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以癫痫为唯一临床症状的GABA BR抗体脑炎1例及文献复习
自身免疫性脑炎(AE)指自身免疫机制介导的脑炎,其可分为3种主要类型:抗N-甲基天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎、边缘性脑炎、其他AE综合征.γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)抗体脑炎属于边缘性脑炎,在国内鲜有报道.为提高临床对本疾病的认识,现将我院近期收治的1例以癫痫为唯一临床症状的GABA BR抗体脑炎病例进行报道,并结合文献讨论.
关键词： 自身免疫性脑炎 GABABR抗体脑炎 癫痫 -
拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的临床疗效
目的 观察和分析拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的脑血管病后继发癫痫患者96例,随机分为对照组(48例,采用卡马西平治疗)和观察组(48例,采用拉莫三嗪治疗).观察两组患者的临床疗效、癫痫发作情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的72.92％(P<0.05).观察组患者的癫痫发作次数、癫痫发作持续时间均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫能够显著改善患者的临床治疗效果,减少癫痫发作的次数,缩短癫痫发作持续时间,降低不良反应发生率.
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托吡酯治疗儿童部分性发作癫痫依从性的调查分析
目的探讨托吡酯治疗部分性发作癫痫患儿的依从性.方法采用调查问卷的方式,对应用托吡酯(妥泰组)和丙戊酸钠(对照组)治疗部分性发作的癫痫患儿进行随访11～40个月.结果妥泰组与对照组患儿依从性差异有显著性(P＜0.05).结论部分性发作癫痫患儿对应用托吡酯治疗具有良好的依从性.若要提高抗癫痫药物的疗效,就必须重视癫痫患儿的用药依从性.
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消除趋势波动分析方法用于大鼠脑电分析
用消除趋势波动分析方法 (detrended fluctuation analysis,DFA)对大鼠正常脑电和癫痫脑电时间序列进行分析,计算得到的标度指数表明,大鼠癫痫脑电具有长程相关性,其未来变化趋势与过去变化趋势一致,大鼠正常脑电则具有颤动噪声动力学性质 (flicker- noise dynamics),表明生物系统处于自组织评判状态.
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一种单片机控制的电脉冲刺激脑癫痫治疗仪的研制
本文研制了一种单片机控制的脉冲刺激迷走神经抑制癫痫发作的应用系统.该系统有较好的人机交互能力,能方便地实现脉冲频率、占空比等参数的自动调节和刺激波形的动态显示.同时完成心电信号的实时监护.实验表明:一定参数的脉冲刺激迷走神经能较好地抑制癫痫发作.该系统进一步的完善将有较好的应用前景.
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癫痫的PET受体显像
癫痫是神经系统常见的疾病之一.多项动物实验及临床试验发现癫痈的发生与多种神经递质及其受体有关.PET受体显像作为一种无创性研究手段,利用脑内神经递质不同受体亚型的特异性放射性配体作为PET显像剂,得到脑内相应的受体分布图.除可进行癫痫灶的定位诊断外,还可用于癫痫发病机制、抗痫药物作用机制的研究以及抗痫疗效的评估.
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自身免疫性脑炎相关癫痫对儿童认知功能的影响分析
目的:研究自身免疫性脑炎相关癫痫对儿童认知功能的影响.方法:选取我院68例自身免疫性脑炎癫痫患儿作为本次研究观察组,选取同时期70例健康儿童作为本次研究对照组,对比两组患儿的IQ、DQ和MQ的得分结果.结果:观察组患儿的IQ、MQ得分均明显低于对照组(P<0.05),DQ得分明显高于对照组(P<0.05).结论:自身免疫性脑炎相关癫痫会对儿童的认知功能产生不利影响,必须对其产生足够重视,同时通过积极有效的治疗措施促进其康复.
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脑性瘫痪合并癫痫的临床和预后
目的:探讨脑性瘫痪合并癫痫的临床治疗和预后方法,为如何提高患者临床和预后效果提供依据.方法:选择2017年1月-2018年1月我院医务室收治的42例脑性瘫痪合并癫痫患者作为研究对象,并且按照随机原则平均分成A、B两组,每组为21例.其中,A组应用物理疗法和抗癫痫药物,B组在A组基础上加以预后干预,对比两组患者的临床效果.结果:两组脑性瘫痪合并癫痫中痉挛型类型占比均高.经过治疗后,B组相较于A组,临床治疗有效率明显更高,组间差异显著,具有可比性(P＜0.05).结论:脑性瘫痪合并癫痫与脑性瘫痪类型存在关联性,应该尽早予以患者治疗和加强患者预后干预.
