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慢性丙型肝炎患者病毒载量与滤泡辅助性T淋巴细胞表面CD226表达的关系
目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者病毒载量与滤泡辅助性T淋巴细胞(T follicular helper cells,Tfh)表面CD226表达的关系.方法 无锡市第五人民医院2015年3月至2017年4月就诊的CHC患者135例,另取30名健康献血员作为健康对照组.根据HCV RNA水平分为低病毒载量组49例(36.3％)和高病毒载量组86例(63.7％),比较两组患者的外周血Tfh表面CD226表达 、Tfh、IL-21和HCV特异性CTL水平.计数资料比较采用 χ2检验,计量资料比较采用t检验,不同因素相关性分析采用Pearson方法.结果 135例CHC患者的外周血Tfh表面CD226表达水平为(77.69±5.42)％,低于健康对照组的(90.06±5.83)％,两组比较差异有统计学意义(t=7.541,P<0.01);低病毒载量组的外周血Tfh表面CD226表达水平为(88.75±6.68)％,高于高病毒载量组的(69.23±5.86)％,两组比较差异有统计学意义(t=19.232,P<0.01).病毒载量与Tfh表面CD226表达水平呈负相关(r=-0.705,P<0.01).135例CHC患者的外周血Tfh水平高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.878,P<0.01);低病毒载量组外周血Tfh水平高于高病毒载量组,两组比较差异有统计学意义(t=26.993,P<0.01).135例CHC患者的IL-21水平低于健康对照组的(70.35±1.6)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=18.322,P<0.01);低病毒载量组的外周血IL-21水平高于高病毒载量组,两组比较差异有统计学意义(t=84.54,P<0.01).低病毒载量组外周血HCV特异性CTL水平高于高病毒载量组,两组比较差异有统计学意义,(t=29.869,P<0.01).病毒载量与HCV特异性CTL水平呈负相关(r=-0.734,P<0.01).结论 CHC患者中,不同病毒载量导致Tfh表面CD226表达水平不同;低病毒载量者可引起Tfh表面CD226表达水平升高,从而进一步导致Tfh、IL-21及HCV特异性CTL的表达水平升高.
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乙型肝炎病毒 B、C 基因型细胞免疫和肝功能差异与白细胞介素-7诱导滤泡辅助性 T 淋巴细胞关系的研究
目的：探讨 HBV B、C基因型感染者特异性CTL和肝功能差异是否与IL‐7诱导滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）差异有关。方法无锡市第五人民医院2013年8月至2015年1月就诊的CHB患者67例，另取30名健康献血员作为健康对照组。比较B、C基因型感染者，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者，高ALT水平与低ALT 水平患者外周血IL‐7、Tfh、IL‐21、HBV特异性CTL、非特异性CTL、HBV DNA、ALT和 TBil水平。同时对IL‐7相关因素进行多因素回归分析。计量资料采用 t检验，计数资料采用χ2检验。结果 CHB患者67例中，男48例，女19例，平均年龄（35．1±11．4）岁。C基因型感染者32例，B基因型感染者35例；HBeAg阳性40例，HBeAg阴性27例；高ALT 水平17例、低ALT水平50例。C基因型感染者外周血 IL‐7、Tfh、IL‐21、HBV 特异性 CTL 水平分别为（20．79±4．82）ng／L、（3．93±0．82）％、（24．77±7．52）ng／L 和（0．20±0．04）％，低于 B 基因型感染者的（29．13±8．17） ng／L、（5．92±1．92）％、（39．94±24．00） ng／L和（0．40±0．06）％，差异均有统计学意义（t值分别为5．027、5．595、3．553和15．133，均 P＜0．01）；C基因型感染者外周血非特异性CTL、HBV DNA、ALT和TBil水平均高于B基因型感染者，差异均有统计学意义（t值分别为4．899、6．815、2．763和4．020，均 P＜0．01）。HBeAg阳性患者外周血IL‐7、Tfh、IL‐21、HBV特异性CTL水平低于 HBeAg阴性患者，差异均有统计学意义（均 P＜0．01）；HBeAg 阳性患者外周血非特异性CTL、HBV DNA、ALT和TBil水平高于HBeAg阴性患者，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。高ALT水平患者外周血IL‐7、Tfh、IL‐21、HBV特异性CTL水平低于低ALT水平患者，两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0．01）；高ALT水平患者外周血非特异性CTL、HBV DNA水平高于低ALT水平患者，两组比较差异有统计学意义（均 P＜0．01）。 HBV DNA、IL‐21和非特异性 CTL 与 IL‐7有相关性（均P＜0．01）。结论 B、C基因型感染者的HBV特异性CTL和肝功能差异可能与IL‐7诱导Tfh差异有关。
