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胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值
目的 探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性.方法 选择2014年1月至2015年12月经影像学、实验室检查疑诊小肠疾病78例老年患者.收集临床资料、胶囊内镜检查结果,并进行随访.对小肠核磁造影与胶囊内镜病变检出率进行ROC曲线分析.结果 小肠MRI造影诊断曲线下面积(AUC)为0.571,胶囊内镜诊断AUC为0.785,差异有统计学意义(P＜0.05);两者结合诊断AUC为0.937.随访过程中,患者发生胶囊滞留3例,胶囊滞留率为3.85％,只有1例(1.28％)患者发生肠梗阻.结论 使用胶囊内镜对小肠疾病的病因诊断明显高于小肠核磁造影,使用胶囊内镜联合小肠核磁造影可有效提高诊断率.胶囊内镜相对较为安全,患者耐受好,并发症发生率低.
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胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的应用
目的 探讨胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的应用及其临床价值.方法 回顾性分析2010年2月至2016年8月因不明原因消化道出血行胶囊内镜检查152例患者的临床资料.152例中男84例,女68例;年龄16～ 90岁,平均58.6岁.所有患者均经过至少一次胃镜、结肠镜、消化道钡餐或腹部CT检查,未明确消化道出血原因,而采用胶囊内镜检查进一步诊断.结果 152例患者中,74例患者检出小肠病变,病变检出率48.7％,其中排三位的是炎性病变28例,血管畸形24例,息肉/肿瘤19例,另有憩室2例,寄生虫(钩虫)1例.2例患者发生胶囊滞留,经外科手术取出胶囊,手术提示滞留原因系小肠梗阻,术后病理证实为小肠恶性肿瘤.结论 胶囊内镜安全性高,具有较高的诊断率,是诊断不明原因消化道出血的重要检查方法;检查中发生的胶囊滞留,有助于提示存在梗阻及明确梗阻的病因和部位.
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胶囊内镜联合腹腔镜在小肠疾病诊治中的应用
目的:探讨胶囊内镜检查联合腹腔镜手术在小肠疾病诊治中的意义.方法:回顾性分析2007年7月～2012年6月在南京医科大学第一附属医院消化科行胶囊内镜检查的325例患者的临床资料,并对其中因胶囊滞留行腹腔镜手术的16例进一步分析.结果:325例中,胶囊滞留16例(4.9％).所有胶囊滞留患者均接受腹腔镜手术探查,行部分肠管切除术,并通过术后病理明确诊断,诊断率100％.术后病理分别为:克罗恩病9例,腺癌2例,间质瘤2例,脂肪瘤1例,肉芽组织型毛细血管瘤1例,空肠多发性憩室1例.胶囊内镜诊断与腹腔镜术后病理诊断符合率为37.5％.实施腹腔镜手术后,所有的患者均得到了迅速的恢复,术后无明显并发症.结论:胶囊内镜检查可能出现胶囊滞留,通过联合腹腔镜手术不仅可以取出胶囊,更重要的是对小肠疾病做出明确的诊断和手术治疗.
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胶囊内镜滞留小肠原因及处理的国内文献回顾与分析
目的：探讨胶囊内镜滞留小肠的原因及处理方式。方法回顾性分析2001年-2013年国内有关胶囊内镜滞留小肠的191篇中文文献,分析其滞留原因及处理方式。结果在105例胶囊内镜滞留小肠患者中,滞留原因主要为克罗恩病( CD )(54.3%,57/105),其次是小肠肿瘤(21.9%,23/105)。57.9%(33/57)的CD患者需行手术干预,24.6%(14/57)的CD患者可保守治疗后排出,仅3.5%(2/57)可自行排出。56.5%(13/23)的小肠肿瘤患者需行手术治疗,只有8.7%(2/23)可自行排出。所有滞留患者中,45.7%(48/105)需手术干预,2.9%(3/105)行内镜干预,保守治疗和自行排出者为22.8%(24/105)。结论胶囊内镜滞留小肠是胶囊内镜检查中较严重的并发症,引起滞留的主要原因是CD和小肠肿瘤,多数滞留者需手术干预。
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胶囊内镜在不明原因消化道出血中的临床应用
目的 探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值、耐受性、并发症.方法 对20例不明原因消化道出血患者行OMOM胶囊内镜检查.结果 15例胶囊内镜下发现异常,12例明确为出血病灶,诊断率为60%(12/20),包括克罗恩病5例,间质瘤4例,晚期肿瘤1例,新鲜出血1例,血管瘤1例.20例受检者均耐受良好,2例出现了胶囊滞留.结论 胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的诊断率,易耐受,胶囊滞留是其主要并发症,易发生于克罗恩病患者.
