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低强度颈动脉窦刺激对心房急性电重构的影响
目的 探讨低强度颈动脉窦刺激(CBS)对6h快速心房起搏(6 h-RAP)导致的心房急性电重构的影响.方法 16只体重14～21 kg的正常成年杂种犬麻醉后开胸暴露心脏,在左右心房、左右肺静脉和左心耳缝置电极导线用以记录或刺激.通过左心耳电极以1 200次/min,2倍的舒张期起搏阈值进行6 h-RAP建立心房急性电重构的模型.所有的犬随机分为2组:对照组8只,进行6 h-RAP时颈动脉窦刺激仪关闭.实验组8只,进行6 h-RAP同时进行低强度的CBS;分别在基础状态和每2小时末测定心房和肺静脉各部位的有效不应期(ERP)和心房颤动(房颤)的诱发窗口(WOV).结果 随着6 h-RAP的进行,对照组心房和肺静脉各部位的ERP较基础状态逐渐缩短(P均＜0.05),ERP离散度和房颤总的WOV逐渐延长(P均＜0.05);实验组ERP、ERP离散度和房颤总的WOV没有显著性改变(P均＞0.05).结论 低强度CBS能够抑制由6 h-RAP引起的心房急性电重构.
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食管心房调搏检测阵发性室上性心动过速的临床分析
目的：通过食管心房调搏（ TEAP）电生理检测明确阵发性室上性心动过速（ PSVT）类型。方法对49例临床上有心悸病史疑有阵发性心动过速或正在发作室上性心动过速的患者进行TEAP，应用S1 S1刺激法、S1 S2程控刺激法诱发和终止室上性心动过速，观察房室之间电生理传导与心动过速的关系。结果房室结双径路（DAVNP）29例，占59.2％，其中25例为DAVNP伴房室结折返性心动过速（AVNRT），4例未能诱发出AVNRT；房室结多径路伴AVNRT 2例；旁道伴房室折返性心动过速8例，占16.3％，其中6例为左侧旁道，2例为右侧旁道；房性心动过速5例，占10.2％，其中4例为自律性房速，1例为房内折返性心动过速；窦房结折返性心动过速1例。结论 TEAP有助于鉴别PSVT类型，为临床选择有效方法终止或预防发作提供依据。
关键词： 食管心房调搏 阵发性室上性心动过速 折返 诱发窗口
