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高分辨率肛门直肠测压在肛门直肠动力障碍性疾病中的应用
肛门直肠动力障碍性疾病主要包括排便障碍、会阴下降综合征和耻骨直肠肌矛盾综合征等盆底协同功能障碍性疾病。这类疾病发病机制复杂、症状多样，严重降低患者的生命质量，给社会带来了巨大的医疗负担。肛门直肠测压是一项重要的肛门直肠生理学检测技术，对肛门直肠动力障碍性疾病的诊断和治疗有很好的指导作用，初用于筛查儿童先天性巨结肠（Hirschprung disease，HD），后逐渐拓展至诊治多种盆底功能障碍性疾病。近年来，高分辨率肛门直肠测压（high resolution anorectal manometry，HRAM）越来越多地应用于临床。现就 HRAM 的特点及其在肛门直肠动力障碍性疾病中的应用作一综述。
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新生儿的肛管直肠测压观察
本文报告100例生后48小时内的新生儿的肛管直肠测压结果,91例出现内括约肌松驰反射,一周内99例出现此反射.扩张直肠后肛管压力下降的平均幅度随直肠充气量的增加而增大.因此肛管直肠测压诊断新生儿先天性巨结肠症是可行的.
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儿童特发性巨结肠
儿童特发性巨结肠(Idiopathic megacolon)是一种原因尚未明确的便秘症,其结肠壁有正常的神经节细胞.临床上主要表现顽固性便秘,直肠甚至乙状结肠远端呈明显扩张.也有人称之"小儿慢性便秘症"~(1);在病史中未发现有肛裂、肛门狭窄,甲状腺机能低下等疾病.以往常与先天性巨结肠病相混淆,但自从肛门直肠测压法问世后逐步对此病有了进一步认识,我们自1979年11月至1984年12月曾诊治18例儿童特发性巨结肠病例,本文着重对其肛门直肠测压特点、治疗及与短段型先天性巨结畅病鉴别诊断作一讨论.
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先天性巨结肠根治术远期排便功能及测压检查
直肠肛管测压不仅用于诊断先天性巨结肠,也用于检查直肠和肛门括约肌功能.为了解先天性巨结肠根治术后远期的排便功能及肛门内压力,对术后一年以上患儿进行了临床检查和直肠肛管测压.
