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腔内隔绝术治疗高风险腹主动脉瘤
目的 评价腔内隔绝术治疗外科高风险腹主动脉瘤(AAA)的疗效及安全性.方法 51例AAA患者行腔内隔绝术.按国际血管外科/心血管外科(SVS/ISCVS)手术风险评估方法分级,1级(较低风险)30例,2～3级(高风险)21例.根据术前CT及DSA资料合理选择支架.术后定期临床及CT影像随访,观察并发症及瘤体形态学变化.结果 覆膜支架均顺利置入,技术成功率100%,术中及术后30 d无死亡.所有患者术后平均随访(29.1±20.5)个月,死亡1例(术后36 d),死因不详.主要并发症5例(9.8%),包括分支支架内血栓形成2例,股动脉切口局部并发症2例(血栓形成及淋巴管瘘),支架单臂脱位导致内漏增多1例.术后少量内漏10例(19.6%),其中5例随访期自行消失.结论 腔内隔绝术治疗AAA,特别是外科高风险患者,近中期疗效满意.