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护理干预对癫痫患者的临床治疗影响
目的:探讨护理干预对癫痫患者临床治疗的影响.方法:研究对象为2016年1月至2017年1月我院神经科收治的60例癫痫患者.将患者作随机分组,每组30例.对照组接受常规护理;观察组在此基础上进行护理干预,分析两组患者治疗效果.结果:与对照组相比较,观察组患者癫痫发作次数减少、发作时间减短,组间存在统计学差异(P<0.05).结论:护理干预对癫痫患者治疗有辅助作用,可提升治疗效果.
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全面护理方式对小儿癫痫护理工作的作用分析
目的:分析讨论全面护理方式应用在小儿癫痫患者中的临床效果.方法:本研究中选择本院2016年6月～2018年6月收治的104例小儿癫痫患者当作观察对象,随机的数字法将其分成研究组以及对照组,每组患者为52例,对照组接受常规护理方式,而研究组接受全面护理方式.结果:患者经过治疗及护理后,对照组患者的总满意度为76.27％,而观察组患者的总满意度为96.61％,观察组的临床护理满意度明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:全面护理方法应用在小儿癫痫患者中可获得显著的临床疗效,有利于患者保持乐观积极的心态,降低疾病复发率,提高护理满意度,值得在临床中广泛的关注与应用.
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24h动态脑电图监测对儿童癫痫的诊断价值
目的探讨24h动态脑电图(AEEG)在儿童癫痫与非癫痫发作性疾病鉴别中的应用.方法对56例临床确诊癫痫及76例非癫痫发作性疾病患儿的AEEG检查资料进行回顾性分析.结果56例癫痫患儿中,EEG组的痫性放电率及总异常率分别为32.1%及42.9%,而AEEG组的痫性放电率及总异常率则分别为58.9%及71.4%,AEEG组发现的痫性放电率及总异常率均显著高于EEG组(P＜0.001).76例非癫痫发作性疾病患儿中,AEEG 组的痫样放电及总异常率分别为10.5%及27.6%,同癫痫患儿组的比率间比较也均有显著性差异(P＜0.001).结论AEEG要较EEG检查能够显著提高儿童癫痫的诊断率,而AEEG对儿童癫痫与非癫痫发作性疾病有重要的鉴别意义,发作期AEEG出现脑电波的改变则有助于这两者的鉴别.
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脑卒中并发症状性癫痫66例
目的:分析急性脑血管病与癫痫的关系.方法:回顾性分析近11年来,经CT或MRI证实的急性脑血管病并发癫痫患者66例的临床资料.结果:本组急性脑血管病930例,继发癫痫的发生率为7.1%.脑血管病急性期继发癫痫的多不需长期抗癫痫治疗,而在恢复期和后遗症期继发癫痫的多需长期抗癫治疗.结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致灶存在需长期服用抗癫药.急性脑血管病的发病部位、病灶大小、病变性质与癫痫发作有一定的相关性.
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60例脑卒中后癫痫临床分析体会
目的:探讨脑卒中后癫痫患者的临床治疗的效果.方法:选取我院2010～2012年收治的60例脑卒中后癫痫患者为观察组,随机选择我院同一时间收治的60例脑卒中癫痫患者为对照组.对比两组患者采取不同方式进行治疗的临床效果.结果:对照组与观察组患者通过治疗后,对照组患者的总有效率为66.6％,观察组患者的总有效率为83.3％,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果.结论:及时的发现脑卒中后癫痫并发症,则应该给予抗癫痫药物进行有效干预,使患者的临床预后效果得到有效提高,对确保患者的生命安全有着非常重要的作用.
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左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的应用价值分析
目的:讨论左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的应用价值.方法:于2016年2月-2018年9月,以我院的126例癫痫患者作为本文的研究对象,而后以患者药物治疗方式的不同将其分为对照组(予以左乙拉西坦单药进行治疗)与研究组(予以左乙拉西坦+卡马西平+托吡酯进行治疗),检验指标:临床疗效、不良反应.结果:研究组患者总有效率的93.65％ 明显高于对照组的69.84％,P<0.05;研究组患者不良反应发生率的11.11％ 明显低于对照组的30.16％,P<0.05.结论:左乙拉西坦+卡马西平+托吡酯治疗方案的实施可显著提高癫痫疾病的治疗效果,且安全性较高,值得借鉴.
