然后口服50%葡萄糖溶液40 ml,30 min后饮水300 ml,待30min后施行CDFI超声检查,将这2种检查结果分别与手术病理检查结果进行对照,回顾性分析声像表现特征,评价其诊断效果.结果 102例肝血管瘤,经手术病理证实,未服药组超声检查,符合率88.2%(90/102),服药组超声检查符合率96.1%(98/102),其中,海绵状血管瘤72例,占70.6%(72/102)、毛细血管瘤26例,占25.5%(26/102),漏误诊4例,占3.9%(4/102).结论 口服50%葡萄糖溶液后,能清晰显示肝血管瘤大小、数目及部位,为临床诊断与鉴别诊断,提供一种操作简便、迅速、无创的检查方法.
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彩色多普勒血流显像在胸廓出口综合症中的应用
目的:探讨CDFI在胸廓出口综合症(TOS)中的应用价值.方法:对25例TOS患者Adson's试验前后锁骨下动、静脉进行CDFI检查.TOS的超声诊断标准:左上肢过度外展的情况下,锁骨下动脉受压处峰速度≥中立位2倍或血流完全中止;锁骨下静脉血流中止或血流波型不受心跳呼吸的影响.结果:超声Adson's试验(+)17例(68%),其中动、静脉均显著受压9例,动、静脉显著压迫分别为3例和5例.结论:CDFI可检测TOS血流动力学变化,为无创伤性评价TOS提供了一项新方法.
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胆囊良恶性占位病变的彩色多普勒血流显像分析
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在胆囊良恶性占位病变中的鉴别诊断价值.方法 应用CDFI技术检测58例胆囊良恶性占位病变的彩色血流,根据肿块内的血流丰富程度,分为0～3级,并分析良恶性肿块穿支血流的形态表现.结果 胆囊恶性占位组35例,良性占位组23例.良恶性组血流显示率分别为43.48%、91.43%,良恶性组显示2～3级血流与穿支血流信号的比例和动脉血流阻力指数(RI)分别为8.70%、77.14%与8.70%、62.86%和0.52±0.09、0.76±0.12,两组间差异均有显著性意义(P<0.05).结论 CDFI显示的血流分级和血流形态表现有助于胆囊良恶性占位病变的鉴别,是二维超声诊断的重要补充信息.
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甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究
目的探讨甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其病理性质之间的相关性,以提高超声对甲状腺肿块的诊断符合率.方法对108例甲状腺良恶性肿块进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理结果进行对照分析.结果 1.甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度前移,常出现于收缩期的前三分之一时段;收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升波和下降波陡直;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下,舒张末期常无血流或出现反向血流频谱;2.甲状腺腺瘤彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度常居中,出现于收缩期的中三分之一时段; 收缩期上升及下降速度均较慢,表现为上升波和下降波倾斜;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上,舒张末期常出现血流频谱;3.结节性甲状腺肿彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度后移,常出现于收缩期的后三分之一时段;收缩期上升及下降速度均较慢,表现为上升波和下降波倾斜;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上,舒张末期常出现血流频谱.结论彩色多普勒血流频谱形态是鉴别甲状腺良恶性肿块的一项值得重视的指标.
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彩色多普勒超声对眼前部缺血性视神经病变的诊断应用
目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION),以探讨其血流动力学变化特征.方法:应用CDFI检测 50例(62只眼)临床诊断为AION患者的眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、鼻、颞侧睫状后短动脉(short posterior ciliary artery,SPCA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end-diastolic velocity ,EDV)、时间平均大血流速度(time averaged maximum velocity,TAMX)以及搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index, RI),并与25例(50只眼)正常对照组及53例(73只眼)视神经萎缩组的相应的血液动力学参数进行比较.结果:与对照组比较AION组SPCA 、CRA 的PSV、EDV及TAMX明显降低(P<0.01),SPCA的RI明显升高(P<0.01),PI轻度升高,CRA的PI及RI轻度升高但无显著差异.结论:CDFI可以准确反映AION的血流动力学变化,有助于AION的诊断.
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肢体侵袭性纤维瘤的高频声像图表现及彩色多普勒血流显像分析
目的:探讨高频超声显像及彩色多普勒血流显像(CDFI)对肢体侵袭性纤维瘤的诊断价值.方法:分析了42例肢体侵袭性纤维瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,CT,MRI等影像检查结果进行了对照.结果:肢体侵袭性纤维瘤的主要声像图特征为:1.软组织内肿瘤,呈现以低回声为主的混合性回声,后方声衰减明显;2.肿瘤无包膜回声,形态不规则,边缘不规整,但与周围组织境界尚清晰;3.瘤体内多数可探及稀疏点状血流信号(37/42).超声术前诊断与术后病理符合率为90.5%,为手术方案的制定提供了重要依据.结论:超声对肢体侵袭性纤维瘤的诊断有重要临床价值,可作为肢体侵袭性纤维瘤的首选影像学诊断方法.
