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贲门失弛缓症经胃镜球囊扩张治疗的随访研究
贲门失弛缓症是原发性食管运动障碍性疾病,临床主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛和反食等.我们对18例贲门失弛缓症患者经胃镜下定位进行球囊扩张治疗,并于扩张术前后测量下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛残余压力(LESRP)和吞咽时下食管括约肌松弛率(LESRR),研究扩张前后下食管括约肌动力学特征及其近、远期疗效.
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贲门失弛缓症的动力研究和胃镜直视下气囊扩张治疗
目的:研究贲门失弛缓症患者扩张治疗前后食管动力学特征及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的可行性.方法:35例患者,均在非透视胃镜直视引导下行扩张治疗.其中17例扩张治疗前、治疗后3d以内、治疗后3月、10例治疗后1年行食管测压,观察下食管括约肌压力(LESP)、松弛率(LESR)及食管体部蠕动收缩的压力波幅和时限.结果:35例患者扩张治疗全部有效.扩张后从症状积分看出,扩张后患者的临床症状明显改善,且持续一年(P<0.001).扩张治疗后LESP,LESR明显改善,以LESP下降尤为明显.结论:气囊扩张法治疗贲门失弛缓症的近远期疗效均好,气囊扩张治疗疗效肯定,应予推荐.
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气囊扩张治疗贲门失弛缓症的压力选择及疗效评价
目的 评价气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效,并探讨术前患者下食管括约肌静息压可否作为气囊扩张治疗压力选择的依据.方法 45例贲门失弛缓症患者,17例为对照组,28例为研究组.研究组中再根据术前下食管括约肌压力分为两组,压力大于20mmHg为一组(20例),小于、等于20mmHg为一组(8例).所有病例均在胃镜直视下行气囊扩张术,测定治疗前、治疗后3d的下食管括约肌静息压、下食管括约肌松弛率,进行对比分析;并且随访半年,观察症状积分.结果 研究组和对照组全部45例患者经扩张治疗后临床症状明显缓解,症状评分由(5.1±0.6)降至(1.3±0.6) (P<0.05).其中研究组中的2组患者从症状评分和术后3d LESP、LESR的组间比较分析,气囊扩张治疗有效,且近期疗效无明显差异.结论 气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近期疗效肯定,术前下食管括约肌压力的高低可作为扩张治疗时气囊压力的选择指标.