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18 F-FDG 符合线路显像与1 H-MRS在海马硬化中的应用
目的：比较18 F-FDG 符合线路显像与1 H-MRS 在海马硬化诊断中的应用价值。方法：回顾性分析42例临床诊断或疑诊颞叶癫痫（TLE）均行18 F-FDG 显像与1 H-MRS，并经手术治疗获得病理结果。结果：42例 TLE中病理证实33例为海马硬化，2例为脑外伤后改变，6例为皮层发育不良，1例为节细胞胶质瘤。33例海马硬化者18 F-FDG 显像病灶的检出敏感性为78.8％（26／33）与1 H-MRS（78.8％）比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。18 F-FDG 显像联合1 H-MRS 对致痫灶的检出敏感性达97.0％（32／33）。结论：1 H-MRS 和18 F-FDG 显像对患者的定位诊断均具有很高的敏感性和准确性，可作为术前定位致痫灶的辅助检查，而1 H-MRS 和18 F-FDG 显像联合应用明显增加对致痫灶的定位敏感性。
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丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床研究
目的:研究与分析丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床效果.方法:选取我院收治的癫痫患者50例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各25例.对照组采取常规治疗,观察组采取丙戊酸镁缓释片治疗.比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗有效率96.0％(24/25)较对照组80.0％(20/25)显著较高,且组间差异对比P<0.05,具有统计学意义.观察组不良反应率8.0％(2/25)较对照组20.0％(5/25)显著较低,且组间差异对比P<0.05,具有统计学意义.结论:针对癫痫患者采用丙戊酸镁缓释片的临床疗效非常显著,即可有效减轻癫痫发作程度,并减少发作次数,还能降低不良反应率,因而安全性较高,值得应用推广.
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丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析
目的:探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效.方法:选择2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例癫痫患者作为此次研究的一般对象,并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组,各50例,对照组采用丙戊酸治疗,观察组在此基础上采用拉莫三嗪联合治疗.对两组临床疗效、不良反应发生情况进行对比.结果:观察组的总体有效率及不良反应发生率均优于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05.结论:对癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,能够提升临床疗效,并减少不良反应的发生,值得推广.
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小儿颅脑外伤后癫痫临床探析
目的:对小儿颅脑外伤后癫痫的临床防治进行探析.方法:选取从2010年3月到2013年3月收治的由于颅脑外伤而引发癫痫的55位患儿,并对其脑电图做详细的记录.应用定期复查的方法进行追踪观察,对全部患儿都进行影像学的检查.结果:在第一次进行脑电图检查的患者中,有49位患儿异常,有6位患儿正常,发生异常的概率为89.09%.颅脑损伤的情况越是严重癫痫发生的可能性就会越大(P<0.01).结论:在脑部受到外伤时突触侧支可能会受到不同病理因素的影响,进而无法对其进行抑制与控制,神经元处于兴奋状态容易促使癫痫发作.采取脑电图检查对小儿颅脑外伤后癫痫的诊疗有着重要的作用.
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脑血管病性癫痫治疗的临床疗效
对本院自2007--2012年的病例的患者发病情况、发作时间、癫痫发作时与脑血管疾病病变的关系、治疗效果等临床资料进行探讨性分析.目的 探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型与病变部位的关系.结论 脑血管病性癫痫以部分发作多见,病变部位多位于脑叶和基底节区,抗癫痫治疗有效.
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神经内科癫痫并发偏头痛患者临床治疗进展研究
在临床表现方面,偏头痛与癫痫存在一定的相似性,均属于反复发作的神经系统疾病,通常情况下,伴有不同程度胃肠功能紊乱、精神症状、自主神经功能障碍和头痛等,而且均存在视觉先兆现象,疾病发作之后,临床症状以意识水平改变、躯体感觉异常、失语、眩晕及偏瘫等为主,经过脑电图检查后,存在异常状况,临床上,大部分通过传统抗癫痫药物治疗偏头痛.本文主要分析神经内科癫痫并发偏头痛的流行病学、病例生理机制及治疗对策进行分析.