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肝癌的彩色多普勒血流显像特征
目的:以彩色多普勒血流显像分析了75例原发性肝癌(105个病灶)和54例肝转移癌(96个病灶)的血供类型,旨在提供诊断和鉴别诊断的依据.方法:用彩色多普勒血流频谱对肝固有动脉、门静脉和肿瘤的供养血管的血流动力学参数进行测定,所用指标为大血流速度(Vmax);阻力指数(RI);搏动指数(PI);大与小血流速度之比(A/B)和血流量(FV).结果:原发性肝癌和肝转移癌的肝固有动脉和门静脉的Vmax和FV均高于正常对照组(P＜0.001),而肝固有动脉的RI、PI、A/B值均低于对照组.原发性肝癌组中82个病灶可见搏动性血流信号(91.1%),其中65个为"篮网"状(72.2%).肝转移癌主要表现为瘤周供血.结论:彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断和鉴别诊断精度,但对于多血管性肝转移癌的鉴别是不可靠的.
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彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤囊性变的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫肌瘤囊性变的诊断价值.方法 经腹和经阴道超声检查,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析.结果 65例子宫肌瘤囊性变,经手术病理所证实,彩色多普勒血流显像(CDFI)扫查,符合率93.9%(61/65),其中单房46例,占70.8%(46/65)、多房15例,占23.1%(15/65),漏诊4例,占6.2%(4/65).结论 彩色多普勒血流显像(CDFI)扫查,能清晰显示子宫肌瘤囊性变的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法.
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腮腺腺淋巴瘤的超声诊断研究
目的:探讨超声诊断腮腺腺淋巴瘤的依据,旨在不断提高其诊断符合率.方法:回顾性分析经手术及病理证实的36例腮腺腺淋巴瘤的二维声像图及彩色多普勒血流显像特点.从肿瘤的大小、个数、质地和内部回声等指标做综合分析.结果:超声诊断为腺淋巴瘤17例,混合瘤15例,淋巴结炎2例,混合性占位、性质待定2例.超声诊断符合病理学为47%,超声诊断良性肿瘤符合率为94%.腺淋巴瘤声像图特点与混合瘤有一定的相似性.结论:典型的腺淋巴瘤有其声像图特点,非典型的腺淋巴瘤类似于混合作者认为超声诊断腺淋巴瘤有一定的临床价值,要做到病理学诊断有一定难度,但它对临床医师的诊断和治疗有直接指导.亮
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二维及彩色多普勒超声诊断胎儿脐带扭转的临床分析
目的研究胎儿脐带扭转的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值.方法对335例晚期妊娠妇女随机进行二维超声和CDFI检查.自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析.结果 CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声.脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串珠状;横、斜切面似"鼠眼样"形和"元宝"形.脐带扭转组胎儿窘迫、低Apgar评分发生率明显高于无扭转组(P＜0.05).结论脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关.CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确.脐动脉血流S/D值可提示胎儿缺氧和预后,有重要临床应用价值.
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单心室的彩色多普勒血流动力学分析
目的与方法:本文应用双功彩色多普勒超声诊断单心室患者, 分析单心室的血流动力学变化.结果:根据Van praaph分型, 11例单心室患者中,A型为6例, 占54.6%, B型为4例, 占36.4%, C型为1例, 占9.0%;彩色多普勒血流特征,具有两组房室瓣的左转位型大动脉转位舒张期见两股红色血流分别射向单心室腔, 收缩期折返呈蓝色血流向主动脉和肺动脉射流, 右转位型大动脉转位和共同房室瓣者则见舒张期红色血流信号通过房室瓣口进入单心室腔, 混合后于收缩期进入主动脉和肺动脉.结论:单心室有其特殊的血流动力学改变, 有助于单心室分型的诊断.
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CDFI鉴别甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能减退的应用价值
目的 探讨甲状腺上动脉(STA)血流动力学参数鉴别甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的临床应用价值.方法 甲亢组38例,亚甲减组21例,对照组25例,二维(2D)超声测量甲状腺体积(V);彩色多普勒血流显像(CDFI)测量STA峰值流速(PSV)、收缩期达峰时间(T)、心率(HR),计算T/HR及心率校正达峰时间(TC),分析3组各指标差异.采用接受者操作特征(ROC)曲线探讨各指标鉴别甲亢和亚甲减的价值.结果 甲亢组V、PSV、T、HR、T/HR较对照组明显增高(P<0.01),亚甲减组V、PSV较对照组明显增高(P<0.01),甲亢组与亚甲减组各指标差异均有统计学意义(P<0.01).以PSV=70 cm/s,T/HR=1.0为截断值鉴别甲亢和亚甲减的灵敏性分别为89.5%和92.1%;特异性均为85.7%;ROC曲线下面积分别为0.88和0.91.结论 CDFI作为一种无创、方便的检查方法,可以通过STA血流动力学量化指标,为甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断提供更多客观依据.
