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股骨头缺血性坏死的发病原因及其影像学表现
股骨头缺血性坏死(ANFH)又称股骨头无菌性坏死[1-4]、儿童年亦称股骨头骨骺缺血性坏死、股骨头骨软骨症(Legg-perthes氏病),后期则形成青年畸形性骨软骨炎或扁平髋,此病是由多种原因导致股骨头邻近关节面组织的血液供应障碍,进而造成骨细胞和骨髓生血细胞的缺血性死亡,是临床常见的骨关节症之一.近几年,成人股骨头缺血性坏死发病率增高,且远远超过儿童股骨头骨骺缺血性坏死,本文主要就其发病原因、机理、病理变化及其X线、CT、ECT的影像学表现加以综述,以增加同道们对本病的认识.
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椎间盘高度及腰椎曲度对退变性腰椎滑脱程度的影响
目的本文主要通过X线及CT测量,探讨椎间盘高度及腰椎曲度对退变性腰椎滑脱程度的影响.方法共收集了56例40岁以上,有下腰痛病人,其中L4/5椎体滑脱病人26例,通过测量椎间隙的高度、腰椎的生理曲度和椎体滑脱的程度,进行对照分析计算其相关性.结果腰椎曲度的变小与L4/5椎间盘高度的降低相关,并与滑脱的增大相关.结论L4/5退变性滑脱的病人中L4/5间隙越窄时腰椎生理曲度越直,腰椎滑脱的程度越大.
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巨细胞动脉炎并发脑卒中(附3例报告)
目的研究巨细胞动脉炎并发脑卒中的临床、病理和影像学的改变.方法对2年间诊治的3例巨细胞动脉炎并发脑卒中患者观察其临床表现、颞动脉活检的病理改变与免疫组化结果、头颅CT和MRI扫描.结果典型症状为头痛、颞动脉异常,非典型症状为一侧肢体震颤;动脉壁以T-淋巴细胞和巨噬细胞浸润为特征;头部CT和MRI示脑梗塞灶;类固醇激素治疗有效.结论了解巨细胞动脉炎并发脑卒中的临床、病理改变、CT和MRI表现至关重要,因其极易误诊.
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小班上课与影像学教学质量的关系
2004年9月7日参考消息转载的一篇法国<世界报>的文章,讲述了法国经济学家托马.皮凯蒂的研究成果,即:缩小班级规模确实对学生成绩有影响,对那些成绩不好的学生来说尤其如此,它是减少学校不平等现象的一种有效工具.
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不同类型结缔组织病相关间质性肺炎临床研究
目的:提高对结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)的认识.方法:回顾性分析494例CTD-ILD患者的临床资料.结果:494例CTD-ILD患者源于干燥综合征、类风湿性关节炎及多发性肌炎/皮肌炎等不同类型的CTD,影像学表现为网状影、斑片状影、索条影、蜂窝影、结节影及胸膜增厚,大多存在限制性通气障碍和弥散功能减低,病理学检查多为慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生及肺泡间隔增厚.结论:CTD-ILD患者的临床表现及实验室检查有显著特征,早期筛查血气分析、肺功能及肺部HRCT有利于CTD-ILD的诊断,治疗多以激素联合免疫抑制剂为主,早期确诊、及时治疗是改善预后的关键.
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CT对基层医院闭合性损伤的诊断价值
闭合性损伤是指受伤部位的皮肤黏膜保持完整性,深层组织没有裸露的损伤.依据发生部位、损伤类型及程度不同,临床表现也较为复杂多样,大多为昏迷和联合损伤的病人,给临床诊断带来困难.及时准确的诊断是闭合性损伤治疗的关键,它直接影响到病人的治疗手段和生存质量.近十几年来,尽管影像学检查手段发展及应用日新月异,但对于基层医院来说,CT由于具备快速扫描、横断成像,以及高度分辨率呈无创伤性等优势,仍然为目前对闭合性损伤具诊断价值的检查手段.
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贲门失弛症新疗法——经口内镜下食管环行肌切开术
贲门失弛症(achalasia of cardia,AC)是一种较为常见的食管运动功能障碍性疾病,主要为吞咽时食管体部无蠕动,食管下括约肌(loweresophageal sphincter,LES)松弛不良,多见于20 ～ 50岁人群.一般认为该病是由于食管肌层内神经节变性、减少或消失,迷走神经分布存在缺陷所引发.影像学及内镜下可见食管远端存在约1.5 ～5 cm长的狭窄段,其近端食管甚至远端食管存在不同程度的扩张、弯曲,食管失去正常的蠕动力.