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胶囊内镜滞留临床特征及处置策略
目的 探讨胶囊内镜滞留的临床特征及处理.方法 回顾性分析2008年9月-2013年9月行胶囊内镜检查中出现胶囊滞留的病例特征.结果 559例胶囊内镜检查中,共发生胶囊滞留11例,发生率为2.0％,9例为克罗恩病,2例为小肠肿瘤;其中2例因并发肠梗阻、1例并发消化道穿孔行手术治疗,1例小肠镜下取出胶囊,1例4个月后自行排出,4例仍在继续随访中,无胶囊滞留相关的死亡病例.结论 胶囊滞留是胶囊内镜检查中较严重并发症,应尽可能在内镜下取出胶囊或行手术治疗.
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克罗恩病患者胶囊滞留4例临床分析并文献复习
目的 探讨克罗恩病(Crohn's disease, CD)患者胶囊滞留的临床特点、中国人民解放军陆军总医院预防措施及其处理对策.方法 回顾性分析2013年2月至2016年8月中国人民解放军陆军总医院因胶囊滞留住院的4例CD患者及同期未出现胶囊滞留的7例CD患者的病例特征.结果 胶囊滞留患者起病前后均有腹部绞痛,3例伴腹胀及肛门排气、排便减少,1例伴呕吐,胶囊滞留后影像学均提示肠道异物,肠壁增厚,肠梗阻或肠狭窄.2例小肠镜下取出胶囊,2例手术.7例未出现胶囊滞留患者起病前均有腹部隐痛或胀痛,4例伴腹泻,无明显呕吐,胶囊内镜检查前影像学提示肠腔积气或肠壁增厚,未见明显梗阻及狭窄.结论 腹部绞痛可能是CD患者出现胶囊滞留的高危因素,胶囊滞留前后患者多有不同程度的肠梗阻或肠狭窄.应警惕CD患者胶囊滞留发生,出现胶囊滞留后主要通过外科手术及内镜下取出.
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胶囊内镜滞留原因及处理
目的 探讨胶囊内镜滞留的原因及处理.方法 回顾性分析2005年4月～2008年4月行胶囊内镜检查173例临床资料.结果 在173例胶囊内镜检查患者中,共发生胶囊内镜滞留4例,发生率为2.3%,其中2例行手术治疗,2例观察后自行排出.结论 胶囊内镜滞留是胶囊内镜检查中较严重并发症,若无梗阻发生,可随访观察.若出现梗阻,应及时手术治疗.
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胶囊内镜滞留原因及处理
目的:探讨胶囊内镜滞留的原因及处理.方法:回顾性分析2005年4月～008年4月行胶囊内镜检查173例.结果:173例胶囊内镜检查中,共发生胶囊内镜滞留4例,发生率为2.3%,其中2例行手术治疗,2例观察后自行排出.结论:胶囊内镜滞留是胶囊内镜检查中较严重并发症,若无梗阻发生,可行观察,若出现梗阻,应及时手术治疗.
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浅谈消化内62例科消化道出血的临床诊治
目的：探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法对62例不明原因消化道出血患者行OMOM胶囊内镜检查。结果45例胶囊内镜下发现异常，36例明确为出血病灶。包括克罗恩病15例，间质瘤5例，晚期肿瘤3例，新鲜出血10例，血管瘤3例，62例受检者均耐受良好，6例出现胶囊滞留。结论胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的诊断率，易耐受，胶囊滞留是其主要并发症，易发生于克罗恩病患者。
