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  • 血清PCT、CRP、NEU%及WBC检测在血流感染早期诊断中的价值

    作者:孙荣;李兴达;张程;武幸福;陈立侠

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞(WBC)在血流感染早期诊断中的价值.方法 回顾性分析本院2016年1月至2017年12月155例血培养阳性患者的检测结果,并对其血清PCT、CRP、NEU%及WBC的水平变化进行对比,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对血流感染早期诊断中的价值.结果 155例血培养阳性患者中革兰阳性(G+)球菌106株(68.38%)、革兰阴性(G-)杆菌46株(29.68%)、真菌3株(1.94%);G-杆菌感染者PCT[2.81 (0.35~11.89)ng/mL]显著高于G+球菌感染者[0.69(0.20~2.29)ng/mL],差异有统计学意义(Z=-3.09,P< 0.05),G杆菌感染者CRP[70.55(27.93~124.50)mg/L]、WBC[10.12(7.30~ 13.92)×109/L]、NEU% [84.50(69.90 ~ 90.25)%]与G+球菌感染者CRP[62.45(24.83 ~ 97.21)mg/L]、WBC[12.19(9.30~15.57)×109]、NEU%[86.70(79.73~90.88)%]比较,差异无统计学意义(Z=-1.38、-1.59、-1.18、,P>0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、NEU%及WBC的ROC下面积(AUC)分别为0.651、0.556、0.444、0.405,PCT、CRP、NEU%及WBC的Youden指数分别为0.288 8、0.162 0、0.232 2、0.185 4,PCT、CRP、NEU%及WBC的敏感度分别为56.35%、36.96%、26.09%、54.35%,PCT、CRP、NEU%及WBC特异度分别为74.53%%、70.25%、92.45%、68.87%.结论 PCT对血流感染的早期诊断价值优于CRP、NEU%、WBC,早期监测PCT有助于降低血流感染患者的病死率.

  • 通过HbA1c和Hs-CRP和Hcy及UREA水平变化评估2型糖尿病肾病的发生风险

    作者:侯海燕;李军鹰;曹锦梅

    目的 根据检测血液中糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿蛋白排泄率(UREA)水平来评估2型糖尿病肾病发生的风险率.方法 随机选取淮安市第一人民医院2016年1月-12月份收治的2型糖尿病患者83例为实验组,根据尿蛋白排泄率(UREA)分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组并与90例健康人群进行对比,观察2组HbA1c、Hs-CRP、Hcy、及UREA水平的变化.结果 实验组HbA1c、Hs-CRP、Hcy、及UREA水平均高于对照组,结果分别为HbA1c (8.99±2.26)%、Hs-CRP (7.38±4.04)mg/L、Hcy (15.12±5.17)μmol/L、UREA(152.66±98.70)mg/24 h,阳性检出率分别为;HbA1c53.01%、Hs-CRP50.60%、Hcy49.40%、UREA42.17%;同时糖尿病肾病组4项指标也明显高于单纯糖尿病组,结果分别为糖尿病肾病组HbA1c(10.72±2.53)%,、Hs-CRP (10.27±3.34)mg/L、Hcy (20.38±4.20)μmol/L、UREA (295.69±86.82)mg/24 h,阳性检出率分别为HbA1c72.50%、Hs-CRP70.00%、Hcy67.50%、UREA87.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液Hcy、Hs-CRP、HbA1c及UREA与2型糖尿病肾病的发生、发展紧密相关.HbA1c、Hs-CRP、Hcy及UREA的水平越高,糖尿病肾病发生的风险生越大,动态观察以上4项指标对糖尿病肾病早期诊断、病情发展的分析和监测具有重要的意义.

  • 血常规联合C反应蛋白在感染性疾病患者中的临床诊断效果

    作者:董富敏;钟丽勤;冯桂梅

    目的 探究血常规联合C反应蛋白在感染性疾病患者中的临床诊断效果. 方法 以本院2015年4月至2016年4月期间收治的180例儿科发热患者作为研究对象,对其进行血常规检查和C反应蛋白(CRP)检查.其中血常规检查以血常规中的白细胞(WBC)作为检测指标,在对WBC进行计数时选用五分类血液分析仪进行检测,对全血CRP进行检测时选用散射比浊法. 结果 58.89%的患儿出现CRP升高,60.56%的患儿出现WBC升高,2者均升高的患儿占45.56%,2者均正常者占37.78%.CRP升高水平越高,WBC也随之明显升高,2者呈现出正相关的关系. 结论 血常规联合C反应蛋白能够有效、快速、简便地诊断出感染性疾病,对指导临床合理用药具有重要的应用价值.

  • 血清C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α在肠梗阻、肠穿孔患者的动态观测及临床意义

    作者:屈振亮;杨春明

    目的探讨肠梗阻和肠穿孔患者血清中C-反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的动态变化并评价其临床意义.方法检测38例肠梗阻患者(肠梗阻组)和36例肠穿孔患者(肠穿孔组)入院当日、入院后第1,3,5,7d的血清CRP,IL-6和TNF-α含量.结果肠梗阻及肠穿孔患者血清IL-6,TNF-α在症状发生24h内即升高,持续1周以上,二者变化呈正相关.肠梗阻患者血清CRP在症状发生24h后升高,而肠穿孔患者CRP在症状发生24h内即明显升高.结论肠梗阻及肠穿孔患者血清IL-6,TNF-α升高,二者变化一致;但肠梗阻患者CRP升高要延迟于肠穿孔患者,可作为鉴别肠梗阻与肠穿孔的指标.