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影像学检查方法在糖尿病足微循环灌注评估中的应用与进展
目的 探讨糖尿病足的X线﹑CT和MR的影像学表现及发病机制,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2016年8月—2018年4月70例在该院接受治疗的糖尿病足患者为研究对象,对所有患者均行X线DR检查,其中24例X线检查无明显异常的患者行MR检查和CT检查.结果 70例糖尿病足患者中46例糖尿病足患者足部X线平片显示有不同程度的骨关节改变,其中骨质疏松24例,关节旁皮质骨缺损7例,骨端骨质吸收破坏3例,软组织异常12例;CT检查24例患者中14例显示骨质疏松明显,4例CT明确显示关节腔少量积液,6例患者出现足背小血管壁钙化;MR检测结果显示24例患者存在不同程度的关节腔积液,20例患者关节周围软组织出现积液水肿,16例出现局限性骨髓水肿,10例软组织溃疡.结论 X线检查是糖尿病足基础的检查方法,CT可以观察到更细微的异常变化,而MR检查更准确,分辨率更高.
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卵巢成熟囊性畸胎瘤常规影像诊断价值
目的 对卵巢成熟囊性畸胎瘤的常规影像学诊断价值进行分析.方法 选取30例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者作为本研究对象,所选时间为2014年2月23日-2017年5月26日,其均接受超声、CT、MRI等影像学检查,且术后经病理检查确诊,对其临床资料进行分析.结果 超声诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤的准确率为76.67%;CT诊断准确率为100.00%;MRI诊断的准确率为100.00%.结论 卵巢成熟囊性畸胎瘤患者接受超声、MRI、CT等影像学方式检查均具有一定的优势,临床应根据具体的情况为患者患者实施检查,从而将疾病的检出率提高,为其临床治疗提供依据.
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胆管结石的影像学诊断及进展
胆管结石容易出现局部感染,从而使得结石难以自行排出,病情难以痊愈,引起较为严重的并发症.患者临床表现为上腹部疼痛,同时出现典型的胆绞痛且腹部持续性疼痛,不同的患者表现为不同疼痛方式.一般检查首选方式为B超,结石远端的胆管有扩张或肝内管道系统钙化;X线在检查中也能够做出准确诊断,并全面了解肝内胆情况与结石分布范围.目前针对此类患者仍以手术治疗为主,临床提出的微创手术运用较为广泛,但手术存在一定创伤,对患者生活自理能力造成影响,但无论选择何种治疗方式,均需要采取合适的诊断方式.本文综述了胆管结石的不同诊断方法,为后期有效治疗奠定了基础.
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CT扫描检查诊断肠梗阻的进展
肠梗阻属于临床常见疾病,在急腹症中占据较高,具有进展快且起病急的特点,患者不及时进行手术,可能会出现穿孔、休克甚至是死亡,因此早期的诊断与治疗对临床意义较大.在临床检查时,需要明确患者梗阻的病因、程度与位置,为患者选择合适的治疗方案,选择好合适的手术时间与手术方式,对患者预后具有重要意义.以往常规诊断方式为腹部平片,但由于诊断准确率较低,难以满足临床要求,为了增加临床诊断准确率,促进患者积极治疗;本文通过综述CT在肠梗阻中的检查情况,内容如下.
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原发性骨淋巴瘤影像学研究进展
原发性骨淋巴瘤(PBL)在临床上较为少见,其临床表现及影像缺乏特征性,因而漏诊及误诊的几率较高.近年来,关于PBL的影像学表现也有不少报道,现本文对PBL的影像学检查进展做一综述.
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中枢神经细胞瘤的影像学与临床病理分析
目的 对中枢神经细胞瘤的影像学特征和临床病理特征进行分析和对比,为临床诊断中枢神经细胞瘤提供参考依据.方法 选择我院收治的经病理证实的中枢神经细胞瘤患者作为此次研究的对象,共30例,患者的收治时间在2010年3月21日至2015年10月25日期间,对所有患者的病理诊断资料、影像学诊断资料进行回顾性和系统性的分析.结果 ①中枢神经细胞瘤患者的肿瘤主要位于侧脑室内的前中部或者室间孔附近,呈现透明隔或者宽基底紧贴侧脑室壁状;②患者的年龄范围在30-60岁之间,平均年龄为(45.18±5.02)岁,男性患者和女性患者的分布比值为19:11;③中枢神经细胞瘤的CT表现为颅内夹杂多个低密度小坏死灶或者斑片状的钙化灶,分布有高密度肿块;④中枢神经细胞瘤的MR表现为T2WI呈现不均匀稍高信号,T1WI呈现等高或者稍低信号,且增强扫描后肿瘤表现中、轻度强化;⑤中枢神经细胞瘤的免疫组化突触素、神经元特异性烯醇化酶及胶质纤维酸性蛋白均为阳性.结论 中枢神经细胞瘤的CT、MR等影像学表现具有特征性,该肿瘤疾病的主要患病人群为中年人,发病部位多位于侧脑室内的前中部或者室间孔附近,临床上一旦发现该类肿瘤情况,可考虑为中枢神经细胞瘤,进行深入的检查.
