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肝癌影像学诊断比较
肝癌为我国发病率较高的恶性肿瘤之一,早期发现和早期治疗小肝癌和微小肝癌,尤论采用什么治疗方法,都能显著提高患者5年生存率,降低复发率,近年来,随着医学影像技术的进步,其在肝癌的检测、定性、定位和分期中起着越来越重要的作用,而且为月肝癌手术和治疗方案的制定以及预测提供重要的依据.本义阐述了几种影像技术在肝癌诊断中的应用并简单比较其优缺点.
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中、西医低张法静脉肾盂造影的临床实用评价
目的:探讨药物、针穴低张法静脉肾盂造影的临床实用价值.方法:肌注低张药物维生素K3组与肌注654-2组和针刺双侧"三阴交"穴位组进行对照,以观察静脉肾盂造影的显影效果.结果:维生素K3组显影满意率达98.15%;654-2显影满意率达98%;针刺穴位组显影满意率达96%.结论:中、西医低张静脉肾盂造影,其显影效率无明显差异,对临床诊断均有重要的价值.
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肺疤痕癌的影像学检查体会
对11例经过手术或病理证实的肺疤痕癌病例进行影像学回顾性分析.结果显示:肺部疤痕基础上发生的疤痕癌病例,应高度重视动态影像学检查及对比分析,不应拘泥于厚有陈旧疤痕灶的范畴,而遗漏肺癌的诊断.
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老年性肺炎的影像学分析(附86例报告)
目的:探讨老年性肺炎的X线征象.材料和方法:综合分析86例老年性肺炎的临床表现及X线资料.结果:在临床上多表现为不典型症状,病程时间长,并发症多,易恶化.在X线平片上表现为:类型多,形态不定,病变范围不确定,两下居多,可伴有心功能不全或胸膜反应.结论:X线平片检查能够满足老年性肺炎的病变部位、范围、性质、基础病及并发症的诊断.
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下肢血管畸形的MRI、彩超、DSA --影像学探讨
目的:探讨下肢血管畸形的影像学检查及临床应用价值.方法:对30例行MRI、彩超检查的病人,其中12例同时进行DSA检查所产生的不同影像特征进行比较.结果:MRI对各种血管畸形都有意义,具有良好的多方位成像特点和软组织分辨力.DSA在显示高流速及混合性血管畸形的供应动脉及回流静脉方面优于MRI.结论:MRI下肢血管畸形的佳影像学检查方法,彩超是下肢血管疾病的初步检查和随访的无创、简便手段,在高流速及混合血管畸形中应结合应用DSA.
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大脑胶质瘤病研究进展
大脑胶质瘤病是中枢神经系统一种少见的恶性疾病,以广泛浸润大脑半球多个脑叶为特点,有多种组织病理学分型,各类型之间各有特点.该病尚未被深入认识,在发病机制和治疗等方面仍未研究清楚.本文就大脑胶质瘤病的相关新研究进展展开综述,以供广大医护人员在临床实践中参考和借鉴.
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脑瘤影像学诊断的现状与展望
本文介绍了脑瘤的影像学诊断现状,指出当前脑瘤的影像学诊断是根据形态成像上的变化做出的.由于CT与MRI的快速发展,使脑瘤的诊断水平,包括定位、定量和定性诊断都有很大提高.也指出形态成像对脑瘤诊断的局限.探讨了功能成像包括CT或MR灌注成像与扩散成像和MRS在脑瘤诊断上的应用价值.指出分子成像可能会对脑瘤的诊断发挥作用.
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神经肿瘤临床对影像诊断的需求思考
影像诊断在神经肿瘤领域具有巨大的作用,这是不言而喻的.随着影像技术的不断发展,神经肿瘤临床医生对影像诊断结果的解释和理解也需要不断提高.此外,神经肿瘤医生在临床工作中还时常会遇到现有的影像技术没能解决的诸多问题,需要影像界来关注和研究.为此,我们在本期邀请了国内影像界的一些专家对影像技术在神经肿瘤诊断过程中的应用进行介绍,旨在为神经肿瘤临床相关学科医生提供参考.
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颌骨骨折诊治要点和趋势
有资料报道,面骨骨折患者占口腔颌面部创伤住院患者的69.1％,而颌骨构成面部的近2/3范围,因此,颌骨骨折的治疗是创伤救治的重要内容.颌骨骨折的临床治疗必须遵循基本的原则和要求,诊断、治疗中关键细节的把握和新技术的运用对疗效影响重大.作者结合临床经验,介绍了诊断中影像检查方法的综合运用,手术治疗中复位咬合关系、选择内固定材料和数字化技术及3D模型应用等技术细节和方法.
