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多沙普仑联合BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对血清PARC/CCL18的影响
目的 探讨多沙普仑联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效及对血清肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)的影响.方法 对2015年10月至2017年10月收治的98例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各49例.对照组给予BiPAP无创呼吸机通气治疗,观察组在对照组的基础上联合多沙普仑治疗,比较两组治疗效果、不良反应情况及治疗前后的肺功能指标、血气指标及血清肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、PARC/CCL18水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(87.76％vs 71.43％,X2=4.021,P=0.045);治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)均较治疗前上升(P<0.05),且观察组FEV1、PEF均较对照组上升(P<0.01);治疗后两组患者二氧化碳分压(PaCO2)水平均较治疗前下降,氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组PaCO2水平较对照组下降,PaO2、SaO2、pH值均较对照组上升(P<0.01);治疗后两组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组血清SP-D、PARC/CCL18水平均较对照组下降(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 多沙普仑联合BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效显著,可有效的改善其肺功能、血气指标,降低血清SP-D、PARC/CCL18水平,且安全可靠.
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乌司他丁联合常规疗法对慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清SP蛋白、肺部活化调节趋化因子的影响
目的 对乌司他丁联合常规疗法对慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清SP蛋白、肺部活化调节趋化因子水平的影响进行分析.方法 随机选取2014年3月至2016年3月于我院诊断并进行治疗的慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者共90例,采用数字随机表法分为研究组和对照组,对照组患者进行常规治疗,研究组患者在治疗组基础上联合乌司他丁进行治疗,对两组患者治疗前后的血气指数、肺表面活性物相关蛋白D(SP-D)和肺部和活化控制趋因子(PARC/CCL18)水平进行检测,并统计治疗后的总有效率.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(χ2=9.834,P=0.000);两组患者治疗前各项血气指数无明显差异,治疗后各项指数均有显著改善,其中治疗后研究组患者的PaO2、SaO2、pH水平明显高于对照组(t=2.533,P=0.012;t=3.030,P=0.003;t=2.577,P=0.012),PaCO2的值明显低于对照组(t=4.734,P=0.004);治疗后的肺功能指标也得到明显改善,并且治疗后研究组PEF和FEV1的值明显高于对照组(t=4.830,P=0.000;t=3.630,P=0.002);并且治疗后两组患者PARC/CCL18和SP-D水平均显著降低,其中研究组两项指标的值均明显低于对照组(t=3.823,P=0.008;t=4.693,P=0.000).结论 乌司他丁联合常规疗法可更有效的提高慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标、肺功能和PARC/CCL18、SP-D指标并且具有更好的临床效果,值得在临床上推广.
关键词： 乌司他丁 呼吸衰竭 血清SP蛋白 肺部活化调节趋化因子 -
SP-D、CCL18、CC16在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值
目的：探讨肺表面活性蛋白D（SP‐D）、肺部活化调节趋化因子（CCL18）、Clara细胞蛋白（CC16）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值。方法选择2010年1月至2013年12月被该院收治的COPD患者62例。将62例患者按照COPD严重程度分为COPD急性加重期32例（A组），COPD缓解期30例（B组）。另选择同期在该院体检的健康人群36例为对照组。统计受试者血清和呼气冷凝液中SP‐D、CCL18、CC16水平，并对各指标与年龄、烟龄、肺功能、体质量指数（BMI）的关系进行相关性分析。结果 A组呼气冷凝液 SP‐D、CCL18水平明显高于B组和对照组（P＜0．05），且B组SP‐D、CCL18水平高于对照组（P＜0．05）。A组血清 SP‐D、CCL18、CC16水平明显高于B组和对照组（P＜0．05），且B组SP‐D、CCL18、CC16水平高于对照组（P＜0．05）。血清SP‐D、CCL18水平明显高于呼气冷凝液（P＜0．01）。呼气冷凝液SP‐D与烟龄呈正相关（r＝0．298，P＜0．05），与第1秒用力呼气容积（FEV1％ pred）、1秒率[FEV1／FVC（％）]呈负相关（r＝－0．318、－0．402， P＜0．05）；血清SP‐D与烟龄呈正相关（r＝0．297，P＜0．05），与 FEV1％ pred、FEV1／FVC（％）呈负相关（r＝－0．278、－0．298， P＜0．05）；血清CC16与FEV1％ pred、FEV1／FVC（％）呈负相关（r＝－0．358、－0．382，P＜0．05）；呼气冷凝液SP‐D、CCL18及SP‐D、CCL18、血清CC16之间两两均呈正相关（P＜0．05）；其他指标与年龄、烟龄、肺功能、BMI等因素无相关性。结论呼气冷凝液及血清中SP‐D、CCL18、CC16与COPD急性加重密切相关，监测上述指标可对COPD病情及预后进行监测与判断。