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盆腔平滑肌瘤彩色多普勒血流特征比较分析及相关性研究
目的:探讨盆腔平滑肌瘤瘤体内动脉血流的内在规律和临床意义.方法:采用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察85例盆腔平滑肌瘤瘤体内动脉血流情况.结果:动脉血流阻力指数(RI)值的高低:阔、骶韧带肌瘤组＜子宫浆膜下肌瘤组＜子宫肌壁间肌瘤组和阴道壁肌瘤组(P＜0.01).并发现RI值与瘤体大小呈负相关关系(r＝-0.85).阴道壁肌瘤血流速度低于其它三组.结论:盆腔平滑肌瘤瘤体内动脉血流RI值与肿瘤的部位和大小有关,其RI值随瘤体增大有降低的趋势.大的盆腔平滑肌瘤可出现丰富的低阻力型动脉血流(RI≤0.40) ,应注意与恶性肿瘤相鉴别.
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2D-CDFI对肠系膜上动脉综合征的诊断价值
目的:评价二维及彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)对肠系膜上动脉综合征(SMAS)的诊断价值,详述其检查方法和诊断标准.方法:回顾性分析16例SMAS患者的2D-CDFI表现.结果:全部病例仰卧位发现十二指肠横部在肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)间均受压扩张,SMA与AO间夹角变小.结论:作者认为超声在本综合征的诊断方面具有重要的临床意义.
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CDFI评价M-3动作对颈动脉血流影响的价值
目的:探讨飞行中实施M-3动作时颈总动脉 (CCA)血流动力学变化及意义.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量32名战斗机飞行员在地面+1Gz条件下实施M-3动作时CCA收缩期峰1速度(Vs1)、收缩峰2速度(Vs2)、舒张峰速度(VD)、舒张末速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血流量(V)、心率(HR)、心水平收缩压(HSP)、血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等参数.结果:与动作前平静状态参数比较,Vs2、VD、Vm、V和HSP分别提高41%、31% 、23%、26%和56%(P＜0.01),RI和PI分别降低7%和26%(P＜0.01),Vm与V间呈正相关(r＝0.69,P＜0.05),Vs1、Vd和HR与平静时比较无显著性差异(P＞0.05) .结论:M-3动作能增加静脉回心血量,提高大动脉血压,加快CCA的Vs2、V D和Vm值,降低脑血管阻力,有利于维持脑部供血.
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下肢静脉溃疡的血流动力学检测
目的:检测下肢静脉溃疡的血流动力学并探讨其临床价值.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)或彩色能量图(CPA)对我住院患者43例48肢59个静脉溃疡进行血流动力学检测.结果:浅静脉返流(96%)在静脉溃疡形成及发展中有直接作用,静脉溃疡周围的交通支返流(58%)有一定的影响,但深静脉返流(56%)特别有腘静脉返流也必须重视,约31%的静脉溃疡有联合形式的静脉血流动力学异常.在行浅静脉及交通支静脉手术的同时行深静脉重建术是非常必要的.结论:彩超能详细了解各静脉系统及其每个静脉段的血流动力学状况,不仅可提供静脉的解剖信息,且可提供其功能信息,目前已成为评价下肢静脉血流动力学的主要工具之一.
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不同体位和诱导方法应用彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣功能不全的对比研究
目的:比较彩超不同体位和诱导方法评价静脉瓣功能不全的准确性.方法:30条慢性静脉瓣功能不全下肢静脉分别进行了卧位乏氏法(卧乏法)和挤压法(卧挤法),其中14条同时检查了立位乏氏法(立乏法)和挤压法(立挤法).结果:立、卧位乏氏法比挤压法产生更长的返流时间和更高的峰速度;乏氏法对股总和大隐静脉要好些,而立挤法对静脉和股浅静脉更有效.立位优于卧位,乏氏法与挤压法相结合优于单一方法.卧位乏氏+挤压法诊断静脉瓣功能不全的敏感性为94.6%,特异性69.2%,准确性89.1%;且患者舒适,特别适合高龄和重症患者,便于临床推广应用.结论:卧位乏氏+挤压法做为首选方法.