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以右膈上囊状改变为表现的巨大食道裂孔疝的影像学分析
目的 分析以右膈上囊状改变为影像表现的巨大食道裂孔疝影像学特点,提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院18例诊断食道裂孔疝胸腹部DR、数字胃肠造影、CT影像表现.结果 DR片右下野囊状改变影,同时合并左下肺野囊状改变1例,合并肺部感染5例,合并食道癌1例,先天性14例,后天性4例,同时合并结肠疝3例,外伤性2例.钡餐、CT检查或手术均证实有食道裂孔疝.结论 胸片仅能诊断右膈上典型的食道裂孔疝,容易误诊和漏诊,上消化道造影和CT检查是确诊食道裂孔疝可靠的方法.
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郎格罕细胞组织细胞增生症--附12例临床、病理及影像学分析
目的:探讨郎格罕组织细胞增生症(LCH)的影像学特点与临床病理的相关性,提高对该病的认识.材料与方法:回顾经病理确诊12例LCH患者的临床、影像资料并进行分析.结果:男8例,女4例,儿童9例,占75%.所有病例均表现为骨骼、皮肤、肺及肝、脾、淋巴结等多器官、系统病变.结论:结合常规X线、CT、MRI影像学检查可以提高对LCH的定性诊断水平.
关键词： 郎格罕组织细胞增生症 影像学 诊断 -
听神经瘤围手术术期护理体会
随着影像学的发展，听神经瘤的检出率和手术切除率逐渐提高，手术的水平逐渐提高，护理的要求也相应要求更高。现将近些年的护理体会报告如下，我科自2006年6月开始采用经枕下乙状窦后入路处理听神经瘤18例，接受该手术的患者术后获得满意效果：
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儿童慢性胰腺炎18例临床分析
目的：探讨儿童慢性胰腺炎（chronic pancreatitis, CP）的病因、临床特点以及治疗。方法：回顾分析2007年05月至2012年11月在我院住院治疗的18例慢性胰腺炎患者病因、临床表现、影像学检查以及治疗等情况。结果：18例儿童CP病因有胆道系统疾病8例（44.4%），特发性5例（27.8%），外伤2例（11.11%）、结构异常2例（11.11%）、高钙血症1例（5.56%）。临床表现以反复腹痛为主，其中13例（72.22%）为隐痛或胀痛，7例（38.89%）腹痛与饮食相关，发作部位以上腹部为主。B超、CT及MRCP（或MRI）发现胰管改变、胰腺结石或钙化的阳性率分别为31.25%和18.74%，45.45%和36.36%，47.06%和23.53%。结论：儿童CP首位病因为胆道系统疾病，其次为特发性。主要症状为反复隐痛或胀痛，积极予CT和MRI/MRCP检查有助于CP病情评估。
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心房纤颤患者急性脑梗死的诊断性特点的初步分析
心房纤颤(Atrial fibrillation,AF)是一种常见的心律失常.AF是10％的全部脑梗死的病因以及全部心源性脑梗死(cardioembolic strokes,CES)中50％患者的病因.但并非AF患者发生的急性脑梗死皆是CES.动脉粥样硬化性脑梗死也可合并出现AF.通过一些临床特点与影像学检查可对CES的诊断提供参考.不论是CIS还是动脉粥样硬化性脑梗死,合并AF的急性脑梗死的预后皆较差.
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胆管癌的影像学诊断进展
胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率为胆道系统的恶性肿瘤的第二位，男性多见，男女发病率为（2-2.5）：1，好发年龄在50-70岁。胆管癌是发生于胆道上皮细胞的一种恶性肿瘤，可发生在左、右肝管至胆总管末端，根据发生部位胆管癌可分为四型：a周围型：起源于左右主肝管以远分支胆管，又称胆管细胞型肝癌；b 肝门型：起源于左右主肝管及肝总管近端10mm 范围内；c 肝外胆管型：起源于左右肝管汇合处10mm以远至Vater壶腹近端；d壶腹型：肿瘤位于 Vater 壶腹部。有学者将壶腹型归入肝外胆管型。其中肝门型胆管癌常见，占50%-70%，是临床上高位梗阻性黄疸的主要原因。后三型统称为肝外型。
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微创药理学研究进展浅述
随着人类社会发展和疾病谱的变化,医学模式已由传统医学模式(生物医学模式)向新型医学模式(生物-心理-社会医学模式)转变[1],医学领域也发生了一系列的变化,已由传统向现代、经验向循证、忽略创伤向微创医学转变[2-4],同时在微创医学理论指导下,以微创为路径有可能将停留在认识论层面的生物-心理-社会医学模式转化为可操作、可执行的实践模式.如今微创医学在理论发展、技术更新、规模扩展等层面都被认为是速度快的学科之一,且已波及至医学的各个领域和专业[5].同时微创技术平台由微创甚或无创的高精度立体定向系统和治疗系统两部分构成,涵盖了影像学、物理学及生物学等诸多领域,在现代医学的所有领域中均有不同程度的运用.因此,药理学与微创医学技术的结合由此应运而生.
