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功能性便秘患者肛门直肠动力学与精神心理因素的相关性分析
功能性便秘(functional constlipation,FC)是常见的功能性肠病,发病率逐年增高,但其发病机制尚未阐明.肛门直肠动力学和精神心理因素的异常在很多FC相关研究中均有所发现[1,2],说明肛门直肠动力学和精神心理因素的异常可能都是FC症状产生的基础.我们通过肛门直肠测压法和心理测试,探讨FC患者肛门直肠动力学和精神心理因素的相关性,为FC的治疗提供依据.
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肛门直肠测压法在小儿先天性巨结肠诊断中的应用
目的:探讨肛门直肠测压法在小儿先天性巨结肠(HD)诊断中的应用.方法:对24例经组织学确诊为HD的患儿,同时作肛门直肠测压(PC Polygraf HR型胃肠动力监测仪)及钡灌肠检查.结果:肛门直肠测压法对HD的确诊率为91.7%(22/24),钡灌肠则为79.2%(1 9/24),两方法的差异无显著性(P=0.5212).结论:肛门直肠测压是一种安全、简便、无损伤性的肛门直肠功能检查方法,可首选用于小儿HD的筛选.对于测压阴性而临床又高度可疑HD者,可进一步做钡灌肠检查.
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儿童特发性巨结肠
儿童特发性巨结肠(Idiopathic megacolon)是一种原因尚未明确的便秘症,其结肠壁有正常的神经节细胞.临床上主要表现顽固性便秘,直肠甚至乙状结肠远端呈明显扩张.也有人称之"小儿慢性便秘症"~(1);在病史中未发现有肛裂、肛门狭窄,甲状腺机能低下等疾病.以往常与先天性巨结肠病相混淆,但自从肛门直肠测压法问世后逐步对此病有了进一步认识,我们自1979年11月至1984年12月曾诊治18例儿童特发性巨结肠病例,本文着重对其肛门直肠测压特点、治疗及与短段型先天性巨结畅病鉴别诊断作一讨论.
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肌电图诊断先天性巨结肠症的初步应用
先天性巨结肠症是一种比较多见的肠道畸形,各个病儿肠道的病变范围不同,临床表现有很大差异,使诊断发生一定的困难.临床诊断主要依据病史、体检、钡剂灌肠和肠壁的病理检查.肛门直肠测压法和直肠粘膜组织化学测定法目前正在推广应用.用肌电图(Electromyography)(简称EMG)记录巨结肠远端无神经节肠管的异常电生理活动,是一种新的诊断方法.肌电图是记录肠壁活动的生物电,通过对生物电的分析,以判断肠壁肌活动有无神经节细胞支配.这种无损伤性诊断技术,不仅可能确定病儿便秘性质,还可帮助测定病变范围.
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肛门直肠测压法用于评价无肛术后控制能力的探讨
先天性肛直肠畸形,以耻骨直肠环为准,主要分成高位与低位畸形二大类,高位畸形处理困难,治疗后的常见并发症为大便失禁,这是一个长期的功能障碍问题;低位畸形治疗简单,术后失禁少.
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肛门直肠测压和组织化学法诊断先天性巨结肠病
自1979年我们开始进行肛门直肠测压法和直肠粘膜乙酰胆硷酯酶组织化学的研究,并应用于临床,收到满意的效果.本文就1979年11月至1980年6月应用这两种方法对65名便秘儿童评价,其中15名诊断为先天性巨结肠的情况进行了总结和讨论.
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介绍一种简易肛门直肠测压法
肛门直肠测压法已被用于作为诊断先天性巨结肠病的重要辅助诊断之一.并且对评定肛门失禁程度,内括约肌功能及肛门直肠畸形手术效果有一定的价值.鉴于目前在我国肛门换能电动测压器尚未普及,在此介绍一种可自制的简易肛门直肠测压法,供大家参考.
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腹腔镜辅助高位肛门直肠畸形成形术后中期随访研究
目的 探讨高位肛门直肠畸形患儿腹腔镜辅助肛门直肠成形术(LAARP)的疗效.方法 回顾分析了2002年1月至2005年12月在我院采用LAARP高位肛门直肠畸形10例,并与2002年1月之前行后矢状入路肛门直肠成形术(PSARP)的12例患儿临床情况进行比较.所有患儿均在新生儿期行结肠造口术.LAARP组在3~5岁、PSARP组在6~8岁时,所有患儿的直肠肛门功能通过Kelly排便功能评分法(6分法)以及肛门直肠测压法进行评价.结果 LAARP组行肛门直肠功能评价的平均年龄为(47.2±8.3)个月,低于PSARP组的(74.5±9.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05).LAARP组与PSARP组Kelly排便功能评分分别为3.7±0.9与3.4±0.8;二组肛管静息压、肛管高压带长度十分类似,差异无统计学意义(P>0.05),而二组直肠肛门抑制反射差异有统计学意义(P<0.05).结论 中期随访研究表明,高位肛门直肠畸形患儿LAARP可获得满意的排便控制效果,但LAARP与PSARP对长期生活质量的影响还有待于长期随访的结果.