首页 > 文献资料
-
不同手术方式对中段食管癌患者术后生活质量的影响
目的 研究食管中段癌患者采用Ivor lewis或Sweet术式对患者生活质量的影响.方法 用EORTCQLQ C-30法,对47例采用Ivor lewis术和35例采用Sweet术行中段食管癌切除的患者进行生命质量测评,并统计分析比较.结果 Ivor lewis组和Sweet组临床资料比较,除术前近期体重降低较明显外,其余均无统计学差别.两组术后6个月后患者各项生活质量测评指标均较术后1月时有明显好转.术后1月Ivor lewis组躯体功能较差,且乏力和疼痛的症状明显(P＜0.05),而恶心、呕吐和食欲的症状显著优于sweet组(P＜0.05).术后6月Ivor lewis组躯体功能及乏力和疼痛的症状与sweet组比较已无明显差别(P＜0.05),而恶心、呕吐和食欲的症状仍显著优于sweet组(P＜0.05),情绪功能也优于sweet组(P＜0.05),其余指标评分两组间差异无统计学意义.结论 采用Ivor lewis术式行食管中段癌切除术,在术后早期对患者躯体功能的影响较大,且乏力、疼痛的症状明显,但术后半年后已无明显差别.而Ivor lewis术式对患者术后消化道症状恢复较sweet术式好.
关键词： 食管中段肿瘤 生活质量 Ivor lewis术 sweet术 -
全腔镜McKeown术和Sweet术治疗中下段食管鳞癌的比较
目的 比较全腔镜McKeown手术与Sweet手术治疗中下段食管鳞癌的近期疗效,探讨全腔镜颈胸腹三切口手术是否较传统左胸开放手术具有优势.方法 回顾性分析2012年1月至2017年11月行手术治疗的食管中下段癌66例患者的临床资料,其中20例患者行微创颈胸腹三切口入路(McKeown手术)为观察组,46例食管癌患者行经左胸开放入路(Sweet手术)为对照组.比较两组的手术时间、术中出血量、手术清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后并发症发生率.结果 两组均无死亡病例.观察组手术时间长于对照组[(278.5±75.8)min vs(220.2±89.5)min,t=2.162,P=0.047],术中出血量明显少于对照组[(170.4±80.7)ml vs(350.6±110.3)ml,t=5.092,P=0.000],总体淋巴结和胸部淋巴结清扫数目多于对照组[(20.8±10.6)枚vs(19.3±9.3)枚,t=2.178,P=0.030;(12.6±5.5)枚vs(9.8±2.0)枚,t=2.076,P=0.046],术后住院时间明显短于对照组[(11.5±1.2)d vs(14.9±2.1)d,t=8.653,P=0.000].两组腹部淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05).两组除术后肺部并发症发生率比较有统计学差异(5.00％vs 31.82％,X2=4.118,P=0.042)外,总术后并发症及其他相关并发症均无统计学差异(P>0.05).结论 对于上纵膈无明显淋巴结转移的胸中下段食管鳞癌患者,全腔镜McKeown术是微创、安全及有效的,具有术中出血少、术后肺部并发症少、淋巴结清扫更彻底、术后恢复快优点,是目前食管癌微创治疗的方向.
-
食管癌Ivor-Lewis术式与Sweet术式比较研究的Meta分析
目的：比较食管癌切除手术Ivor-Lewis术式与Sweet术式的有效性和安全性，探讨食管癌切除术的佳手术方式。方法检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library 、Google scholar、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献总库（CBM）、维普数据库（VIP）及万方数据库公开发表的Ivor-Lewis术式与Sweet术式比较的研究，采用RevMan 5．2软件进行数据分析。结果15篇文献共4106例患者纳入研究，其中Ivor-Lewis组1454例，Sweet组2652例。 Meta分析结果显示，与Sweet组比较，Ivor-Lewis组手术时间明显较长（MD＝57．40，95％CI：42．43～72．38，P＝0．000），手术出血量明显较高（MD＝28．39，95％CI：4．06～52．72，P＝0．02），淋巴结清扫数目明显较多（MD＝4．19，95％CI：3．06～5．32，P＝0．000）；两组术后住院时间、喉返神经损伤、乳糜胸、肺部并发症和吻合口瘘等并发症的发生情况差异无统计学意义（均P＞0．05）；两组间5年生存率差异无统计学意义（P＝0．52）。结论两种术式远期疗效相当，Sweet术式较Ivor-Lewis术式操作方便，节省手术时间，患者耐受性较好；Ivor-Lewis术式比Sweet术式能够清扫更多的淋巴结，亦未增加术后并发症。
关键词： 食管肿瘤 食管切除术 Ivor-Lewis术 sweet术 Meta分析 -
食管癌Ivor-Lewis术与Sweet术后吻合口瘘的危险因素分析
目的 比较和探讨食管癌患者Ivor-Lewis和Sweet术后吻合口瘘的特点及预测因素.方法 回顾性分析了215例食管癌中下食管鳞状上皮癌患者实施Ivor-Lewis和Sweet术后吻合口瘘的临床资料.结果 两组间术后吻合口瘘的发生无明显统计学差异(P=0.062).多变量分析确定高龄、糖尿病、吻合模式是术后吻合口瘘发生的独立预测因子.结论 在食管癌切除术中应充分考虑高龄、糖尿病以及吻合方式等相关危险因素.
关键词： Ivor-Lewis术 sweet术 食管切除术 吻合口瘘