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自身免疫性胰腺炎影像学研究
自身免疫性胰腺炎是一种慢性胰腺炎,且是一种良性、纤维炎症性疾病,该疾病的临床表现、影像学和病理学特征比较独特,且该疾病与高丙球有着密切联系.当前临床对该疾病的发病率和流行病学特点的统计与认识还存在不足.自身免疫性胰腺炎的诊断涉及到的科学较多,包括影像学、血清学、组织病理学等,影像诊断在AIP的综合诊断中占据重要地位.本文主要对自身免疫性胰腺炎应的影像学研究进行综述.
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肺结核的影像学诊断要点
被公认为是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法；计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声断层显像(US)、放射性同位素扫描(RI)四大影像学诊断技术，更是肺结核诊断与鉴别诊断准确可靠的手段。影像学检查结果缺乏特异性，虽对肺结核有很准确的发现诊断与定位诊断作用，但定性诊断作用不大，单靠影像学检查诊断肺结核的误差可高达20%～30%。
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78例后循环脑梗死诊疗分析
目的:探讨后循环脑梗死的临床治疗、危险因素以及预后.方法:选取我科2014年-2015年收治的发病3天内的后循环脑梗死患者78例,所有患者入院后均行头颅MRI,心脏超声、颈部血管超声、经颅多普勒、头MRA等血管评价等,在入院时、入院后4周、8周行Barthel指数评估,了解患者的预后,评价患者的病变部位、危险因素及预后的关系等.结果78例患者中,8周后患者Barthel>85分64.10%,Barthel<85分34.62%,死亡1.28%.结论:头颅MRI是诊断后循环脑梗死的重要手段,及时行头MRA检查,明确病变部位、范围,并采取有效的治疗,改善患者的预后.
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浅谈T-PACS在医学影像学实践教学中的应用和优势
目的:探讨T-PACS在医学影像学实践教学中的应用和优势.方法:采用问卷调查的形式,了解医院图像存储与传输系统(PACS)运行情况,在PACS基础上建立用于临床教学的T-PACS系统,对其教学效果进行评价.结果:T-PACS的运用,可提高医学影像学教学质量.结论:在医学影像学实践教学中T-PACS系统的应用,有利于提高患者的实践操作能力.
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中枢神经细胞瘤的影像学与临床病理分析
目的：对中枢神经细胞瘤的影像学特征和临床病理特征进行分析和对比，为临床诊断中枢神经细胞瘤提供参考依据。方法选择我院收治的经病理证实的中枢神经细胞瘤患者作为此次研究的对象，共30例，患者的收治时间在2010年3月21日至2015年10月25日期间，对所有患者的病理诊断资料、影像学诊断资料进行回顾性和系统性的分析。结果①中枢神经细胞瘤患者的肿瘤主要位于侧脑室内的前中部或者室间孔附近，呈现透明隔或者宽基底紧贴侧脑室壁状；②患者的年龄范围在30-60岁之间，平均年龄为（45.18±5.02）岁，男性患者和女性患者的分布比值为19：11；③中枢神经细胞瘤的CT表现为颅内夹杂多个低密度小坏死灶或者斑片状的钙化灶，分布有高密度肿块；④中枢神经细胞瘤的MR表现为T2WI呈现不均匀稍高信号，T1WI呈现等高或者稍低信号，且增强扫描后肿瘤表现中、轻度强化；⑤中枢神经细胞瘤的免疫组化突触素、神经元特异性烯醇化酶及胶质纤维酸性蛋白均为阳性。结论中枢神经细胞瘤的CT、MR等影像学表现具有特征性，该肿瘤疾病的主要患病人群为中年人，发病部位多位于侧脑室内的前中部或者室间孔附近，临床上一旦发现该类肿瘤情况，可考虑为中枢神经细胞瘤，进行深入的检查。
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37例宫角妊娠的超声影像学表现
宫角妊娠是受精卵种植在子宫角部位并在此生长发育.其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育,因孕卵种植在子宫内异常部位,属于子宫内异位妊娠[1].因其发生率低,极易误诊,目前B超是主要的辅助检查方法之一.为提高诊断率,减少误诊,现将近年来我科B超诊断为宫角妊娠的37例报道如下,供同道参考.
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影像学诊断在胃癌中的应用
胃癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤,因本病早期不存在典型的症状表现,患者在确诊时往往已发展至晚期,导致预后极差.针对胃癌患者通常选取手术的方式进行治疗,但术前准确的分期对治疗方案的选取有指导性意义.目前胃癌的影像学诊断方法主要有钡餐造影、多层螺旋CT(MDCT)以及PET-CT等,笔者综合梳理了以往优质的研究,以期为后续胃癌的准确诊断提供合理依据,现分析如下.