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了解口腔种植学
口腔种植学是近年发展起来的一门独立的新兴分支学科，主要包括种植外科、种植义齿修复、种植材料、种植力学及种植生物学等内容。其中起支持、固位作用的植入物称为口腔种植体，通常亦称牙种植体。口腔种植学涉及到多个学科，包括口腔颌面外科、口腔修复科、牙周病学科、口腔影像学以及口腔材料学科等。口腔种植义齿是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体，是二十世纪牙科史上令人瞩目的一大课题，也是近期国内外口腔医学里发展快的一个专业。
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口腔颌面部异物36例临床分析
口腔颌面部异物存留伤包括各种不同性质和种类的异物，以各种不同方式侵入人体口腔颌面部后，对机体造成直接或间接损伤，甚至危及生命。异物长期存留会加重患者的心理障碍。其定位诊断及治疗一直是临床工作的重点和难点。现总结我科近8年收治的36例较典型的异物存留伤患者的资料，分析影像学检查结果、异物类型，探讨佳诊疗方法。
1资料和方法
1.1一般资料
2003-01-2010-12，有完整影像学和病历资料的异物存留伤患者36例，男性20例，女性16例，年龄32～51岁。异物种类：金属异物12例（33.3%）；非金属异物24例（66.7%）。异物部位：口腔内壁5例，舌腭弓内4例，咽侧壁3例，颌骨内3例，腮腺内9例，颌下腺内3例，颈鞘附近3例，皮肤和皮下组织内6例。择期手术取出26例；需急诊清创者10例，而清创术同期取出者6例，4例二期手术取出。 -
膀胱癌影像学检查诊断及其鉴别
1 临床与病理膀胱癌(bladder carcinoma)是膀胱肿瘤中常见的类型,约占所有恶性肿瘤的4％[1].90％为移行细胞癌,鳞癌、腺癌占2％-3％[2].移行细胞癌多呈乳头状向腔内生长,故称乳头状癌,其还可向外侵犯肌层,进而延伸至周围组织和器官.部分移行细胞癌及鳞癌和腺癌呈浸润性生长,造成膀胱壁局限性增厚[3].膀胱癌的发生部位以膀胱三角区和两旁的侧壁为常见[3].男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多[4],在75岁以上男性死因中居第5位[5].临床表现主要为无痛性肉眼血尿,约10％患者出现膀胱刺激症状,如尿痛、尿急、尿频等[6].浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块,转移性淋巴结压迫髂静脉时可引起下肢水肿.
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眼眶神经源性肿瘤的临床及影像学研究
目的:对四种眼眶神经源性肿瘤临床特征、CT表现进行统计分析,对比四种疾病的影像学征象和临床特征,对比三种诊断方式的价值,提升诊断准确率,指导评价预后和临床诊断.方法:收集我院自2006年3月至2012年8月期间,经过手术治疗并且具备眼眶神经源性肿瘤完备资料的91例患者.统计眼眶神经源性肿瘤的临床表现,对全部病例展开超声检查.对比四种不同神经源性肿瘤CT征象特点.对照病例结果,比较CT诊断、临床诊断同病理诊断的相符率.结果:对比临床表现可知,上述四种疾病在眼部疼痛、向正前方突眼、眼底受压征、向前方突眼的pearson a检验中,其P值都要比0.05小,这表明上述四种疾病在临床表现上具备统计学意义.对比CT表现可知,上述四种疾病的CT诊断准确率、钙化、边缘锐利的差异具备统计学意义,而眶颅交通、骨质受累的差异并无明显的统计学意义.结论:CT诊断的准确性要比超声和眼科临床的准确性更高.超声检查无创性且方便,能准确定位眼眶神经源性肿瘤,但定位诊断的准确率很低.现如今,眼科临床需结合CT和超声进行检查,以使诊断准确率提升,便于评价预后和指导手术.
