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乳腺癌骨髓微转移灶的检测及其临床意义
近年,有关乳腺癌为全身性疾病已达共识,即使是Ⅰ期病例,也有近1/10会发生转移.以往根据病理类型、原发灶大小、腋淋巴结转移情况及雌激素受体测定等来筛选易复发或转移的高危病例.随着对肿瘤生物学特性的研究不断深入,发现很多因素可帮助判断乳腺癌病人的预后,诸如肿瘤S期细胞比例、是否异倍体肿瘤以及癌基因和抑癌基因表达等.此外,肿瘤的微转移也是一个重要因素.所谓微转移是指采用常规病理方法难以检出的实体瘤转移,可采用免疫组化、放射免疫法、流式细胞仪和RT-PCR检测.对乳腺癌而言,主要有骨髓和腋淋巴结的微转移检测.
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利用FCM DNA分析探讨头颈部恶性肿瘤超分割适应证
目的利用FCM DNA分析探讨头颈部恶性肿瘤超分割适应证.方法 84例头颈部恶性肿瘤中37例进行DNA分析,异倍体16例,二倍体21例;48例后程超分割治疗(包括DNA分析37例).采用Varian 2300C/D医用直线加速器,SSD:100cm.常规分割照射40Gy/4w后改超分割治疗,1.1~1.2Gy/次、2次/d、间隔≥6h、5次/w、DT 65~70Gy/6.5~7w.结果异倍体肿瘤检出率43.2%(16/37),全部为低分化癌.异倍体肿瘤与病理类型无关,与分级有关,临床分期Ⅲ、Ⅳ期占87.5%(14/16).后程超分割治疗CR+PR 97.9%(47/48)优于常规分割治疗83.3%(30/36).在后程超分割治疗中异倍体肿瘤CR+PR 93.8%(15/16)又好于二倍体肿瘤90.5%(19/21).结论异倍体肿瘤是超分割治疗的适应证.