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CT冠状动脉造影不同斑块性质的冠心病患者临床特点分析
目的 评价冠状动脉计算机断层成像(CTCA)对冠状动脉斑块性质的评价能力,比较不同斑块性质患者的临床诊断结果和高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的差异.方法 选择因怀疑冠状动脉病变就诊的患者,均在接受CTAT检查后进行冠状动脉造影(CAG),CAG检查结果冠状动脉狭窄率≥50％且CTCA检查存在斑块者纳入研究.根据CTCA检查显示斑块的CT值将患者分为软斑块组、钙化斑块组和混合斑块组,比较各组间的临床特征.同时,比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者与慢性稳定型缺血性心脏病(SIHD)患者以及不同HS-CRP水平患者CTAT斑块分布的特点,评价软斑块联合HS-CRP识别ACS患者的价值.结果 共有106例患者入选该研究,其中66例(62.3％)为软斑块组,13例(12.3％)为钙化斑块组,27例(25.4％)为混合斑块组,三组斑块的CT值分别为(35.2±11.8)、(252.3±40.9)和(88.3±19.6)HU.除钙化斑块组患者年龄高于软斑块组和混合组(P =0.036),三组间其他临床因素以及血肌酐、血肌钙蛋白和HS-CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ACS组与SIHD组、HS-CRP水平正常组与HS-CRP水平升高组患者的斑块分布情况均无统计学差异(P＞0.05).8例HS-CRP水平升高且合并软斑块的患者均诊断为ACS.结论 CTCA可区别不同性质的冠状动脉斑块.不同临床诊断结果和不同HS-CRP水平患者的CTCA斑块分布并无差异,而HS-CRP水平升高且斑块为软斑块的患者均诊断为ACS.
关键词： 冠状动脉计算机断层成像 冠状动脉斑块 高敏C反应蛋白 冠状动脉造影 -
冠心病患者不同冠状动脉计算机断层成像斑块性质的临床特征分析
目的:研究冠心病患者不同冠状动脉计算机断层成像(CTCA)斑块性质的临床特征.方法:选择在安康市中心医院诊断为冠心病的患者,并根据CTCA 检查对斑块性质的判断分为软斑块组、混合斑块组、钙化斑块组,选择同期在安康市中心医院体检的健康志愿者作为对照组.测定4组受试者血清中物质代谢指标、细胞因子、胶原合成和降解指标的含量.结果:软斑块组、混合斑块组、钙化斑块组患者血清中UA、Hcy、PCSK9、LDL-C、GDF-15、CXCL5、hs-CRP、RANTES、IL-6、MMP1、ST2、CysC、I-CTP的含量显著高于对照组(P<0.05),软斑块组、混合斑块组患者血清中UA、Hcy、PCSK9、LDL-C、GDF-15、CXCL5、hs-CRP、RANTES、IL-6、MMP1、ST2、CysC、I-CTP的含量显著高于钙化斑块组(P<0.05),软斑块组患者血清中 UA、Hcy、PCSK9、LDL-C、GDF-15、CXCL5、hs-CRP、RANTES、IL-6、MMP1、ST2、CysC、I-CTP的含量显著高于混合斑块组(P<0.05).结论:CTCA能够准确判断冠心病患者的斑块性质并评估斑块性质变化过程中物质代谢、细胞因子分泌、胶原合成和降解的紊乱.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉计算机断层成像 细胞因子 胶原代谢
