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颈内动脉血泡样动脉瘤的研究进展
起源于颈内动脉床突段前壁的血泡样动脉瘤非常罕见,有其独有的特征及治疗方法.本文回顾性分析近年与之相关的国内外文献,综合研究了血泡样动脉瘤的形态学、病理学特征、发病原因及治疗策略.关于血泡样动脉的治疗,不同时期选择适合的方法进行综合治疗是有效的.
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颈内动脉前壁动脉瘤支架结合弹簧圈栓塞术后再出血:病例报道
目的 报道1例应用支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉前壁宽颈动脉瘤后发生早期再出血的病例.方法 将球囊膨胀型血管内支架跨动脉瘤颈部位置并准确释放后,微导管超选进入动脉瘤内填塞弹簧圈.结果 支架成功置人,完全覆盖瘤颈,动脉瘤得到人部栓塞(90%以上),载瘤动脉及毗邻的侧支血管保持通畅,患者术后恢复良好,但是术后16 d因动脉瘤再次破裂出血导致死亡.结论 血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉前肇宽颈动脉瘤是可行的,但应充分认识动脉瘤早期再次破裂出血的风险,短期随访及再治疗非常必要.
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颈内动脉前壁动脉瘤破裂后的血管内治疗
目的 总结颈内动脉前壁动脉瘤的影像学特征,评估其血管内治疗的临床疗效.方法 回顾性分析12例颈内动脉前壁动脉瘤的病例资料.采用单纯弹簧圈栓塞3例,单纯支架植入3例,支架辅助弹簧圈栓塞4例,载瘤动脉闭塞2例.结果 发生术中出血1例,术后再出血3例;出院时预后良好8例(66.7%).死亡4例(33.3%).临床随访2～78个月.平均23个月;GOS 5分7例,4分1例.结论 血管内治疗是颈内动脉前壁动脉瘤的有效治疗方法.动脉瘤段载瘤动脉闭塞是治疗此类动脉瘤确实的方法,但对于球囊闭塞试验阳性,或动脉瘤颈对侧壁有重要穿支的病人,可考虑行支架辅助弹簧圈栓塞术.
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支架结合弹簧圈治疗8例颈内动脉前壁动脉瘤——“铆钉”技术的运用
目的 探讨支架结合弹簧圈的“铆钉”技术在血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤中的应用及其有效性、安全性.方法 回顾性分析本科2010年1月至2018年5月收治的8例采用“铆钉”技术进行血管内治疗的颈内动脉前壁动脉瘤患者的临床资料及其术后脑血管造影和随访结果.结果 8例患者均在术中安全栓塞动脉瘤,未发生术中破裂出血.1例患者在术后1周、3个月、6个月复查DSA均可见动脉瘤颈少量残留,但是瘤颈弹簧圈形态稳定,故予以继续随访;而其余7例患者在术后6个月复查DSA示动脉瘤颈血管内膜修复良好,动脉瘤治愈.结论 通过“铆钉”技术主动增强动脉瘤颈处弹簧圈的抗冲击能力,再结合支架的血流导向作用,能够安全、有效地治疗此类极易破裂的动脉瘤.