  • 解毒活血丸对急性冠脉综合症白细胞介素6、C-反应蛋白的影响

    作者:耿立梅;陈分乔

    目的:探讨解毒活血类中药对急性冠脉综合症的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白原(CRP)的影响.方法:治疗组口服解毒活血丸(金银花、玄参、当归、牛膝等),对照组口服心血康0.2g,每日3次均在治疗前及治疗一周后进行IL-6、CRP检测并统计疗效.结果:治疗组血清白细胞介素6、C-反应蛋白原水平明显低于对照组和安慰组,有统计学意义(P<0.01).提示:热毒、瘀血可能是冠状动脉疾病的主要病因之一,应用活血解毒法治疗本病的机制可能是通过抑制冠状动脉疾病动脉粥样斑块的炎症反应而发生作用.

  • 术前血C-反应蛋白与泌尿系术后感染的关系探讨

    作者:张海青;李刚

    目的:探讨术前C-反应蛋白(CRP)水平与术后感染的关系.方法:以196 例泌尿外科手术患者为研究对象,对所有患者手术前1天常规行血CRP、白蛋白(ALB)以及白 细胞计数(WBC)检查,并对术后感染的相关资料进行统计分析.结果:196例患者中术后发生 感染37例,未感染159例,感染组术前CRP水平9.21±2.25mg/L明显高于未感染组3.98±0.43 mg/L,两组之间有极显著性差异(P<0.01).并且术前CRP水平升高组的患者术后发生感 染的几率约60.61%,明显高于CRP水平正常组10.43%(P<0.01);术前CRP升高组的患者 术后住院时间为16.45±2.78d,明显长于CRP正常组的11.01±0.92d,两组之间有极显著性 差异(P<0.01).结论:术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险性明显升高.

  • 急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白和血浆D-二聚体的测定及意义

    作者:张瑞霞;杨义明;张国林

    目的:探讨急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dlimer)的变化及临床意义.方法:选择急性冠脉综合征患者60例,分为AMI组20例,UAP组23例,NQMI组17例,并设SAP组19例,对照组20例.用全自动免疫比浊和酶联免疫吸附法,分别测定血清CRP及血浆D-dimer浓度.结果:急性冠脉综合合征患者血清CRP及血浆D-dimer均高于对照组和SAP组,并有显著性差异(P<0.05,P<0.01),其中AMI组较UAP组和NQMI组升高更明显,但它们比较无显著性差异(P>0.05);SAP组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:急性冠脉综合征患者血清CRP及血浆D-dimer水平明显升高,并与疾病的严重程度密切相关,两者的检测有助于急性冠脉综合征的早期诊断及UAP和SAP的鉴别诊断.

  • 血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值

    作者:柏居林;孙巨军

    目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值.方法:分别检测186例下呼吸道细菌感染儿童和165例下呼吸道病毒感染的儿童及50例健康儿童(对照组)血清SAA、CRP和PCT水平以及白细胞计数并比较.结果:①细菌感染组与健康对照组血清SAA、PCT、CRP水平和WBC计数比较均有统计学差异(P<0.01);②病毒感染组与健康对照组血清SAA水平有统计学差异(P<0.01),但PCT和CRP水平及WBC计数比较没有统计学差异(P>0.05);③细菌感染组与病毒感染组CRP、PCT、WBC计数比较有统计学差异(P<0.01),血清SAA水平无统计学差异(P>0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值明显高于细菌感染组患儿(P<0.01).结论:SAA和CRP与PCT可作为细菌感染诊断指标.在病毒感染中SAA升高比CRP更明显,且SAA/CRP比值更敏感,联合检测SAA、PCT与CRP、WBC计数可以更快速,更准确地确定感染类型,为儿童呼吸道疾病早期诊断和治疗提供精准有效的实验室依据.

  • 冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义

    作者:翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;关宏弟

    目的:分析对冠心病患者在疾病期间进行 D-二聚体(DD)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(HCY)联合检测的临床意义.方法:156例冠心病患者作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)35例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,急性心肌梗死(AMI)53例,隐匿型冠心病28例;将同期在体检的80例健康人员作为对照组.采集两组受检者晨起空腹静脉血液标本进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平检测.结果:观察组中hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平均高于对照组(P<0.05);观察组中,AMI患者 HCY、hs-CRP、DD、LP(a)水平均> UAP患者>SA P患者>隐匿型冠心病患者,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).各项指标单独检测的阳性率中,AMI> UAP>SAP>隐匿型冠心病,且四项指标联合检测的阳性率明显大于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平动态检测可以了解患者的疾病危险分层,病情转化情况,联合检测的阳性率高,对疾病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果评估具有指导意义.

  • 降钙素原检测在新生儿感染性疾病中的临床意义

    作者:马英;马海欣;张红爱

    目的:评价血清降钙素原(PCT )在新生儿感染性疾病的早期诊断、鉴别、治疗效果评价中的临床意义。方法:230例患儿根据出院诊断分为一般感染组(n=130例)和重症感染组(n=100例),并于入院时和治疗后72h分别测定血清PCT 、Hs-CRP 以及WBC。结果:PCT 阳性重症感染组91例,一般感染组78例,两组相比有统计学意义(P<0.05)。重症感染组Hs-CRP阳性72例,一般感染组Hs-CRP阳性54例,两组相比有统计学意义(P<0.05)。一般感染组外周血WBC升者高26例,重症感染组白细胞升高28例,两组相比无统计学意义(P>0.05)。组内比较,PCT的阳性率明显大于Hs-CRP及外周血WBC(P<0.05)。治疗后血清PCT 下降较 Hs-CRP及白细胞快(P<0.05)。结论:监测PCT 水平对于新生儿细菌感染性疾病的早期诊断、病情危重程度、疗效评估具有指导意义。

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