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鞍旁海绵状血管瘤的MR诊断
鞍旁是颅内海绵状血管瘤的好发部位,术前如不能明确诊断,手术时极易导致大出血,危及患者生命.作者收集经手术及病理证实的鞍旁海绵状血管瘤9 例,对其MR平扫及增强图像进行分析总结,并探讨其诊断及鉴别诊断.
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鞍旁病变的MRI诊断价值
目的探讨MRI对鞍旁病变的诊断价值.方法分析了102例经手术病理证实的鞍旁病变的MRI征象.结果垂体瘤42例,脑膜瘤19例,颅咽管瘤7例,神经性肿瘤12例,胆脂瘤3例,转移瘤2例,鼻咽癌6例,脊索瘤3例,血管性病变8例.结论MRI能正确显示鞍旁病变的部位、形态、大小、范围及周围结构的受累情况,且鞍旁病变具有各自的特征,因此,MRI对鞍旁病变的诊断有重要价值.
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鞍旁海绵状血管瘤的 CT和 MRI诊断探讨
目的：探讨鞍旁海绵状血管瘤的MRI和CT影像学特征，为临床诊断提供依据。方法随机选取驻马店市中心医院2011年9月至2014年2月鞍旁海绵状血管瘤患者21例，分别对患者进行CT平扫及MRI平扫、增强扫描，对患者的影像学特征进行对比分析。结果所有病变均向鞍内深入，且鞍内部分较小，鞍旁部分较大；患者病变横径为（6.2±0.4）mm，鞍旁病变的前后径为（4.8±0.5）mm，上下径为（5.0±0.6）mm；21例患者CT平扫结果显示所有患者病灶均未出现坏死、出血、囊变或钙化现象，呈等信号或稍高信号；T1WI扫描多为脑灰质信号，T2WI扫描呈现极高信号。结论鞍旁海绵状血管瘤同垂体瘤和脑膜瘤具有较高相似性，通过结合MRI平扫及增强扫描结果，可对患者病灶进行有效的定性鉴别，是一种可靠的术前诊断方法，建议在临床上进一步推广。
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幕上锁孔入路手术治疗鞍旁病变的解剖学研究
目的 比较与眶上、翼点、颞下锁孔入路手术治疗鞍旁病变有关的解剖学特点并探讨其临床应用价值.方法 应用14例(28侧)10％甲醛固定的成人尸体头颅湿标本,测量眶上孔、关键孔、翼点、颧弓后根、颧弓颞颧缝与鞍旁重要骨性、血管及脑组织结构的距离,以及各观测基点与重要结构连线和中线的角度.结果 眶上孔到前床突尖、后床突尖、颈内动脉分叉、基底动脉分叉及垂体柄的距离较远,翼点到上述结构的距离居中,颧弓颞颧缝到上述结构的距离较短；眶上孔和鞍旁重要结构(包括前床突、后床突、基底动脉分叉部和垂体柄)连线与正中线的角度较小,颧弓后根上缘和上述重要结构连线与正中线的角度较大.结论 掌握由不同幕上锁孔入路手术暴露鞍旁重要结构解剖学特点有助于手术治疗鞍旁病变选择个体化的佳入路.
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鞍旁海绵状血管瘤的CT和MRI诊断
目的 总结7例鞍旁海绵状血管瘤CT、MRI和磁共振波谱(MRS)表现,探讨其诊断和鉴别诊断.资料与方法 7例均经手术病理证实,均行CT和MR平扫,2例行CT增强扫描,7例行MR增强扫描,5例行MR扩散加权成像(DWI),6例行1H MRS检查.结果 鞍旁海绵状血管瘤体积大,并同时伸人到鞍内.CT平扫病变呈等或稍高密度,密度均匀,MR T1WI呈等或稍低于脑灰质信号,T2WI呈类似脑脊液高信号.增强扫描病变呈非常显著强化.DWI呈等或稍低信号,但表观扩散系数(ADC)值明显高于正常脑实质.1H MRS表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,可出现Lip峰.结论 CT检查时鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤和垂体瘤鉴别困难,MRI表现很有特点,T2WI呈极高信号,增强扫描非常显著强化,ADC值明显升高而DWI接近等信号,MRS检查无NAA峰、Cr峰和Cho峰,MRI可以对海绵窦海绵状血管瘤作出定性诊断.
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鞍旁病变的MR诊断
目的通过总结59例鞍旁病变的MR表现,探讨鞍旁病变的MR诊断和鉴别诊断.方法 59例鞍旁病变,均行MR平扫检查,41例行MR增强扫描.35例经手术病理证实,24例经临床证实.结果鞍旁脑膜瘤信号和强化表现与其他部位脑膜瘤类似,累及垂体时需要与垂体瘤侵犯海绵窦鉴别.肿瘤从桥小脑角延伸到鞍旁是三叉神经瘤的特点.转移瘤常见于鼻咽癌颅内侵犯.痛性眼肌麻痹表现为海绵窦增大和动眼神经强化.海绵状血管瘤可以呈长T1长T2信号,显著强化.动脉瘤呈流空低信号,可以有血栓形成.结论多数鞍旁病变MR表现有特点,少数需要结合临床进行鉴别诊断.
