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艾滋病急性期患者血浆可溶性 CD14的变化与病程进展的相关性
目的：了解艾滋病急性期患者血浆可溶性 CD14（sCD14）水平变化对病程进展的影响。方法纳入2007年6月至2010年6月在北京佑安医院随访的 HIV 急性期感染者41例，其中感染HIV 3年后 CD4＋ T 淋巴细胞计数≥350／μL 的急性期感染者20例，感染 HIV 3年后 CD4＋ T 淋巴细胞计数＜350／μL 的急性期感染者21例；另取健康献血员20名作为对照组。ELISA 法检测健康对照组和感染 HIV 1～30、31～90、91～180和181～360 d 时患者血浆 sCD14水平。两组间均数比较采用 t 检验，多组间均数两两比较采用 ANOVA 模块进行分析。结果健康对照组血浆 sCD14水平为（1654±904）μg／L。感染 HIV 3年后，CD4＋ T 淋巴细胞计数＜350／μL 组血浆 sCD14为（4214±2635）μg／L，高于 CD4＋ T 淋巴细胞计数≥350／μL 组的（2275±1457）μg／L（t ＝－5．41，P ＜0．01）。HIV 感染181～360 d 时血浆 sCD14水平为（4485±2779）μg／L，较1～30 d 时的（2577±1635）μg／L 明显升高，差异有统计学意义（t ＝－3．39，P ＜0．05）。血浆 sCD14水平与病毒载量呈正相关（r ＝0．35，P ＝0．0001），与 CD4＋ T 淋巴细胞计数呈负相关（r＝－0．28，P ＝0．001）。结论 HIV 急性期感染人群中血浆 sCD14明显升高，并有随感染时间延长而升高的趋势。急性期血浆中 sCD14水平变化可能与艾滋病病程进展密切相关。
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体外循环对内毒素影响的实验研究
目的探讨体外循环前后内毒素水平的变化及内毒素的来源和进入机体的途径.方法选用家猪7只,全麻下建立体外循环,应用鲎实验法测定体外循环前,体外循环后3 h,复跳后10 min、60 min门静脉及右心房血的内毒素含量.结果复跳60 min内毒素水平明显高于体外循环前(P<0.05),复跳后60 min门静脉内毒素水平明显高于右心房(P<0.05).结论长时间体外循环(3 h)血中内毒素水平明显升高,以内源性内毒素为主,门静脉为内毒素进入机体的主要途径.
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人体肠道微生物与HIV感染的关系研究进展
人体肠道内定植着数以亿万计的微生物,它们与宿主之间相互制约相互作用,形成了互利共生的关系,这个庞大而多样化的微生物系统在调节宿主代谢和免疫中起关键作用.HIV感染导致肠道微环境平衡被破坏,改变肠道菌群组成以及代谢,破坏正常的宿主反应机制,扰乱宿主-菌群正常相互作用中的微妙平衡.本文对人体肠道微生物与HIV感染的相关研究现状进行综述.
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肠菌移位与肠源性感染
肠菌移位(bacterial translocation)和肠源性感染(gut ori-gin septic state)是近年来出现的医学新概念.在危重病人的诊治过程中时有发生,且为多器官功能障碍综合征(MODS)的促发因素.Alexander认为应将这一概念赋予更广的含义,应包括所有活的和死的微生物及其产物,例如内毒素(ET).因此应称为微生物移位(microbial translocation),尤其强调ET移位的病理学意义.
